I ricercatori della Tokyo Medical and Dental University (TMDU) scoprono che il trattamento con remdesivir entro 9 giorni dall’insorgenza dei sintomi del COVID-19 riduce la mortalità nei pazienti asiatici che assumono anche corticosteroidi
Tokyo, Giappone – La pandemia di COVID-19 ha innescato un’esplosione di ricerca clinica che ha portato allo sviluppo di una varietà di vaccini e trattamenti, sebbene l’efficacia di alcuni rimanga controversa. Ora, alcuni ricercatori giapponesi riferiscono che il remdesivir, un farmaco la cui efficacia è stata dibattuta, sembra fare una grande differenza nei pazienti giapponesi affetti da COVID-19 che hanno ricevuto corticosteroidi in terapia intensiva.
In uno studio pubblicato sul Journal of Medical Virology , i ricercatori della Tokyo Medical and Dental University (TMDU) hanno rivelato che remdesivir può ridurre la mortalità nei pazienti asiatici se somministrato subito dopo che iniziano a mostrare i sintomi di COVID-19.
Diversi studi hanno già dimostrato che remdesivir può abbreviare i tempi di recupero nei pazienti affetti da COVID-19, sebbene vi siano rapporti contrastanti sulla possibilità che il farmaco impedisca ai pazienti di morire. Inoltre, gli studi precedenti non si erano concentrati sui pazienti che necessitavano di supporto respiratorio mentre si trovavano in terapia intensiva.
“Date le prove incoerenti riguardo al beneficio in termini di sopravvivenza che conferisce, abbiamo cercato di studiare l’efficacia di remdesivir nei pazienti con COVID-19, ricoverati in una terapia intensiva in Giappone”, afferma Mariko Hanafusa, primo autore dello studio. “Tutti questi pazienti erano in cura con corticosteroidi per la polmonite e alcuni ricevevano assistenza meccanica per la respirazione”.
I ricercatori hanno analizzato le cartelle cliniche di 168 pazienti affetti da COVID-19 ricoverati nel reparto di terapia intensiva dell’ospedale TMDU tra aprile 2020 e novembre 2021. I pazienti sono stati divisi in gruppi in base al fatto che fossero trattati o meno anche con remdesivir.
"I risultati hanno mostrato una chiara differenza nella sopravvivenza dei pazienti a seconda di quando hanno ricevuto il trattamento con remdesivir", afferma Takeo Fujiwara, autore principale dello studio. “I tassi di mortalità intraospedaliera erano significativamente più bassi nei pazienti in terapia intensiva che avevano ricevuto remdesivir e corticosteroidi entro 9 giorni dall’insorgenza dei sintomi rispetto ai pazienti il cui trattamento con remdesivir era iniziato 10 o più giorni dopo lo sviluppo dei sintomi”. primi sintomi.
Curve di sopravvivenza di Kaplan-Meier dei pazienti senza uso di remdesivir, uso di remdesivir entro 9 giorni e uso di remdesivir con un intervallo superiore a 10 giorni.
Un piccolo numero di pazienti ha manifestato eventi avversi come eruzioni cutanee, che hanno richiesto loro di interrompere l’assunzione di remdesivir, mentre una percentuale maggiore ha manifestato lesioni renali acute o danni al fegato ma è stata in grado di continuare il trattamento.
“I nostri risultati suggeriscono che, almeno in una popolazione di pazienti in gran parte giapponese con COVID-19 da grave a critico, il trattamento precoce con remdesivir e corticosteroidi è associato a una diminuzione della mortalità”, afferma Hanafusa.
Dato il beneficio in termini di sopravvivenza dimostrato in questo studio, è necessario considerare il tempo trascorso dall’insorgenza dei sintomi quando si utilizza remdesivir per trattare pazienti critici con COVID-19. L’efficacia variabile di remdesivir in diversi momenti può riflettere l’aumento della carica virale e del danno polmonare nel tempo e potrebbe aiutare a spiegare perché l’efficacia di questo farmaco rimane controversa.
