Secondo uno studio pubblicato su Neurology® , la rivista medica dell’American Academy of Neurology, le persone anziane con ipotiroidismo potrebbero essere maggiormente a rischio di sviluppare demenza . Il rischio di sviluppare demenza era ancora più elevato per le persone la cui condizione della tiroide richiedeva farmaci sostitutivi dell’ormone tiroideo.
Contesto e obiettivi: La demenza ha attirato l’attenzione nelle società che invecchiano e si stima che colpirà 50 milioni di adulti in tutto il mondo nel 2020, e il 12% della popolazione statunitense potrebbe sviluppare un disturbo della tiroide nel corso della vita. Sono stati condotti studi limitati che hanno indagato la correlazione tra disturbi della tiroide e demenza nella popolazione asiatica. Metodi: Il nostro ampio studio caso-controllo basato sulla popolazione a livello nazionale ha utilizzato il database di ricerca sull’assicurazione sanitaria nazionale di Taiwan. Sono stati identificati e inclusi nel nostro studio 7.843 adulti con demenza di nuova diagnosi senza una precedente storia di demenza o malattia neurodegenerativa tra il 2006 e il 2013. 7.843 adulti senza diagnosi di demenza prima della data indice sono stati abbinati per età e sesso come controlli. La diagnosi di ipertiroidismo o ipotiroidismo è stata identificata prima della diagnosi di demenza o nella stessa data indice. I risultati sono stati ottenuti da modelli di regressione logistica e aggiustati per sesso, età, storia di ipertensione, diabete, malattia coronarica, depressione, iperlipidemia, sindrome da dipendenza da alcol, tinnito, perdita dell’udito e trattamento con iodio radioattivo. Risultati: Nello studio sono stati inclusi un totale di 15.686 pazienti . Sia i gruppi di casi che quelli di controllo erano leggermente prevalentemente femminili (4.066 [51,8%]). L’ età media (SD) per quelli con demenza era di 74,9 (11,3) anni e per quelli senza demenza era di 74,5 (11,3) anni. Tra i pazienti di età pari o superiore a 65 anni , una storia di ipotiroidismo era associata a un rischio più elevato di diagnosi di demenza (aOR, 1,81; IC al 95%, 1,14-2,87; p=0,011), un’associazione non presente nei pazienti di età superiore a 50 anni. maggiorenni ma sotto i 65 anni. Abbiamo scoperto che questa associazione era più significativa tra i pazienti di età pari o superiore a 65 anni con una storia di ipotiroidismo che avevano ricevuto farmaci per l’ipotiroidismo (aOR, 3,17; IC al 95% 1,04-9,69; p = 0,043). Discussione: Il nostro studio caso-controllo su larga scala ha rilevato che tra le persone di età ≥ 65 anni, quelli con una storia di ipotiroidismo erano associati a un rischio aumentato dell’81% di avere demenza e tra questi c’era un aumento del rischio più di 3 volte di demenza con patologie della tiroide che richiedono un trattamento sostitutivo con ormone tiroideo. Dovrebbero essere condotti futuri studi longitudinali prospettici ben controllati per chiarire questi potenziali meccanismi e relazioni. Classificazione delle prove: Questo studio fornisce prove di Classe III che tra i pazienti di età pari o superiore a 65 anni, una storia di ipotiroidismo era associata a un aumento del rischio di diagnosi di demenza. |
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L’ipotiroidismo si verifica quando la ghiandola tiroidea non produce abbastanza ormoni tiroidei. Questo può rallentare il metabolismo. I sintomi includono sensazione di stanchezza, aumento di peso e sensibilità al freddo.
"In alcuni casi, i disturbi della tiroide sono stati associati a sintomi di demenza che possono essere reversibili con il trattamento", ha detto l’autore dello studio Chien-Hsiang Weng, MD, MPH, della Brown University di Providence, Rhode Island. Isola. “Anche se sono necessari ulteriori studi per confermare questi risultati, le persone dovrebbero essere consapevoli dei problemi della tiroide come possibile fattore di rischio per la demenza e delle terapie che potrebbero prevenire o ritardare il declino cognitivo irreversibile”.
Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato le cartelle cliniche di 7.843 persone con nuova diagnosi di demenza a Taiwan e le hanno confrontate con lo stesso numero di persone che non avevano demenza. La loro età media era di 75 anni . I ricercatori hanno esaminato chi aveva una storia di ipotiroidismo o ipertiroidismo . L’ipertiroidismo può aumentare il metabolismo. I sintomi includono perdita di peso involontaria, battito cardiaco rapido o irregolare e nervosismo o ansia.
Un totale di 102 persone presentavano ipotiroidismo e 133 ipertiroidismo . I ricercatori non hanno trovato alcun legame tra ipertiroidismo e demenza.
Delle persone con demenza , 68 persone, pari allo 0,9%, avevano ipotiroidismo , rispetto a 34 persone senza demenza , pari allo 0,4%. Quando i ricercatori hanno corretto per altri fattori che potrebbero influenzare il rischio di demenza, come sesso, età, ipertensione e diabete, hanno scoperto che le persone sopra i 65 anni con ipotiroidismo avevano l’81% in più di probabilità di sviluppare demenza rispetto alle persone della stessa età che non avevano problemi alla tiroide.
Per le persone di età inferiore a 65 anni , avere una storia di ipotiroidismo non era associato ad un aumento del rischio di demenza.
Quando i ricercatori hanno esaminato solo le persone che assumevano farmaci per l’ipotiroidismo, hanno scoperto che avevano tre volte più probabilità di sviluppare demenza rispetto a coloro che non assumevano farmaci. "Una spiegazione potrebbe essere che queste persone hanno maggiori probabilità di manifestare maggiori sintomi di ipotiroidismo laddove è necessario un trattamento", ha detto Weng.
Weng ha osservato che lo studio osservazionale non dimostra che l’ipotiroidismo sia una causa di demenza; mostra solo un’associazione . Una limitazione dello studio era che i ricercatori non erano in grado di includere informazioni sulla gravità dell’ipotiroidismo nei partecipanti.
