Les personnes âgées atteintes d’hypothyroïdie peuvent présenter un risque accru de développer une démence , selon une étude publiée dans Neurology ®, la revue médicale de l’American Academy of Neurology. Le risque de développer une démence était encore plus élevé chez les personnes dont l’état de la thyroïde nécessitait un traitement hormonal substitutif.
Contexte et objectifs : La démence a attiré l’attention dans les sociétés vieillissantes et on estime qu’elle affectera 50 millions d’adultes dans le monde en 2020, et 12 % de la population américaine pourrait développer un trouble thyroïdien au cours de sa vie. Des études limitées ont été menées sur la corrélation entre les troubles thyroïdiens et la démence dans la population asiatique. Méthodes : Notre vaste étude cas-témoins à l’échelle nationale a utilisé la base de données de recherche sur l’assurance maladie nationale de Taiwan. 7 843 adultes atteints de démence nouvellement diagnostiquée sans antécédents de démence ou de maladie neurodégénérative entre 2006 et 2013 ont été identifiés et inclus dans notre étude. 7 843 adultes sans diagnostic de démence avant la date d’indexation ont été appariés selon l’âge et le sexe comme témoins. Le diagnostic d’hyperthyroïdie ou d’hypothyroïdie a été identifié avant le diagnostic de démence ou à la même date index. Les résultats ont été obtenus à partir de modèles de régression logistique et ajustés en fonction du sexe, de l’âge, des antécédents d’hypertension, du diabète, de la maladie coronarienne, de la dépression, de l’hyperlipidémie, du syndrome de dépendance à l’alcool, des acouphènes, de la perte auditive et du traitement à l’iode radioactif. Résultats: Au total, 15 686 patients ont été inclus dans l’étude. Les groupes de cas et de contrôle étaient légèrement majoritairement féminins (4 066 [51,8 %]). L’ âge moyen (ET) des personnes atteintes de démence était de 74,9 (11,3) ans et celui des personnes non atteintes de démence de 74,5 (11,3) ans. Parmi les patients âgés de 65 ans ou plus , des antécédents d’ hypothyroïdie étaient associés à un risque plus élevé de diagnostic de démence (aOR, 1,81 ; IC à 95 %, 1,14-2,87 ; p = 0,011), une association non présente chez les patients de plus de 50 ans. majeur mais âgé de moins de 65 ans. Nous avons constaté que cette association était la plus significative chez les patients âgés de 65 ans ou plus ayant des antécédents d’hypothyroïdie et ayant reçu des médicaments contre l’hypothyroïdie (aOR, 3,17 ; IC à 95 % 1,04-9,69 ; p = 0,043). Discussion: Notre étude cas-témoins à grande échelle a révélé que parmi les personnes âgées de ≥ 65 ans, celles ayant des antécédents d’hypothyroïdie étaient associées à un risque accru de 81 % de souffrir de démence et parmi elles, le risque était plus de 3 fois plus élevé. de démence avec affections thyroïdiennes nécessitant un traitement hormonal substitutif thyroïdien. De futures études longitudinales prospectives bien contrôlées devraient être menées pour élucider ces mécanismes et relations potentiels. Classification des preuves : Cette étude fournit des preuves de classe III selon lesquelles, parmi les patients âgés de 65 ans ou plus, des antécédents d’hypothyroïdie étaient associés à un risque accru de diagnostic de démence. |
commentaires
L’hypothyroïdie survient lorsque la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes. Cela peut ralentir le métabolisme. Les symptômes comprennent une sensation de fatigue, une prise de poids et une sensibilité au froid.
"Dans certains cas, les troubles thyroïdiens ont été associés à des symptômes de démence qui peuvent être réversibles avec le traitement", a déclaré l’auteur de l’étude Chien-Hsiang Weng, MD, MPH, de l’Université Brown à Providence, Rhode Island. Île. "Bien que d’autres études soient nécessaires pour confirmer ces résultats, les gens doivent être conscients des problèmes de thyroïde comme facteur de risque possible de démence et des thérapies qui pourraient prévenir ou retarder un déclin cognitif irréversible."
Pour l’étude, les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de 7 843 personnes nouvellement diagnostiquées avec une démence à Taiwan et les ont comparés au même nombre de personnes non atteintes de démence. Leur âge moyen était de 75 ans . Les chercheurs ont examiné qui avait des antécédents d’ hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie . L’hyperthyroïdie peut augmenter le métabolisme. Les symptômes comprennent une perte de poids involontaire, des battements cardiaques rapides ou irréguliers et de la nervosité ou de l’anxiété.
Au total, 102 personnes souffraient d’hypothyroïdie et 133 d’ hyperthyroïdie . Les chercheurs n’ont trouvé aucun lien entre l’hyperthyroïdie et la démence.
Parmi les personnes atteintes de démence , 68 personnes, soit 0,9 %, souffraient d’hypothyroïdie , contre 34 personnes non atteintes de démence , soit 0,4 %. Lorsque les chercheurs ont ajusté d’autres facteurs pouvant affecter le risque de démence, tels que le sexe, l’âge, l’hypertension artérielle et le diabète, ils ont constaté que les personnes de plus de 65 ans souffrant d’hypothyroïdie étaient 81 % plus susceptibles de développer une démence que les personnes du même âge qui n’en souffraient pas. problèmes de thyroïde.
Chez les personnes de moins de 65 ans , les antécédents d’hypothyroïdie n’étaient pas associés à un risque accru de démence.
Lorsque les chercheurs ont examiné uniquement les personnes prenant des médicaments contre l’hypothyroïdie, ils ont constaté qu’elles étaient trois fois plus susceptibles de développer une démence que celles qui ne prenaient pas de médicaments. "Une explication à cela pourrait être que ces personnes sont plus susceptibles de présenter des symptômes d’hypothyroïdie plus importants là où un traitement est nécessaire", a déclaré Weng.
Weng a noté que l’ étude observationnelle ne prouve pas que l’hypothyroïdie soit une cause de démence ; cela montre juste une association . L’une des limites de l’étude était que les chercheurs n’étaient pas en mesure d’inclure des informations sur la gravité de l’hypothyroïdie chez les participants.
