La Lancet Commission on Lessons for the Future from the COVID-19 Pandemic fornisce ricerche, analisi e risposte complete al COVID-19. La Commissione emana una serie di raccomandazioni suddivise in tre aree principali.
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Chiedono una migliore cooperazione multilaterale per porre fine alla pandemia e gestire efficacemente le future minacce alla salute globale
La Commissione New Lancet considera criticamente la risposta globale ai primi due anni della pandemia di COVID-19, citando diffusi fallimenti nella prevenzione, trasparenza, razionalità, pratiche di sanità pubblica di base e cooperazione operativa e solidarietà a livello internazionale che hanno provocato circa 17,7 milioni di morti (compresi quelli non riportato).
Il rapporto rileva inoltre che la maggior parte dei governi nazionali erano impreparati e troppo lenti nel rispondere, prestavano troppa poca attenzione ai gruppi più vulnerabili delle rispettive società ed erano ostacolati dalla mancanza di cooperazione internazionale e da un’epidemia di disinformazione.
Autori esperti di fama mondiale forniscono misure pratiche per garantire che COVID-19 non sia più una minaccia pandemica attraverso un’ulteriore strategia di vaccinazione e chiedono azioni per rafforzare il multilateralismo, insieme ad azioni per rafforzare i sistemi sanitari nazionali e i piani di vaccinazione. preparazione per difendersi dalle future minacce sanitarie globali e raggiungere uno sviluppo sostenibile.
Secondo un nuovo rapporto della Commissione COVID-19, i diffusi fallimenti globali a più livelli nella risposta al COVID-19 hanno portato a milioni di morti prevenibili e hanno invertito i progressi compiuti verso gli Obiettivi di sviluppo sostenibile (SDG) delle Nazioni Unite in molti paesi. 19 Lancetta.
La Lancet Commission on Lessons for the Future of the COVID-19 Pandemic sintetizza le evidenze dei primi due anni di pandemia con nuove analisi epidemiologiche e finanziarie per delineare raccomandazioni che aiuteranno ad accelerare la fine dell’emergenza pandemica COVID-19. in corso, ridurre l’impatto delle future minacce sanitarie e raggiungere uno sviluppo sostenibile a lungo termine.
Il rapporto avverte che il raggiungimento di questi obiettivi dipende dal rafforzamento del multilateralismo che deve concentrarsi su un’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) riformata e rafforzata, nonché da investimenti e pianificazioni perfezionati per la preparazione nazionale alla pandemia e il rafforzamento del sistema sanitario. salute, con particolare attenzione alle popolazioni in situazioni vulnerabili. . Gli investimenti cruciali includono anche il miglioramento dei trasferimenti di tecnologia e conoscenza per i prodotti sanitari e il miglioramento dei finanziamenti sanitari internazionali per paesi e regioni con risorse limitate.
La Commissione è il risultato di due anni di lavoro di 28 tra i maggiori esperti mondiali in politiche pubbliche, governance internazionale, epidemiologia, vaccinologia, economia, finanza internazionale, sostenibilità e salute mentale, e di consultazioni con più di 100 contributori in 11 paesi globali. compiti.
"L’incredibile costo umano dei primi due anni della pandemia di Covid-19 rappresenta una profonda tragedia e un enorme fallimento sociale su più livelli ", afferma il presidente della Commissione, il professor Jeffrey Sachs, professore universitario alla Columbia University (USA) e presidente della Sustainable Development Solutions Network: “Dobbiamo affrontare la dura verità: troppi governi non hanno aderito agli standard fondamentali di razionalità e trasparenza istituzionale; Troppe persone hanno protestato contro le precauzioni fondamentali per la salute pubblica, spesso influenzate dalla disinformazione; e troppe nazioni non sono riuscite a promuovere la collaborazione globale per controllare la pandemia”.
E continua: “Ora è il momento di intraprendere un’azione collettiva che promuova la salute pubblica e lo sviluppo sostenibile per porre fine alla pandemia, affrontare le disuguaglianze sanitarie globali, proteggere il mondo da future pandemie, identificare le origini di questa pandemia e costruire resilienza per le comunità di tutto il mondo. . “Abbiamo le capacità scientifiche e le risorse economiche per farlo, ma una ripresa resiliente e sostenibile dipende dal rafforzamento della cooperazione multilaterale, dei finanziamenti, della biosicurezza e della solidarietà internazionale con i paesi e le persone più vulnerabili”.
Fallimenti della cooperazione globale e disuguaglianza tra i paesi
La risposta al COVID-19 ha messo in mostra al meglio diversi aspetti della cooperazione internazionale: partenariati pubblico-privati per sviluppare più vaccini in tempi record; azioni da parte dei paesi ad alto reddito per sostenere finanziariamente le famiglie e le imprese; e finanziamenti di emergenza da parte del Fondo monetario internazionale (FMI) e della Banca mondiale.
Ma gli eventi degli ultimi due anni hanno anche messo in luce molteplici fallimenti nella cooperazione globale. I costosi ritardi dell’OMS nel dichiarare una “emergenza sanitaria pubblica di rilevanza internazionale” e nel riconoscere la trasmissione aerea di SARS-CoV-2 hanno coinciso con una mancanza di cooperazione e coordinamento da parte dei governi nazionali sui protocolli di viaggio, sui test strategici, sulle catene di approvvigionamento delle materie prime e sistemi di reporting dei dati e altre politiche internazionali vitali per sopprimere la pandemia. La mancanza di cooperazione tra i governi nel finanziamento e nella distribuzione di prodotti sanitari chiave, inclusi vaccini, dispositivi di protezione individuale e risorse per lo sviluppo e la produzione di vaccini nei paesi a basso reddito, ha avuto un impatto terribile.
Classifiche pre-COVID-19 sulla preparazione dei paesi alle pandemie, come il Global Health Security Index 2019, che classifica gli Stati Uniti. La Commissione ha scoperto che la regione del Pacifico occidentale, compresa l’Asia orientale e l’Oceania, spinta dalla precedente esperienza con l’epidemia di SARS del 2002, ha adottato strategie di repressione relativamente efficaci che hanno provocato morti cumulative per milione di circa 300, molto meno che in altre parti del mondo . I sistemi sanitari pubblici disgiunti e la risposta politica pubblica di bassa qualità al COVID-19 in Europa e nelle Americhe hanno provocato decessi cumulativi di circa 4.000 decessi per milione, il più alto tra tutte le regioni dell’OMS.
“A più di un anno e mezzo dalla somministrazione del primo vaccino contro il Covid-19, l’equità vaccinale globale non è stata raggiunta . Nei paesi ad alto reddito, tre persone su quattro sono state completamente vaccinate, ma nei paesi a basso reddito, solo una su sette ”, afferma la coautrice della Commissione María Fernanda Espinosa, ex presidente dell’Assemblea generale delle Nazioni Unite ed ex ministro della Affari Esteri. Affari Esteri e Difesa, Ecuador. “Tutti i paesi rimarranno sempre più vulnerabili ai nuovi focolai di Covid-19 e alle future pandemie se non condividiamo i brevetti e la tecnologia dei vaccini con i produttori di vaccini nei paesi meno ricchi e non rafforziamo le iniziative multilaterali che mirano a rafforzare l’equità globale in materia di vaccini”. [1]
Risposte nazionali isolate e diseguali, con effetti socioeconomici e sanitari devastanti
Il rapporto critica anche le risposte nazionali al Covid-19, che spesso includevano consigli incoerenti sulla salute pubblica e una scarsa attuazione delle misure sociali e sanitarie, come l’uso di mascherine e la vaccinazione. Molte politiche pubbliche non sono riuscite ad affrontare adeguatamente gli impatti profondamente diseguali della pandemia sulle comunità vulnerabili, tra cui donne, bambini e lavoratori nei paesi a basso e medio reddito. Queste disuguaglianze sono state esacerbate da estese campagne di disinformazione sui social media, dalla scarsa fiducia sociale e dall’incapacità di attingere alle scienze sociali e comportamentali per incoraggiare il cambiamento comportamentale e contrastare la significativa opposizione pubblica alle misure di sanità pubblica. routine vista in molti paesi.
“I piani nazionali di preparazione alla pandemia devono includere la protezione dei gruppi vulnerabili, tra cui donne, anziani, bambini, comunità svantaggiate, rifugiati, popolazioni indigene, persone con disabilità e persone con patologie”. comorbilità. La perdita di posti di lavoro e la chiusura delle scuole a causa della pandemia hanno devastato i progressi compiuti in materia di uguaglianza di genere, istruzione e nutrizione ed è essenziale evitare che ciò accada di nuovo. Chiediamo ai governi, al settore privato, alla società civile e alle organizzazioni internazionali di costruire sistemi di protezione sociale e garantire una copertura sanitaria universale", afferma la commissaria Gabriela Cuevas Barron, co-presidente dell’UHC2030 (Ginevra, Svizzera), presidente onoraria della Commissione interparlamentare dell’Unione ed ex senatore del Congresso messicano, Messico.
Porre fine all’emergenza pandemica richiede una strategia globale di vaccinazione e integrazione
L’approfondimento delle disuguaglianze socioeconomiche, insieme alle difficoltà economiche e sanitarie pubbliche e alle crescenti tensioni sociali e politiche, hanno messo a repentaglio l’agenda degli Obiettivi di sviluppo sostenibile per il 2030. Sono state stabilite due tempistiche chiare per la risposta e la preparazione alla pandemia. : azioni immediate a breve termine per porre fine all’emergenza COVID-19 e raccomandazioni politiche a lungo termine per una nuova era di cooperazione multilaterale per raggiungere uno sviluppo sostenibile a lungo termine.
Per controllare finalmente la pandemia, la Commissione propone che tutti i paesi adottino un’ulteriore strategia di vaccinazione , combinando una vaccinazione diffusa con precauzioni di salute pubblica e misure finanziarie adeguate.
“Un’ulteriore strategia di vaccinazione globale ad alta copertura più una combinazione di efficaci misure di sanità pubblica ritarderanno l’emergere di nuove varianti e ridurranno il rischio di nuove ondate di infezione consentendo a tutti (compresi i soggetti clinicamente vulnerabili) di andare avanti con la propria vita. più liberamente. Quanto più velocemente il mondo potrà agire per vaccinare tutti e fornire sostegno sociale ed economico, migliori saranno le prospettive di emergere dall’emergenza pandemica e di raggiungere una ripresa economica duratura”, afferma il coautore della Commissione, il Prof. Salim S. Abdool. Karim de Mailman. Scuola di sanità pubblica, Columbia University, Stati Uniti.
Per prepararsi alle future minacce sanitarie pandemiche, la Commissione raccomanda di rafforzare i sistemi sanitari nazionali e l’adozione di piani nazionali di preparazione alla pandemia, con azioni volte a migliorare la sorveglianza coordinata e il monitoraggio delle nuove varianti, proteggere i gruppi vulnerabili e creare ambienti scolastici e lavorativi più sicuri investendo in ventilazione e filtrazione.
Promuovere il multilateralismo per costruire un futuro più resiliente e sbloccare un nuovo approccio al finanziamento della sanità globale
Per migliorare la capacità del mondo di rispondere alle pandemie, la Commissione chiede che l’OMS venga trasformata e rafforzata attraverso un aumento sostanziale dei finanziamenti e un maggiore coinvolgimento dei capi di Stato che rappresentano ciascuna regione per sostenere meglio il processo decisionale e le azioni, soprattutto in situazioni urgenti e controverse. La Commissione sostiene le richieste di altri gruppi per un nuovo accordo globale sulle pandemie e un aggiornamento del regolamento sanitario internazionale.
Con il sostegno dell’OMS, del G20 e delle principali istituzioni finanziarie come la Banca Mondiale, la Commissione raccomanda investimenti maggiori e più efficaci sia nella preparazione alle pandemie che nei sistemi sanitari nei paesi in via di sviluppo, con particolare attenzione alle cure primarie, al raggiungimento della copertura sanitaria universale e alla controllo delle malattie in generale.
Per raggiungere questo obiettivo, la Commissione stima che sarebbero necessari circa 60 miliardi di dollari all’anno, pari allo 0,1% del prodotto interno lordo dei paesi ad alto reddito. Il consolidamento e l’espansione dei vari fondi sanitari esistenti dovrebbero essere strettamente allineati con il lavoro dell’OMS, e la Commissione sottolinea che il rafforzamento del sistema sanitario dovrebbe essere attuato a livello locale, riflettendo le esigenze e le priorità regionali, e non dall’alto verso il basso. ridotto da alcuni paesi donatori.
Insieme a questo impegno di finanziamento a lungo termine, la Commissione raccomanda uno sforzo decennale da parte dei paesi del G20 per promuovere la ricerca, lo sviluppo e gli investimenti in infrastrutture e capacità produttiva per tutti gli strumenti critici di controllo della pandemia. , compresi test, diagnostica, vaccini, trattamenti e DPI, oltre al sostegno e alla formazione per gli operatori sanitari nei paesi a basso e medio reddito.
Questi investimenti e la ristrutturazione degli sforzi sanitari globali multilaterali sono essenziali per raggiungere l’Agenda 2030 degli Obiettivi di Sviluppo Sostenibile. Nel 2019, l’FMI ha stimato che i Paesi a basso e medio reddito dovranno affrontare un gap finanziario di 300-500 miliardi di dollari all’anno per raggiungere gli Obiettivi di sviluppo sostenibile, e questo divario è aumentato a causa della pandemia. I piani globali di ripresa dalla pandemia non sono in linea con gli Obiettivi di sviluppo sostenibile e non fanno abbastanza per contrastare il cambiamento climatico.
Vengono avanzate ulteriori raccomandazioni, come la richiesta di un ampliamento del Consiglio scientifico dell’OMS per applicare prove scientifiche urgenti per le priorità sanitarie globali, comprese le future malattie infettive emergenti; rafforzare l’OMS attraverso l’istituzione di un Consiglio sanitario globale dell’OMS con rappresentanti di tutte e sei le regioni dell’OMS; e rafforzare i sistemi sanitari nazionali sulla base della sanità pubblica e della copertura sanitaria universale, basata sui diritti umani e sull’uguaglianza di genere. La Commissione riconosce inoltre la necessità di una ricerca indipendente e trasparente sulle origini della SARS-CoV-2, insieme a normative rigorose, per aiutare a prevenire future pandemie che potrebbero derivare da attività sia naturali che legate alla ricerca, e per rafforzare la fiducia del pubblico in scienza. e autorità pubbliche.
Un editoriale collegato pubblicato su The Lancet afferma: “…come dimostra la Commissione, la rivalutazione e il rafforzamento delle istituzioni globali e del multilateralismo non solo andranno a beneficio della risposta al COVID-19 e alle future malattie infettive, ma anche a qualsiasi crisi che abbia ramificazioni globali. Il lancio della Commissione COVID-19 di The Lancet offre un’altra opportunità per insistere sul fatto che i fallimenti e le lezioni degli ultimi tre anni non vengono sprecati ma utilizzati in modo costruttivo per costruire sistemi sanitari e sistemi politici più resilienti. forti che sostengono la salute e il benessere delle persone e del pianeta nel 21° secolo”.
