Laut einer in Neurology® , der medizinischen Fachzeitschrift der American Academy of Neurology, veröffentlichten Studie besteht bei älteren Menschen mit Hypothyreose möglicherweise ein erhöhtes Risiko, an Demenz zu erkranken. Das Risiko, an Demenz zu erkranken, war sogar noch höher bei Menschen, deren Schilddrüsenerkrankung eine Schilddrüsenhormonersatzmedikation erforderte.
Hintergrund und Ziele: Demenz hat in alternden Gesellschaften an Bedeutung gewonnen und wird im Jahr 2020 schätzungsweise 50 Millionen Erwachsene weltweit betreffen , und 12 % der US-Bevölkerung könnten im Laufe ihres Lebens eine Schilddrüsenerkrankung entwickeln. Es gibt nur begrenzte Studien, die den Zusammenhang zwischen Schilddrüsenerkrankungen und Demenz in der asiatischen Bevölkerung untersuchen. Methoden: Unsere große landesweite bevölkerungsbasierte Fallkontrollstudie nutzte die Taiwan National Health Insurance Research Database. 7.843 Erwachsene mit neu diagnostizierter Demenz ohne Vorgeschichte von Demenz oder neurodegenerativen Erkrankungen zwischen 2006 und 2013 wurden identifiziert und in unsere Studie einbezogen. 7.843 Erwachsene ohne Demenzdiagnose vor dem Indexdatum wurden alters- und geschlechtsspezifisch als Kontrollen herangezogen. Die Diagnose einer Hyperthyreose oder Hypothyreose wurde vor der Demenzdiagnose oder am selben Indexdatum gestellt. Die Ergebnisse wurden aus logistischen Regressionsmodellen ermittelt und an Geschlecht, Alter, Bluthochdruck in der Vorgeschichte, Diabetes, koronare Herzkrankheit, Depression, Hyperlipidämie, Alkoholabhängigkeitssyndrom, Tinnitus, Hörverlust und Behandlung mit radioaktivem Jod angepasst. Ergebnisse: Insgesamt wurden 15.686 Patienten in die Studie einbezogen. Sowohl die Fall- als auch die Kontrollgruppe waren leicht überwiegend weiblich (4.066 [51,8 %]). Das Durchschnittsalter (SD) für Demenzkranke betrug 74,9 (11,3) Jahre und für Nichtdemenzkranke 74,5 (11,3) Jahre. Bei Patienten im Alter von 65 Jahren oder älter war eine Hypothyreose in der Vorgeschichte mit einem höheren Risiko für die Diagnose einer Demenz verbunden (aOR 1,81; 95 %-KI 1,14–2,87; p = 0,011), ein Zusammenhang, der bei Patienten über 50 Jahren nicht besteht volljährig, aber unter 65 Jahre alt. Wir fanden heraus, dass dieser Zusammenhang bei Patienten im Alter von 65 Jahren oder älter mit einer Vorgeschichte von Hypothyreose, die Medikamente gegen Hypothyreose erhielten, am signifikantesten war (aOR: 3,17; 95 %-KI 1,04–9,69; p = 0,043). Diskussion: Unsere groß angelegte Fall-Kontroll-Studie ergab, dass bei Menschen im Alter von ≥ 65 Jahren diejenigen mit einer Schilddrüsenunterfunktion in der Vorgeschichte mit einem um 81 % erhöhten Risiko für Demenz verbunden waren , und bei ihnen war das Risiko um mehr als das Dreifache erhöht von Demenz mit Schilddrüsenerkrankungen, die eine Schilddrüsenhormonersatzbehandlung erfordern. Zukünftige gut kontrollierte prospektive Längsschnittstudien sollten durchgeführt werden, um diese möglichen Mechanismen und Zusammenhänge aufzuklären. Klassifizierung der Beweise: Diese Studie liefert Beweise der Klasse III , dass bei Patienten im Alter von 65 Jahren oder älter eine Vorgeschichte von Hypothyreose mit einem erhöhten Risiko für die Diagnose einer Demenz verbunden war. |
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Eine Hypothyreose entsteht, wenn die Schilddrüse nicht genügend Schilddrüsenhormone produziert. Dadurch kann der Stoffwechsel verlangsamt werden. Zu den Symptomen gehören Müdigkeit, Gewichtszunahme und Kälteempfindlichkeit.
„In einigen Fällen wurden Schilddrüsenstörungen mit Demenzsymptomen in Verbindung gebracht , die durch Behandlung möglicherweise reversibel sind“, sagte Studienautor Chien-Hsiang Weng, MD, MPH, von der Brown University in Providence, Rhode Island. Insel. „Während weitere Studien erforderlich sind, um diese Ergebnisse zu bestätigen, sollten sich die Menschen über Schilddrüsenprobleme als möglichen Risikofaktor für Demenz und Therapien bewusst sein, die einen irreversiblen kognitiven Verfall verhindern oder verzögern könnten.“
Für die Studie untersuchten die Forscher die Gesundheitsakten von 7.843 Menschen, bei denen in Taiwan neu Demenz diagnostiziert wurde, und verglichen sie mit der gleichen Anzahl von Menschen, die nicht an Demenz litten. Ihr Durchschnittsalter betrug 75 Jahre . Die Forscher untersuchten, wer in der Vergangenheit eine Schilddrüsenunterfunktion oder eine Schilddrüsenüberfunktion hatte . Eine Hyperthyreose kann den Stoffwechsel steigern. Zu den Symptomen gehören unbeabsichtigter Gewichtsverlust, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag sowie Nervosität oder Angstzustände.
Insgesamt 102 Personen hatten eine Hypothyreose und 133 eine Hyperthyreose . Die Forscher fanden keinen Zusammenhang zwischen Hyperthyreose und Demenz.
Von den Menschen mit Demenz hatten 68 Menschen oder 0,9 % eine Hypothyreose , verglichen mit 34 Menschen oder 0,4 % der Menschen ohne Demenz . Als die Forscher andere Faktoren, die das Demenzrisiko beeinflussen könnten, wie Geschlecht, Alter, Bluthochdruck und Diabetes, bereinigten, stellten sie fest, dass Menschen über 65 mit Hypothyreose ein um 81 % höheres Risiko hatten, an Demenz zu erkranken als Gleichaltrige ohne Hypothyreose Schilddrüsenprobleme.
Bei Personen unter 65 Jahren war eine Schilddrüsenunterfunktion in der Vorgeschichte nicht mit einem erhöhten Demenzrisiko verbunden.
Als die Forscher nur Menschen untersuchten, die Medikamente gegen Hypothyreose einnahmen, stellten sie fest, dass die Wahrscheinlichkeit, dass sie an Demenz erkrankten, dreimal höher war als bei Menschen, die keine Medikamente einnahmen. „Eine Erklärung dafür könnte sein, dass bei diesen Menschen die Symptome einer Hypothyreose häufiger auftreten, wenn eine Behandlung erforderlich ist“, sagte Weng.
Weng stellte fest, dass die Beobachtungsstudie nicht beweise, dass Hypothyreose eine Ursache für Demenz sei; es zeigt nur eine Assoziation . Eine Einschränkung der Studie bestand darin, dass die Forscher keine Informationen über den Schweregrad der Hypothyreose bei den Teilnehmern einbeziehen konnten.
