Zusammenfassung Ziel Untersuchung der unabhängigen Zusammenhänge zwischen sozialer Isolation und Einsamkeit und Demenzerkrankungen und Erforschung möglicher neurobiologischer Mechanismen. Methoden Wir haben die britische Biobank-Kohorte genutzt, um Cox-Proportional-Hazards-Modelle mit sozialer Isolation und Einsamkeit als getrennten Expositionen zu erstellen. Demografisch (Geschlecht, Alter und ethnische Zugehörigkeit), sozioökonomisch (Bildungsniveau, Haushaltseinkommen und Townsend Deprivation Index), biologisch (BMI, APOE-Genotyp, Diabetes, Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und andere Behinderungen), kognitiv (Verarbeitungsgeschwindigkeit und visuelles Gedächtnis). Zu Studienbeginn gemessene Verhaltensfaktoren (aktuelles Rauchen, Alkoholkonsum und körperliche Aktivität) und psychologische Faktoren (soziale Isolation oder Einsamkeit, depressive Symptome und Neurotizismus) wurden angepasst. Anschließend wurden voxelweise Ganzhirn-Assoziationsanalysen verwendet, um das Volumen der grauen Substanz (GMV) zu identifizieren, das mit sozialer Isolation und Einsamkeit verbunden ist. Eine partielle Regression der kleinsten Quadrate wurde durchgeführt, um die räumliche Korrelation von GMV-Unterschieden und der Genexpression unter Verwendung des Allen Human Brain Atlas zu testen. Ergebnisse Es wurden 462.619 Teilnehmer eingeschlossen (Durchschnittsalter bei Studienbeginn 57,0 Jahre [SD 8,1]). Bei einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 11,7 Jahren (SD 1,7) entwickelten 4.998 Personen eine Demenz aus irgendeinem Grund. Soziale Isolation war mit einem 1,26-fach erhöhten Risiko für Demenz verbunden (95 %-KI: 1,15–1,37), unabhängig von mehreren Risikofaktoren wie Einsamkeit und Depression (d. h. vollständige Anpassung). Die vollständig angepasste Hazard Ratio für einsamkeitsbedingte Demenz betrug jedoch 1,04 (95 %-KI: 0,94–1,16); und 75 % dieses Zusammenhangs waren auf depressive Symptome zurückzuführen. Strukturelle MRT-Daten wurden von 32.263 Teilnehmern (Durchschnittsalter 63,5 Jahre [SD 7,5]) erhoben. Sozial isolierte Personen hatten ein niedrigeres GMV in temporalen, frontalen und anderen Regionen (z. B. Hippocampus). Die Mediationsanalyse zeigte, dass die identifizierten Volumina der grauen Substanz (GMV) teilweise den Zusammenhang zwischen sozialer Isolation zu Studienbeginn und kognitiver Funktion bei der Nachuntersuchung vermittelten. Geringere Volumina der grauen Substanz (GMV) im Zusammenhang mit sozialer Isolation standen im Zusammenhang mit der Unterexpression von Genen, die bei der Alzheimer-Krankheit herunterreguliert sind, und von Genen, die an mitochondrialer Dysfunktion und oxidativer Phosphorylierung beteiligt sind. Abschluss Soziale Isolation ist ein Risikofaktor für Demenz, der unabhängig von Einsamkeit und vielen anderen Kovariaten ist. Strukturelle Unterschiede im Gehirn im Zusammenhang mit sozialer Isolation sowie unterschiedliche molekulare Funktionen unterstützen auch Assoziationen zwischen sozialer Isolation und Kognition und Demenz. Daher kann soziale Isolation ein Frühindikator für ein erhöhtes Demenzrisiko sein. |
Kommentare
Wissenschaftler haben herausgefunden, dass soziale Isolation direkt mit Veränderungen in den mit dem Gedächtnis verbundenen Gehirnstrukturen zusammenhängt, was sie zu einem klaren Risikofaktor für Demenz macht.
- Soziale Isolation ist ein unabhängiger Risikofaktor für Demenz.
- Eine interdisziplinäre Studie zeigt, dass Veränderungen in Gehirnstrukturen, die mit Gedächtnis und kognitiven Funktionen verbunden sind, in direktem Zusammenhang mit sozialer Isolation stehen.
- Daten zeigen, dass sozial isolierte Menschen ein um 26 % höheres Risiko haben, später im Leben an Demenz zu erkranken.
- Auswirkungen auf die Gesundheits- und Sozialhilfepolitik nach der COVID-19-Pandemie.
- Wissenschaftler haben herausgefunden, dass soziale Isolation direkt mit Veränderungen in den mit dem Gedächtnis verbundenen Gehirnstrukturen zusammenhängt, was sie zu einem klaren Risikofaktor für Demenz macht.
Forscher der University of Warwick, der University of Cambridge und der Fudan University wollten untersuchen, wie soziale Isolation und Einsamkeit mit späterer Demenz zusammenhängen, und verwendeten dazu Neuroimaging-Daten von mehr als 30.000 Teilnehmern des Datensatzes. Britische Biobank.
Sozial isolierte Personen hatten ein geringeres Volumen an grauer Substanz in Gehirnregionen, die an Gedächtnis und Lernen beteiligt sind.
Die Studienergebnisse werden in Neurology , der medizinischen Fachzeitschrift der American Academy of Neurology, in einem Artikel mit dem Titel „Associations of social isolation and loneliness with later dementia“ von Shen, Rolls, Cheng, Kang, Dong, Xie, Zhao, Sahakian und veröffentlicht Feng (doi: 10.1212/WNL.0000000000200583).
Basierend auf Daten der UK Biobank, einer extrem großen Längsschnittkohorte, verwendeten die Forscher Modellierungstechniken, um die relativen Zusammenhänge zwischen sozialer Isolation und Einsamkeit und auftretender Demenz jeglicher Ursache zu untersuchen. Nach Berücksichtigung mehrerer Risikofaktoren (einschließlich sozioökonomischer Faktoren, chronischer Krankheiten, Lebensstil, Depression und APOE-Genotyp) zeigte sich, dass sozial isolierte Menschen ein um 26 % höheres Risiko hatten, an Demenz zu erkranken.
Einsamkeit war auch mit späterer Demenz verbunden, aber dieser Zusammenhang war nach Berücksichtigung der Depression nicht signifikant, was 75 % des Zusammenhangs zwischen Einsamkeit und Demenz erklärt. Daher ist die objektive soziale Isolation im Verhältnis zum subjektiven Gefühl der Einsamkeit ein unabhängiger Risikofaktor für eine spätere Demenz. Eine zusätzliche Subgruppenanalyse zeigte, dass der Effekt bei den über 60-Jährigen ausgeprägt war.
Professor Edmund Rolls, Neurowissenschaftler am Fachbereich Informatik der University of Warwick, sagte: „Es gibt einen Unterschied zwischen sozialer Isolation, die ein objektiver Zustand geringer sozialer Kontakte ist, und Einsamkeit, die als soziale Isolation wahrgenommen wird.“ subjektiv.
„Beide bergen Gesundheitsrisiken, aber mithilfe des umfangreichen multimodalen Datensatzes der britischen Biobank und der multidisziplinären Verknüpfung von Computerwissenschaften und Neurowissenschaften konnten wir zeigen, dass es sich eher um soziale Isolation als um das Gefühl von Isolation und Einsamkeit handelt. Dies ist ein unabhängiger Risikofaktor für eine spätere Demenz. Dies bedeutet, dass es im Vereinigten Königreich als Prädiktor oder Biomarker für Demenz verwendet werden kann.
„Angesichts der zunehmenden Verbreitung sozialer Isolation und Einsamkeit in den letzten Jahrzehnten ist dies ein ernstes, aber unterschätztes Problem der öffentlichen Gesundheit. „Jetzt, im Schatten der COVID-19-Pandemie, gibt es Auswirkungen auf Interventionen und die Pflege sozialer Beziehungen, insbesondere in der älteren Bevölkerung.“
Professor Jianfeng Feng vom Fachbereich Informatik der University of Warwick sagte: „Wir unterstreichen die Bedeutung eines umweltbezogenen Ansatzes zur Reduzierung des Demenzrisikos bei älteren Erwachsenen, indem sichergestellt wird, dass sie nicht sozial isoliert werden.“ „Bei künftigen Pandemie-Lockdowns ist es wichtig, dass Menschen, insbesondere ältere Erwachsene, nicht in soziale Isolation geraten.“
Professorin Barbara J. Sahakian von der Abteilung für Psychiatrie der Universität Cambridge sagte: „Da wir nun wissen, welche Risiken soziale Isolation für die Gesundheit des Gehirns und Demenz mit sich bringt, ist es wichtig, dass die Regierung und die Gemeinden Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass ältere Menschen versorgt werden.“ regelmäßig mit anderen kommunizieren und interagieren.
