L’infezione da SARS-CoV-2 provoca una malattia multisistemica acuta nota come COVID-19 1. È noto che circa il 10% delle persone con COVID-19 sviluppa sintomi persistenti e spesso recidivanti e remissivi oltre le 4-12 settimane dopo l’infezione.
La presenza di sintomi persistenti in una persona precedentemente infetta viene comunemente definita con diversi termini, tra cui condizione post-COVID-19, sindrome post-acuta da COVID-19, sequele post-acute da COVID-19 (PASC) e COVID lungo.
Il National Institute for Health and Care Excellence (NICE) del Regno Unito distingue tra la malattia che si verifica da 4 a 12 settimane dopo l’infezione (COVID-19 sintomatico in corso) e i sintomi che persistono per più di 12 settimane. (sindrome post-acuta da COVID-19).
L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) la definisce come una condizione caratterizzata da sintomi che influenzano la vita quotidiana, come affaticamento, mancanza di respiro e disfunzione cognitiva, che si verificano dopo una storia di infezione da SARS-CoV-2 probabile o confermata. . I sintomi si verificano tipicamente 3 mesi dall’esordio dei sintomi acuti di COVID-19, durano almeno 2 mesi e non possono essere spiegati da una diagnosi alternativa.
Riepilogo
L’infezione da sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus-2 (SARS-CoV-2) è associata a una varietà di sintomi persistenti che influenzano il funzionamento quotidiano, noti come condizione post-COVID-19 o COVID lungo .
Abbiamo condotto uno studio retrospettivo di coorte abbinato utilizzando un database di cure primarie con sede nel Regno Unito, Clinical Practice Research Datalink Aurum , per determinare i sintomi associati all’infezione confermata da SARS-CoV-2 oltre le 12 settimane negli adulti non ospedalizzati e i fattori di rischio associati allo sviluppo di sintomi persistenti .
Abbiamo selezionato 486.149 adulti con infezione confermata da SARS-CoV-2 e 1.944.580 adulti con punteggio di propensione abbinato senza prove registrate di infezione da SARS-CoV-2.
I risultati includevano 115 sintomi individuali , oltre al COVID lungo , definito come un risultato composito di 33 sintomi secondo la definizione di caso clinico dell’Organizzazione Mondiale della Sanità.
I modelli dei rischi proporzionali di Cox sono stati utilizzati per stimare i rapporti di rischio aggiustati (aHR) per i risultati. Un totale di 62 sintomi sono stati significativamente associati all’infezione da SARS-CoV-2 dopo 12 settimane.
Gli aHR più grandi riguardavano anosmia (aHR 6,49, IC 95% 5,02–8,39 ), perdita di capelli (3,99, 3,63–4,39), starnuti (2,77, 1,40–5,50), difficoltà di eiaculazione (2,63, 1,61–4,28) e libido ridotta (2,36, 1,61–3,47).
Nella coorte di pazienti infetti da SARS-CoV-2, i fattori di rischio per COVID a lungo termine includevano il sesso femminile, lo status di minoranza etnica, la deprivazione socioeconomica, il fumo, l’obesità e un’ampia gamma di comorbilità .
È stato inoltre riscontrato che il rischio di sviluppare COVID lungo aumenta lungo un gradiente di età decrescente .
L’infezione da SARS-CoV-2 è associata a una pletora di sintomi associati a una varietà di fattori di rischio sociodemografici e clinici.
Discussione
Le persone con infezione confermata da SARS-CoV-2 avevano un rischio maggiore di riportare un’ampia gamma di sintomi ≥ 12 settimane dopo l’infezione, rispetto ai pazienti con punteggio di propensione corrispondente senza record di infezione da SARS sospetta o confermata. -CoV-2, dopo aver tenuto conto sia delle caratteristiche sociodemografiche che cliniche e della segnalazione dei sintomi prima dell’infezione.
I sintomi maggiormente associati all’infezione da SARS-CoV-2 ne includevano alcuni già riconosciuti in studi precedenti, come anosmia, mancanza di respiro, dolore toracico e febbre , ma includevano anche una varietà di altri sintomi che non erano stati precedentemente riconosciuti. ampiamente segnalati, come la caduta dei capelli e la disfunzione sessuale .
La precedente infezione da SARS-CoV-2 era indipendentemente associata alla segnalazione alle cure primarie di 20 dei 33 sintomi inclusi nella definizione di caso dell’OMS e di 42 sintomi aggiuntivi, oltre le 12 settimane dall’infezione. L’infezione da SARS-CoV-2 è stata associata a un aumento relativo del 26% del rischio di riportare almeno uno dei sintomi inclusi nella definizione di caso dell’OMS per COVID a lungo termine.
Tra quelli con una storia di infezione confermata da SARS-CoV-2, diversi fattori di rischio erano associati alla segnalazione di sintomi 12 settimane o più dopo l’infezione. Il sesso femminile, un gradiente di età decrescente, l’appartenenza a una razza nera, mista o ad un’altra minoranza etnica, la deprivazione socioeconomica, il fumo, un BMI elevato e la presenza di un’ampia gamma di comorbilità erano associati ad un aumento del rischio di entrambi. sintomi inclusi nella definizione dell’OMS di COVID lungo e sintomi statisticamente associati all’infezione da SARS-CoV-2 riportati 12 settimane o più dopo l’infezione.
