Riepilogo
Malattia da coronavirus 2019 (COVID-19): stress correlato e cambiamenti mestruali
Scopo:
Valutare in che modo lo stress correlato alla pandemia del coronavirus 2019 (COVID-19) ha influenzato i cicli mestruali delle donne. Abbiamo ipotizzato che le donne con alti livelli di stress correlato al COVID-19 avrebbero più cambiamenti mestruali rispetto a quelle con livelli di stress più bassi.
Metodi:
Utilizzando un disegno di studio trasversale, abbiamo reclutato un campione rappresentativo di donne adulte americane in età riproduttiva (18-45 anni) che utilizzavano contraccettivi non ormonali per partecipare a un sondaggio online REDCap (Research Electronic Data Capture, Vanderbilt University). Lo stress correlato al COVID-19 è stato valutato con la PSS-10-C (scala dello stress percepito correlato alla pandemia COVID-19) e dicotomizzato come stress basso (punteggi inferiori a 25) e stress elevato (punteggi pari o superiori a 25).
Gli esiti mestruali auto-riferiti sono stati identificati come cambiamenti nella lunghezza del ciclo, nella durata o nel flusso e come aumento della frequenza di spotting tra i cicli. Abbiamo utilizzato il test esatto e il test χ2 di Fisher per confrontare le differenze nei risultati tra i due gruppi di stress e i modelli di regressione logistica per le stime degli effetti.
Risultati:
Un totale di 354 donne in età riproduttiva negli Stati Uniti hanno completato le componenti dello stress mestruale e correlato al COVID-19 del nostro sondaggio. Più della metà di queste donne ha riportato almeno un cambiamento nel ciclo mestruale dall’inizio della pandemia (n=191) e il 10,5% ha riportato un elevato livello di stress correlato al COVID-19 (n=37).
Rispetto a quelle con un basso stress correlato al COVID-19, una percentuale maggiore di donne con un elevato stress correlato al COVID-19 ha riportato cambiamenti nella durata del ciclo (più breve o più lungo; P = 0,008), cambiamenti nel periodo di durata del ciclo (più breve o più lungo; P < 0,001), maggiore flusso mestruale (P = 0,035) e maggiore frequenza di spotting tra i cicli (P = 0,006) rispetto all’era pre-pandemia.
Dopo aver aggiustato per età, storia di fumo, obesità, istruzione e salute mentale, l’elevato stress correlato a COVID-19 è stato associato a maggiori probabilità di cambiamenti nella durata del ciclo mestruale (odds ratio aggiustato [aOR] 2,32, IC 95% 1,12 –4,85), durata (aOR 2,38, IC 95% 1,14–4,98) e spotting (aOR 2,32, IC 95% 1,03–5,22).
I nostri dati hanno anche dimostrato una tendenza non significativa verso un flusso mestruale più abbondante tra le donne con elevato stress correlato a COVID-19 (aOR 1,61, IC 95%: 0,77–3,34).
Conclusione: L’alto livello di stress correlato al COVID-19 è associato a cambiamenti significativi nella durata del ciclo mestruale, ad alterazioni nella durata del ciclo e ad un aumento delle macchie intermestruali rispetto a prima della pandemia. Poiché la salute mestruale è spesso un indicatore del benessere generale delle donne, medici, ricercatori e funzionari della sanità pubblica dovrebbero considerare l’associazione tra stress correlato al COVID-19 e disturbi mestruali. |
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Secondo una nuova ricerca dell’Università di Pittsburgh pubblicata su Obstetrics & Gynecology , le donne con un elevato stress legato alla pandemia di COVID-19 avevano il doppio delle probabilità di sperimentare cambiamenti nel loro ciclo mestruale rispetto a quelle con un basso stress legato alla pandemia .
Nel complesso, più della metà dei partecipanti allo studio ha segnalato cambiamenti nella durata del ciclo mestruale, nella durata del ciclo, nel flusso mestruale o in un aumento delle perdite, irregolarità che potrebbero avere conseguenze sulla salute e sull’economia delle donne. i ricercatori.
"All’inizio della pandemia, nelle conversazioni con amiche e altre donne emergeva aneddoticamente che ’le cose erano state un po’ strane con il mio ciclo mestruale dopo la pandemia’", ha detto l’autrice principale Martina Anto-Ocrah, Ph.D., MPH, MONTAGNA. (ASCP), professore assistente presso la Divisione di Medicina Interna Generale presso la Pitt School of Medicine. “Lo stress può manifestarsi nel corpo delle donne sotto forma di cambiamenti nella funzione mestruale e sappiamo che la pandemia è stata un periodo incredibilmente stressante per molte persone”.
Anto-Ocrah e il suo team hanno sviluppato un sondaggio in due parti che includeva una scala di stress COVID-19 convalidata e cambiamenti del ciclo mestruale auto-riferiti tra marzo 2020 e maggio 2021. Per raggiungere una popolazione diversificata che fosse rappresentativa degli Stati Uniti. i ricercatori hanno collaborato con una società di ricerche di mercato per reclutare un gruppo di partecipanti geograficamente e razzialmente rappresentativo per completare il sondaggio online. Hanno limitato il campione alle persone di età compresa tra 18 e 45 anni che si identificavano come donne e non assumevano contraccettivi ormonali.
Delle 354 donne che hanno completato entrambe le parti del sondaggio, il 10,5% ha riferito di essere molto stressata.
Dopo aver tenuto conto di età, obesità e altre caratteristiche, i ricercatori hanno scoperto che le donne con elevato stress da COVID-19 avevano maggiori probabilità di segnalare cambiamenti nella durata del ciclo mestruale, nella durata del ciclo e nelle macchie rispetto ai loro coetanei. con poco stress. Si è riscontrata anche una tendenza verso un flusso mestruale più abbondante nel gruppo ad alto stress, sebbene questo risultato non fosse statisticamente significativo.
“Durante la pandemia, i ruoli delle donne sono stati ridefiniti e, come società, siamo tornati indietro in termini di uguaglianza di genere”, ha affermato Anto-Ocrah. “Le donne spesso si fanno carico del peso della cura dei bambini e delle faccende domestiche e trovano i cambiamenti nelle attività quotidiane e il rischio di infezione da COVID-19 più stressanti rispetto agli uomini”.
Circa il 12% delle partecipanti ha riportato cambiamenti in tutte e quattro le caratteristiche del ciclo mestruale, una scoperta che i ricercatori hanno definito allarmante.
"Il ciclo mestruale è un indicatore del benessere generale di una donna", ha detto Anto-Ocrah. “L’interruzione del ciclo mestruale e la fluttuazione degli ormoni possono influenzare la fertilità, la salute mentale, le malattie cardiovascolari e altri esiti. In definitiva, questi fattori possono anche influenzare le dinamiche relazionali, il che potrebbe esacerbare la tensione relazionale”.
Mestruazioni più lunghe, più frequenti o più pesanti possono anche mettere a dura prova i portafogli delle donne a causa dei costi aggiuntivi dei prodotti per l’igiene femminile.
“Sappiamo che la pandemia ha avuto impatti economici negativi per molte persone”, ha affermato Anto-Ocrah. "Se i cambiamenti nel flusso di lavoro durante un periodo di difficoltà economica aumentano i costi legati al periodo, o la "tassa sui tamponi", dal punto di vista economico, è un doppio problema."
Spera che lo studio ispiri ulteriori ricerche sullo stress da COVID-19 e sulla salute delle donne su scala globale, compresi i possibili effetti a lungo termine sulla fertilità, sulla transizione alla menopausa e sulla salute mentale.
Altri autori che hanno contribuito a questo studio sono stati Tori Valachovic, BS, Kimberly Tiffany, BA, Lindsey DeSplinter, Kimberly Kaukeinen, BS, J. Christopher Glantz, MD, MPH e Stefanie Hollenbach, MD, MS, tutti dell’Università di Rochester; e Michael Chen, Ph.D., del Nazareth College.
Questa ricerca è stata supportata dal National Institutes of Health (5T32NS007338-30 e 7K01NS121199-02).
