Points clés La force musculaire réduite, telle que mesurée par la force de préhension, est-elle associée à un risque accru de démence, à de moins bons résultats en neuroimagerie et à une cognition réduite chez les hommes et les femmes ? Résultats Cette étude de cohorte portant sur 190 406 adultes au Royaume-Uni a révélé des associations entre les hommes et les femmes pour de multiples résultats et avec de multiples stratégies d’ajustement. La force de préhension était associée à l’intelligence fluide, à la mémoire prospective et aux diagnostics de démence ; cette association était plus prononcée pour la démence vasculaire. Signification Ces résultats s’ajoutent à un nombre croissant de recherches suggérant que les interventions conçues pour augmenter la force musculaire, en particulier chez les adultes d’âge moyen, pourraient être prometteuses pour maintenir la santé neurocognitive du cerveau. |
Introduction
La force musculaire est associée à de nombreux résultats en matière de santé, notamment aux mesures du vieillissement cognitif. Cette association suggère que l’entraînement en force pourrait avoir des avantages potentiels pour retarder la perte cognitive ou la démence liée à l’âge, mais il existe peu de preuves pour éclairer de telles interventions. Par exemple, les résultats les plus pertinents (fonction cognitive, démence clinique ou neuroimagerie), les mécanismes potentiels, la variabilité des résultats selon le sexe ou les groupes d’âge et les éventuelles explications fallacieuses de l’association n’ont pas été évalués.
La force de préhension (HGS) est une mesure fiable de la force musculaire pouvant être évaluée sur de grands échantillons. HGS offre la possibilité d’un examen plus détaillé de la manière dont la force musculaire est associée à de multiples résultats neurocognitifs.
De nombreuses études montrent que l’HGS est associé à de moins bons scores aux tests cognitifs, mais ces associations sont vulnérables au biais de causalité inversée si la démence naissante influence l’HGS. Une revue systématique récente a identifié 10 études sur l’HGS et la démence incidente, mais seulement 2 utilisaient des résultats de démence enregistrés cliniquement, et aucune n’incluait une taille ou une diversité d’échantillon suffisante pour évaluer les différences de sexe ou d’âge dans les associations.
Il n’existe pratiquement aucune preuve disponible quant à savoir si l’association entre l’HGS et les résultats neurocognitifs diffère entre l’âge moyen et la vieillesse. L’âge mûr est une fenêtre particulièrement importante ; La quarantaine précède l’apparition de presque toutes les démences, et les interventions à la quarantaine sont les plus bénéfiques pour la force musculaire.
Dans cette étude, nous exploitons les données de la UK Biobank, un vaste échantillon bien caractérisé d’hommes et de femmes d’âge moyen et plus âgés qui ne souffraient pas de démence au départ, pour examiner les associations entre l’HGS et la démence incidente, les corrélats de neuroimagerie et la cognition. . Nous avons augmenté les résultats sur l’association entre l’HGS et la cognition en effectuant une analyse de randomisation mendélienne de l’association entre le risque génétique de démence et l’HGS.
Nous avons émis l’hypothèse qu’une force musculaire réduite, telle que mesurée par HGS, serait associée à un risque accru de démence, à de pires résultats en neuroimagerie et à une réduction de la cognition chez les hommes et les femmes. Nous avons également émis l’hypothèse que le risque génétique de démence ne serait pas associé à l’HGS.
Importance
Les associations entre la force musculaire et les résultats cognitifs ont suscité un intérêt pour les interventions qui augmentent la force musculaire pour la prévention de la démence, mais les associations entre la force musculaire et le vieillissement cognitif ne sont pas claires, en particulier chez les personnes âgées. Moyen-Âge.
But
Évaluer l’association entre la force de préhension (HGS) et la démence, la cognition réduite et les résultats de neuroimagerie plus médiocres dans une population britannique d’adultes d’âge moyen.
Conception, environnement et participants
Cette étude de cohorte a évalué les participants à la UK Biobank âgés de 39 à 73 ans inscrits entre 2006 et 2010 avec un HGS mesuré et suivi de manière prospective pour le diagnostic de démence. Les données ont été analysées d’octobre 2021 à avril 2022.
Des expositions
HGS évalué à deux mains à l’aide d’un dynamomètre.
Principaux résultats et mesures
Les résultats comprenaient les résultats des tests cognitifs (intelligence fluide et mémoire prospective), les mesures d’imagerie par résonance magnétique cérébrale (volume total du cerveau, hyperintensité de la substance blanche et volume de l’hippocampe) et la démence incidente (toutes causes confondues et maladie d’Alzheimer [MA] provenant des soins primaires). , dossiers d’hôpital ou de décès) au cours d’une médiane (IQR) de 11,7 (11,0-12,4) années de suivi.
Des régressions linéaires et logistiques à effets mixtes et des modèles à risques proportionnels de Cox ont été utilisés pour estimer les associations, stratifiées par sexe et ajustées pour les covariables. Les estimations sont présentées par décrément de 5 kg en HGS.
Pour évaluer la causalité inverse , nous avons évalué si un score de risque polygénique de MA était associé à l’HGS.
Résultats
Un sous-échantillon de 190 406 participants adultes de la UK Biobank a été évalué (âge moyen [ET], 56,5 [8,1] ans ; 102 735 femmes [54 %]).
- Une diminution de 5 kg de HGS était associée à des scores d’intelligence fluide plus faibles chez les hommes (β, -0,007 ; IC à 95 %, -0,010 à -0,003) et les femmes (β, -0,04 ; IC à 95 %). , -0,05 à -0,04).
- Une diminution de 5 kg de HGS était associée à une probabilité plus faible de répondre correctement à une tâche de mémoire prospective pour les hommes (rapport de cotes, 0,91 ; IC à 95 %, 0,90 à 0,92) et les femmes (rapport de cotes, 0,91 ; IC à 95 %, 0,90 à 0,92). , 0,88 ; IC à 95 %, 0,87 à 0,90).
- Une diminution de 5 kg de HGS était associée à un plus grand volume d’hyperintensité de la substance blanche chez les hommes (β, 92,22 ; IC à 95 %, 31,09 à 153,35) et les femmes (β, 83,56 ; IC à 95 %, 13,54 à 153,58).
- Une diminution de 5 kg de HGS était associée à un incident de démence chez les hommes (rapport de risque, 1,20 ; IC à 95 %, 1,12 à 1,28) et chez les femmes (rapport de risque, 1,12 ; IC à 95 %, 1,00 à 1,26).
Rapports de risque stratifiés selon le sexe pour les diagnostics de démence, de maladie d’Alzheimer et de démence vasculaire associés à une diminution de 5 kg de la force de préhension (HGS) parmi 190 406 participants à la biobanque britannique
Conclusions et pertinence
Ces résultats suggèrent que l’HGS est associé à des mesures de la santé neurocognitive du cerveau chez les hommes et les femmes et s’ajoutent à un nombre croissant de recherches indiquant que les interventions conçues pour augmenter la force musculaire , en particulier chez les adultes d’âge moyen, peuvent être prometteuses pour maintenir la santé neurocognitive du cerveau.
Discussion
Dans cette cohorte de 190 406 individus issus d’une vaste étude prospective bien caractérisée menée auprès d’adultes au Royaume-Uni, nous avons examiné les associations entre l’HGS et plusieurs mesures de la santé neurocognitive du cerveau. Nous avons trouvé des associations pour les hommes et les femmes pour plusieurs critères de jugement et avec plusieurs stratégies d’ajustement.
Un HGS inférieur était associé à une diminution de l’intelligence fluide, à des chances plus faibles d’obtenir un score correct à un test de mémoire prospectif et à une augmentation des diagnostics de démence. Cette association était plus prononcée pour la démence vasculaire. Un HGS inférieur était associé à un volume de substance blanche (WMH) plus important chez les hommes et les femmes, mais n’était pas associé de manière significative au volume total du cerveau ou au volume de l’hippocampe.
Pris ensemble, ces résultats suggèrent que même de petits changements dans la force musculaire pourraient avoir une association non négligeable avec le risque de démence vasculaire.
Nos résultats concordent avec les études qui ont montré que l’HGS et d’autres mesures de la force musculaire totale du corps sont associées à l’état cognitif et à la démence incidente.
Conclusions Notre étude de cohorte fournit la preuve que l’HGS est associée à plusieurs marqueurs du vieillissement cognitif, notamment des marqueurs de neuroimagerie des maladies des petits vaisseaux cérébraux et des sous-types de démence. Nos résultats s’ajoutent à un nombre restreint mais croissant de recherches indiquant que l’association entre la force musculaire et la démence peut être due à des mécanismes vasculaires et que les interventions conçues pour augmenter la force musculaire, en particulier chez les adultes d’âge moyen, peuvent être prometteuses. pour le maintien des capacités neurocognitives et de la santé cérébrale. |
