Résumé
Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) : stress et changements menstruels associés
But:
Évaluer comment le stress lié à la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a affecté les cycles menstruels des femmes. Nous avons émis l’hypothèse que les femmes présentant des niveaux élevés de stress lié au COVID-19 auraient davantage de changements menstruels que celles présentant des niveaux de stress plus faibles.
Méthodes :
À l’aide d’un plan d’étude transversal, nous avons recruté un échantillon représentatif de femmes adultes américaines en âge de procréer (18 à 45 ans) utilisant une contraception non hormonale pour participer à une enquête en ligne REDCap (Research Electronic Data Capture, Vanderbilt University). Le stress lié au COVID-19 a été évalué à l’aide de l’échelle PSS-10-C (Perceived Stress Scale Related to the COVID-19 Pandemic) et divisé en stress faible (scores inférieurs à 25) et stress élevé (scores de 25 ou plus).
Les résultats menstruels autodéclarés ont été identifiés comme des changements dans la longueur, la durée ou le débit du cycle et une fréquence accrue de spottings entre les cycles. Nous avons utilisé les tests exacts de Fisher et le test χ2 pour comparer les différences de résultats entre les deux groupes de stress et des modèles de régression logistique pour les estimations des effets.
Résultats:
Aux États-Unis, un total de 354 femmes en âge de procréer ont répondu aux composantes de notre enquête sur le stress menstruel et lié au COVID-19. Plus de la moitié de ces femmes ont signalé au moins un changement dans leurs cycles menstruels depuis le début de la pandémie (n=191), et 10,5 % ont signalé un niveau élevé de stress lié à la COVID-19 (n=37).
Par rapport à celles présentant un faible stress lié au COVID-19, une plus grande proportion de femmes présentant un stress élevé lié au COVID-19 ont signalé des changements dans la durée du cycle (plus court ou plus long ; P = 0,008), des changements dans la durée du cycle (plus court ou plus long ; P < 0,001), un flux menstruel plus important (P = 0,035) et une plus grande fréquence de spotting entre les cycles (P = 0,006) par rapport à l’ère pré-pandémique.
Après ajustement en fonction de l’âge, des antécédents de tabagisme, de l’obésité, de l’éducation et des antécédents de santé mentale, un stress élevé lié au COVID-19 était associé à un risque accru de modifications de la durée du cycle menstruel (rapport de cotes ajusté [aOR] 2, 32, IC à 95 % 1,12). –4,85), durée (aOR 2,38, IC à 95 % 1,14–4,98) et spotting (aOR 2,32, IC à 95 % 1,03–5,22).
Nos données ont également démontré une tendance non significative à un flux menstruel plus abondant chez les femmes présentant un stress élevé lié au COVID-19 (aOR 1,61, IC à 95 % : 0,77–3,34).
Conclusion: Un niveau élevé de stress lié au COVID-19 est associé à des changements significatifs dans la durée du cycle menstruel, à des modifications de la durée des règles et à une augmentation des pertes intermenstruelles par rapport à avant la pandémie. Puisque la santé menstruelle est souvent un indicateur du bien-être général des femmes, les médecins, les chercheurs et les responsables de la santé publique devraient considérer le lien entre le stress lié au COVID-19 et les troubles menstruels. |
commentaires
Les femmes présentant un stress élevé lié à la pandémie de COVID-19 étaient deux fois plus susceptibles de connaître des changements dans leur cycle menstruel que celles présentant un faible stress lié à la pandémie, selon une nouvelle recherche de l’Université de Pittsburgh publiée dans Obstetrics & Gynecology .
Dans l’ensemble, plus de la moitié des participants à l’étude ont signalé des changements dans la durée du cycle menstruel, la durée des règles, le flux menstruel ou une augmentation des pertes, des irrégularités qui pourraient avoir des conséquences sanitaires et économiques pour les femmes, disent-ils. les chercheurs.
"Au début de la pandémie, il ressortait de manière anecdotique dans des conversations avec des copines et d’autres femmes que ’les choses avaient été un peu bizarres avec mes règles depuis la pandémie’", a déclaré l’auteur principal Martina Anto-Ocrah, Ph.D., MPH, MONTAGNE. (ASCP), professeur adjoint à la Division de médecine interne générale de la Pitt School of Medicine. « Le stress peut se manifester dans le corps des femmes par des changements dans la fonction menstruelle, et nous savons que la pandémie a été une période incroyablement stressante pour de nombreuses personnes. »
Anto-Ocrah et son équipe ont développé une enquête en deux parties qui comprenait une échelle de stress COVID-19 validée et des changements de cycle menstruel autodéclarés entre mars 2020 et mai 2021. Pour atteindre une population diversifiée et représentative des États-Unis, les chercheurs ont travaillé avec une société d’études de marché pour recruter un groupe de participants géographiquement et racialement représentatif pour répondre à l’enquête en ligne. Ils ont limité l’échantillon aux personnes âgées de 18 à 45 ans identifiées comme étant des femmes et ne prenant pas de contraceptifs hormonaux.
Sur les 354 femmes qui ont répondu aux deux parties de l’enquête, 10,5 % ont signalé beaucoup de stress.
Après avoir pris en compte l’âge, l’obésité et d’autres caractéristiques, les chercheurs ont découvert que les femmes souffrant d’un stress élevé lié au COVID-19 étaient plus susceptibles que leurs pairs de signaler des changements dans la durée de leur cycle menstruel, la durée de leurs règles et leurs microrragies. avec peu de stress. Il y avait également une tendance vers un flux menstruel plus abondant dans le groupe très stressé, bien que ce résultat ne soit pas statistiquement significatif.
"Pendant la pandémie, les rôles des femmes ont été redéfinis et, en tant que société, nous avons régressé en termes d’égalité des sexes", a déclaré Anto-Ocrah. « Les femmes assumaient souvent l’essentiel de la garde des enfants et des tâches ménagères, et trouvaient les changements dans les activités quotidiennes et le risque d’infection au COVID-19 plus stressants que les hommes. »
Environ 12 % des participantes ont signalé des changements dans les quatre caractéristiques du cycle menstruel, une découverte que les chercheurs ont qualifiée d’alarmante.
"Le cycle menstruel est un indicateur du bien-être général d’une femme", a déclaré Anto-Ocrah. « Les perturbations du cycle menstruel et les fluctuations hormonales peuvent affecter la fertilité, la santé mentale, les maladies cardiovasculaires et d’autres conséquences. En fin de compte, ces facteurs peuvent également influencer la dynamique relationnelle, ce qui pourrait exacerber les tensions relationnelles.
Des règles plus longues, plus fréquentes ou plus abondantes peuvent également avoir des conséquences néfastes sur le portefeuille des femmes en raison des coûts supplémentaires liés aux produits d’hygiène féminine.
« Nous savons que la pandémie a eu des impacts économiques négatifs pour de nombreuses personnes », a déclaré Anto-Ocrah. "Si des changements dans votre flux pendant une période de difficultés économiques augmentent les coûts liés aux règles, ou la "taxe sur les tampons", sur le plan économique, c’est un double coup dur."
Elle espère que l’étude inspirera davantage de recherches sur le stress lié au COVID-19 et la santé des femmes à l’échelle mondiale, y compris les effets possibles à long terme sur la fertilité, la transition vers la ménopause et la santé mentale.
Les autres auteurs ayant contribué à cette étude étaient Tori Valachovic, BS, Kimberly Tiffany, BA, Lindsey DeSplinter, Kimberly Kaukeinen, BS, J. Christopher Glantz, MD, MPH et Stefanie Hollenbach, MD, MS, tous de l’Université de Rochester ; et Michael Chen, Ph.D., du Nazareth College.
Cette recherche a été soutenue par les National Institutes of Health (5T32NS007338-30 et 7K01NS121199-02).
