Punti chiave La ridotta forza muscolare, misurata dalla forza della presa, è associata ad un aumento del rischio di demenza, a risultati di neuroimaging peggiori e a una ridotta capacità cognitiva sia negli uomini che nelle donne? Risultati Questo studio di coorte su 190.406 adulti nel Regno Unito ha rilevato associazioni sia per gli uomini che per le donne tra molteplici risultati e con molteplici strategie di aggiustamento. La forza della presa era associata all’intelligenza fluida, alla memoria prospettica e alle diagnosi di demenza; questa associazione era più pronunciata per la demenza vascolare. Senso Questi risultati si aggiungono a un crescente corpus di ricerche che suggeriscono che gli interventi progettati per aumentare la forza muscolare, in particolare tra gli adulti di mezza età, possono essere promettenti per il mantenimento della salute neurocognitiva del cervello. |
introduzione
La forza muscolare è associata a numerosi risultati sulla salute, comprese le misure dell’invecchiamento cognitivo. Questa associazione suggerisce che potrebbero esserci potenziali benefici dell’allenamento della forza nel ritardare la perdita cognitiva o la demenza legate all’età, ma c’è una scarsità di prove per informare tali interventi. Ad esempio, non sono stati valutati i risultati più rilevanti (funzione cognitiva, demenza clinica o neuroimaging), i potenziali meccanismi, la variabilità dei risultati tra gruppi di genere o età e le possibili spiegazioni spurie per l’associazione.
La forza della presa (HGS) è una misura affidabile della forza muscolare che è possibile valutare in campioni di grandi dimensioni. L’HGS offre l’opportunità per un esame più dettagliato di come la forza muscolare sia associata a molteplici risultati neurocognitivi.
Numerosi studi mostrano che l’HGS è associato a punteggi peggiori nei test cognitivi, ma queste associazioni sono vulnerabili al bias di causalità inversa se la demenza incipiente influenza l’HGS. Una recente revisione sistematica ha identificato 10 studi su HGS e demenza incidente, ma solo 2 hanno utilizzato risultati di demenza registrati clinicamente e nessuno includeva dimensioni o diversità del campione sufficienti per valutare le differenze di genere o di età nelle associazioni.
Non ci sono quasi prove disponibili sul fatto che l’associazione tra HGS ed esiti neurocognitivi differisca tra la mezza età e la vecchiaia. Il Medioevo è una finestra particolarmente importante; La mezza età precede l’esordio di quasi tutte le demenze e gli interventi nella mezza età hanno il maggiore beneficio per la forza muscolare.
In questo studio, sfruttiamo i dati della Biobank del Regno Unito, un campione ampio e ben caratterizzato di uomini e donne di mezza età e anziani che non avevano demenza al basale per esaminare le associazioni di HGS con demenza incidente, correlati di neuroimaging e cognizione . Abbiamo aumentato i risultati sull’associazione di HGS con la cognizione eseguendo un’analisi di randomizzazione mendeliana dell’associazione tra rischio genetico di demenza e HGS.
Abbiamo ipotizzato che la ridotta forza muscolare, misurata mediante HGS, sarebbe associata ad un aumento del rischio di demenza, a peggiori risultati di neuroimaging e a una ridotta capacità cognitiva sia negli uomini che nelle donne. Abbiamo anche ipotizzato che il rischio genetico di demenza non sarebbe associato all’HGS.
Importanza
Le associazioni tra forza muscolare ed esiti cognitivi hanno suscitato interesse per interventi che aumentano la forza muscolare per la prevenzione della demenza, ma le associazioni tra forza muscolare e invecchiamento cognitivo non sono chiare, in particolare tra gli anziani. mezza età.
Scopo
È stata valutata l’associazione tra forza della presa (HGS) e demenza, ridotta capacità cognitiva e risultati di neuroimaging peggiori in una popolazione britannica di adulti di mezza età.
Design, ambiente e partecipanti
Questo studio di coorte ha valutato i partecipanti alla Biobanca britannica di età compresa tra 39 e 73 anni arruolati tra il 2006 e il 2010 con HGS misurato e seguiti prospetticamente per la diagnosi di demenza. I dati sono stati analizzati da ottobre 2021 ad aprile 2022.
Mostre
HGS valutato in entrambe le mani utilizzando un dinamometro.
Principali risultati e misure
I risultati includevano punteggi dei test cognitivi (intelligenza fluida e memoria prospettica), misure di risonanza magnetica cerebrale (volume totale del cervello, iperintensità della sostanza bianca e volume dell’ippocampo) e demenza incidente (malattia di Alzheimer per tutte le cause e malattia di Alzheimer [AD] dalle cure primarie). , ospedale o registri di morte) durante una mediana (IQR) di 11,7 (11,0-12,4) anni di follow-up.
Per stimare le associazioni sono stati utilizzati regressioni lineari e logistiche a effetti misti e modelli di rischio proporzionale di Cox, stratificati per genere e aggiustati per le covariate. Le stime sono presentate per decremento di 5 kg in HGS.
Per valutare la causalità inversa , abbiamo valutato se un punteggio di rischio poligenico per l’AD è associato a HGS.
Risultati
È stato valutato un sottocampione di 190.406 partecipanti adulti alla Biobanca del Regno Unito (età media [SD], 56,5 [8,1] anni; 102.735 donne [54%]).
- Una diminuzione di 5 kg dell’HGS è stata associata a punteggi di intelligenza fluida più bassi negli uomini (β, -0,007; IC al 95%, da -0,010 a -0,003) e nelle donne (β, -0,04; IC al 95%). , da -0,05 a -0,04).
- Una diminuzione di 5 kg dell’HGS è stata associata a probabilità peggiori di rispondere correttamente a un compito di memoria prospettica per gli uomini (odds ratio, 0,91; 95% CI, da 0,90 a 0,92) e per le donne (odds ratio, 0,91; 95% CI, da 0,90 a 0,92). , 0,88; IC al 95%, da 0,87 a 0,90).
- Una diminuzione di 5 kg dell’HGS è stata associata a un maggiore volume di iperintensità della sostanza bianca negli uomini (β, 92,22; IC al 95%, da 31,09 a 153,35) e nelle donne (β, 83,56; IC al 95%, da 13,54 a 153,58).
- Una diminuzione di 5 kg dell’HGS è stata associata a demenza incidente negli uomini (rapporto di rischio, 1,20; IC al 95%, da 1,12 a 1,28) e nelle donne (rapporto di rischio, 1,12; IC al 95%, da 1,00 a 1,26).
Rapporti di rischio stratificati per genere per diagnosi di demenza, morbo di Alzheimer e demenza vascolare associati a una diminuzione di 5 kg della forza di presa (HGS) tra 190.406 partecipanti alla Biobanca del Regno Unito
Conclusioni e rilevanza
Questi risultati suggeriscono che l’HGS è associato a misure di salute neurocognitiva del cervello tra uomini e donne e si aggiungono a un crescente corpo di ricerca che indica che gli interventi progettati per aumentare la forza muscolare , in particolare tra gli adulti di mezza età, possono essere promettenti per il mantenimento della salute neurocognitiva del cervello.
Discussione
In questa coorte di 190.406 individui provenienti da un ampio e ben caratterizzato studio prospettico sugli adulti nel Regno Unito, abbiamo esaminato le associazioni tra HGS e molteplici misure di salute neurocognitiva del cervello. Abbiamo trovato associazioni sia per uomini che per donne con molteplici risultati e con molteplici strategie di aggiustamento.
Un HGS inferiore era associato a una diminuzione dell’intelligenza fluida, a minori probabilità di un punteggio corretto in un test di memoria prospettico e a un aumento delle diagnosi di demenza. Questa associazione era più pronunciata per la demenza vascolare. Un HGS inferiore era associato a un volume maggiore della sostanza bianca (WMH) sia per gli uomini che per le donne, ma non era significativamente associato al volume totale del cervello o al volume dell’ippocampo.
Presi insieme, questi risultati suggeriscono che anche piccoli cambiamenti nella forza muscolare potrebbero avere un’associazione non banale con il rischio di demenza vascolare.
I nostri risultati sono coerenti con gli studi che hanno scoperto che l’HGS e altre misure della forza muscolare totale del corpo sono associati allo stato cognitivo e alla demenza incidente.
Conclusioni Il nostro studio di coorte fornisce la prova che l’HGS è associato a diversi marcatori di invecchiamento cognitivo, inclusi marcatori di neuroimaging della malattia dei piccoli vasi cerebrali e dei sottotipi di demenza. I nostri risultati si aggiungono a un piccolo ma crescente corpus di ricerche che indicano che l’associazione tra forza muscolare e demenza potrebbe essere dovuta a meccanismi vascolari e che gli interventi progettati per aumentare la forza muscolare, in particolare tra gli adulti di mezza età, potrebbero essere promettenti. per il mantenimento della capacità neurocognitiva e della salute del cervello. |
