Résumé But Étudier les associations indépendantes entre l’isolement social et la solitude et la démence incidente et explorer les mécanismes neurobiologiques possibles. Méthodes Nous avons utilisé la cohorte UK Biobank pour établir des modèles à risques proportionnels de Cox avec l’isolement social et la solitude comme expositions distinctes. Démographiques (sexe, âge et origine ethnique), socioéconomiques (niveau d’éducation, revenu du ménage et indice de privation de Townsend), biologiques (IMC, génotype APOE, diabète, cancer, maladies cardiovasculaires et autres handicaps), cognitifs (vitesse de traitement et mémoire visuelle). Les facteurs comportementaux (tabagisme actuel, consommation d’alcool et activité physique) et psychologiques (isolement social ou solitude, symptômes dépressifs et névrosisme) mesurés au départ ont été ajustés. Des analyses d’associations voxel-cerveau entier ont ensuite été utilisées pour identifier les volumes de matière grise (GMV) associés à l’isolement social et à la solitude. Une régression partielle des moindres carrés a été réalisée pour tester la corrélation spatiale des différences de GMV et de l’expression des gènes à l’aide de l’Allen Human Brain Atlas. Résultats 462 619 participants ont été inclus (âge moyen au départ 57,0 ans [SD 8,1]). Avec un suivi moyen de 11,7 ans (SD 1,7), 4 998 personnes ont développé une démence, quelle qu’en soit la cause. L’isolement social était associé à un risque de démence 1,26 fois plus élevé (IC à 95 %, 1,15-1,37) indépendamment de plusieurs facteurs de risque, tels que la solitude et la dépression (c’est-à-dire une adaptation complète). Cependant, le rapport de risque entièrement ajusté pour la démence liée à la solitude était de 1,04 (IC à 95 %, 0,94-1,16) ; et 75 % de cette relation était attribuable à des symptômes dépressifs. Des données d’IRM structurelles ont été obtenues auprès de 32 263 participants (âge moyen 63,5 ans [SD 7,5]). Les individus socialement isolés présentaient un GMV plus faible dans les régions temporales, frontales et autres (par exemple, l’hippocampe). L’analyse de médiation a montré que les volumes de matière grise identifiés (GMV) intervenaient en partie dans l’association entre l’isolement social au départ et la fonction cognitive au suivi. Les volumes de matière grise (GMV) inférieurs liés à l’isolement social étaient liés à la sous-expression de gènes régulés négativement dans la maladie d’Alzheimer et de gènes impliqués dans le dysfonctionnement mitochondrial et la phosphorylation oxydative. Conclusion L’isolement social est un facteur de risque de démence indépendant de la solitude et de nombreuses autres covariables. Les différences structurelles cérébrales liées à l’isolement social, ainsi que les différentes fonctions moléculaires, soutiennent également les associations entre l’isolement social et la cognition et la démence. Par conséquent, l’isolement social peut être un indicateur précoce d’un risque accru de démence. |
commentaires
L’isolement social est directement lié aux changements dans les structures cérébrales associées à la mémoire, ce qui en fait un facteur de risque évident de démence, ont découvert les scientifiques.
- L’isolement social est un facteur de risque indépendant de démence.
- Une étude interdisciplinaire montre que les changements dans les structures cérébrales associés à la mémoire et à la fonction cognitive sont directement liés à l’isolement social.
- Les données montrent que les personnes socialement isolées sont 26 % plus susceptibles de développer une démence plus tard dans la vie.
- Implications pour la politique de santé et d’assistance sociale suite à la pandémie de COVID-19.
- L’isolement social est directement lié aux changements dans les structures cérébrales associées à la mémoire, ce qui en fait un facteur de risque évident de démence, ont découvert les scientifiques.
Des chercheurs de l’Université de Warwick, de l’Université de Cambridge et de l’Université de Fudan ont entrepris d’étudier comment l’isolement social et la solitude étaient liés à la démence ultérieure, en utilisant les données de neuroimagerie de plus de 30 000 participants de l’ensemble de données. Biobanque britannique.
Les individus socialement isolés présentaient des volumes de matière grise plus faibles dans les régions du cerveau impliquées dans la mémoire et l’apprentissage.
Les résultats de l’étude sont publiés dans Neurology , la revue médicale de l’American Academy of Neurology, dans un article intitulé "Associations of social isolation and loneliness with later dementia" par Shen, Rolls, Cheng, Kang, Dong, Xie, Zhao, Sahakian et Feng (doi : 10.1212/WNL.0000000000200583).
Sur la base des données de la UK Biobank, une cohorte longitudinale extrêmement importante, les chercheurs ont utilisé des techniques de modélisation pour étudier les associations relatives entre l’isolement social et la solitude et la démence toutes causes confondues. Après ajustement en fonction de plusieurs facteurs de risque (notamment les facteurs socio-économiques, les maladies chroniques, le mode de vie, la dépression et le génotype APOE), il a été démontré que les personnes socialement isolées étaient 26 % plus susceptibles de développer une démence.
La solitude était également associée à une démence ultérieure, mais cette association n’était pas significative après ajustement pour la dépression, expliquant 75 % de la relation entre la solitude et la démence. Par conséquent, par rapport au sentiment subjectif de solitude, l’isolement social objectif est un facteur de risque indépendant de démence ultérieure. Une analyse supplémentaire en sous-groupe a montré que l’effet était prédominant chez les personnes de plus de 60 ans.
Le professeur Edmund Rolls, neuroscientifique au Département d’informatique de l’Université de Warwick, a déclaré : « Il existe une différence entre l’isolement social, qui est un état objectif de faibles liens sociaux, et la solitude, qui est perçue comme un isolement social. subjectivement.
"Les deux comportent des risques pour la santé, mais, en utilisant le vaste ensemble de données multimodales de la UK Biobank et en travaillant de manière multidisciplinaire reliant les sciences informatiques et les neurosciences, nous avons pu montrer qu’il s’agit d’un isolement social, plutôt que d’un sentiment d’isolement et de solitude," qui est un facteur de risque indépendant de démence ultérieure. Cela signifie qu’il peut être utilisé comme prédicteur ou biomarqueur de la démence au Royaume-Uni.
« Avec la prévalence croissante de l’isolement social et de la solitude au cours des dernières décennies, il s’agit d’un problème de santé publique grave mais sous-estimé. « Aujourd’hui, à l’ombre de la pandémie de COVID-19, il y a des implications en matière d’interventions et de soins pour les relations sociales, en particulier chez la population âgée. »
Le professeur Jianfeng Feng, du département d’informatique de l’université de Warwick, a déclaré : « Nous soulignons l’importance d’une approche environnementale pour réduire le risque de démence chez les personnes âgées en garantissant qu’elles ne sont pas socialement isolées. « Lors de tout futur confinement dû à une pandémie, il est important que les gens, en particulier les personnes âgées, ne subissent pas d’isolement social. »
Le professeur Barbara J Sahakian, du département de psychiatrie de l’université de Cambridge, a déclaré : « Maintenant que nous connaissons le risque pour la santé cérébrale et la démence liés à l’isolement social, il est important que le gouvernement et les communautés prennent des mesures pour garantir que les personnes âgées avoir une communication et des interactions régulières avec les autres.
