| 1. Introduzione |
Il dolore fisico è un problema di salute comune con ampie implicazioni individuali, economiche e sociali.
Comprendere la crescita e la distribuzione del dolore nella società è fondamentale per migliorare il benessere dei cittadini e del sistema sanitario pubblico. Tuttavia, esistono a malapena prove sul dolore, sulle tendenze e sulle disparità nella sua progressione nella popolazione mondiale.
Questo articolo utilizza dati rappresentativi a livello nazionale provenienti da 146 paesi (N = 1,6 milioni di intervistati) per esaminare le tendenze del dolore tra il 2009 e il 2021, le possibili spiegazioni per queste caratteristiche e le disparità sociodemografiche.
Ulteriori analisi mostrano che la percentuale di persone con dolore in tutto il mondo è aumentata da 26,3 nel 2009 a 32,1 nel 2021. Circa 500 milioni di persone in più soffrivano di dolore nel 2021 rispetto al 2009. Questo lavoro mostra anche che la crescita del dolore è distribuita in modo non uniforme: l’aumento il dolore fisico era più rapido tra le donne, i più giovani, i meno istruiti e i poveri.
| 2. Sfondo |
Il dolore fisico ha effetti dannosi sul benessere delle persone. È stato scoperto che il dolore influenza il comportamento economico e sanitario. Ad esempio, è fortemente associato al lavoro: perdita di produttività, assenteismo, perdita del lavoro e abuso di droghe e alcol.
Esaminando le tendenze e le disparità del dolore in tutto il mondo, il presente studio contribuisce agli sforzi dei ricercatori per comprendere e migliorare l’utilità per gli individui.
Il dolore fisico è stato ampiamente studiato in medicina e biologia. Più recentemente, economisti e scienziati sociali hanno iniziato a esaminare gli aspetti socioeconomici e psicosociali.
Questo lavoro sostiene che i fattori di stress sociale legati a condizioni economiche difficili possono modellare il dolore individuale. Il presente studio contribuisce anche a questo corpo di ricerca esplorando i fattori socioeconomici e psicosociali che possono aiutare a spiegare le tendenze.
Le disparità qui documentate sono legate alla teoria della causa principale. Questa teoria suggerisce che gli individui con maggiori risorse (ad esempio, migliore status socioeconomico, istruzione superiore) tendono ad avere una salute migliore e hanno maggiori probabilità di evitare le malattie rispetto alle persone con un reddito inferiore.
| 3. Metodi |
> Dati
Questo articolo ha utilizzato dati provenienti da 146 paesi dal 2009 al 2021 (N = 1,6 milioni di intervistati; fascia di età 13-101 anni, media = 42 anni).
> Variabile dipendente
La variabile dipendente per questo studio era il dolore fisico dell’individuo. Agli intervistati è stato chiesto: “Hai sperimentato quanto segue... per gran parte di ieri? Che ne dici di... dolore fisico? Le persone potevano rispondere sì (1) o no (0).
> Variabile indipendente e covariata
La principale variabile indipendente era un periodo di indagine continua di un anno. Le caratteristiche sociodemografiche includevano sesso, età (lineare e quadratica), livello di istruzione (primario, secondario e terziario), quintili di reddito paese-anno, stato occupazionale, stato civile e numero di bambini sotto i 15 anni di età nella famiglia.
> Analisi statistica
Per esaminare se il dolore fisico variasse nel tempo, sono state eseguite regressioni aggiustate per le caratteristiche sociodemografiche.
> Possibili fattori esplicativi
Sono state condotte ulteriori analisi per esplorare i fattori che potrebbero aiutare a spiegare le tendenze del dolore fisico.
• Profilo di età della nazione: poiché il dolore fisico tende ad aumentare con l’età, è possibile verificare se l’andamento del dolore fisico differisce in base al profilo di età delle nazioni.
• Industria manifatturiera: i lavori che gravano sul corpo umano possono svolgere un ruolo chiave nello sviluppo del dolore fisico. Pertanto, i paesi in cui la produzione è aumentata potrebbero mostrare tassi di sofferenza più elevati rispetto ai paesi in cui la produzione è diminuita.
• Ottimismo: è stato scoperto che l’ottimismo riguardo al futuro è correlato al dolore fisico. Le persone che hanno sperimentato un ottimismo inferiore hanno riportato un dolore maggiore
• Stress: ricerche precedenti avevano scoperto che il dolore era molto simile allo stress. Pertanto, nei paesi in cui lo stress è aumentato, potrebbe essere aumentato anche il dolore fisico.
| 4. Risultati |
> Tendenze e disparità del dolore
La percentuale di persone con dolore ha registrato una tendenza al rialzo in tutto il mondo tra il 2009 e il 2021 ( Fig. 1 ). Vale la pena notare che queste tendenze mostrano un minimo nel 2020. La tendenza al rialzo del dolore fisico è stata più pronunciata nel periodo 2009-2019, eliminando gli anni della pandemia.
A livello mondiale la percentuale di persone che soffrono di dolore fisico è stata del 26,3% nel 2009 e del 32,1% nel 2021. La percentuale di persone che soffrono nei paesi a reddito più elevato è aumentata dal 26,8% nel 2009 al 29% nel 2021, mentre nei paesi a basso reddito la percentuale di le persone con dolore sono aumentate dal 25,9% nel 2009 al 32,8% nel 2021.
Analizzando le tendenze generali del dolore fisico nei paesi per gruppo demografico ( Fig. 2 ) si ottengono due risultati principali:
1) il livello aggregato di dolore fisico era più alto tra le donne, gli anziani, i meno istruiti e i poveri rispetto agli uomini , i più giovani, i più istruiti e i ricchi.
2) il dolore fisico è aumentato in tutti i gruppi demografici.
Il dolore fisico è aumentato nel tempo nei paesi a basso e alto reddito e in tutti i gruppi di popolazione dopo l’aggiustamento per le caratteristiche demografiche. È inoltre confermato che la disuguaglianza del dolore è aumentata (vale a dire, il dolore è cresciuto più rapidamente in alcuni gruppi rispetto ad altri).
Nei paesi a reddito più elevato, la tendenza del dolore fisico tra gli anziani (persone di età superiore ai 60 anni) era statisticamente insignificante. Mentre l’aumento del dolore fisico è stato più rapido tra i più giovani che tra gli individui di mezza età.
> Possibili fattori esplicativi
• Profilo di età della nazione: i modelli di regressione mostrano che il dolore fisico è cresciuto più rapidamente nei paesi con un’età media più bassa rispetto ai paesi con un’età media più alta.
• Spesa sanitaria: il dolore fisico è cresciuto più rapidamente nei paesi con meno assistenza sanitaria rispetto ai paesi con più assistenza sanitaria.
• Spesa pubblica complessiva: la crescita del dolore fisico è stata più rapida nei paesi con una spesa pubblica più bassa rispetto ai paesi con una spesa pubblica più elevata.
• Settore manifatturiero: il dolore fisico è aumentato nei paesi in cui la produzione è diminuita e nei paesi in cui è aumentata. Tuttavia, la differenza nella crescita del dolore non era statisticamente significativa.
• Ottimismo: i modelli di regressione mostrano che il dolore fisico è aumentato nei paesi in cui l’ottimismo è aumentato e diminuito senza differenze nella crescita.
• Stress: i modelli di regressione mostrano che il dolore fisico è aumentato nei paesi in cui lo stress è aumentato tra il 2009 e il 2021.
| 5. Discussione |
Questo articolo fornisce prove sull’aumento del dolore fisico tra il 2009 e il 2021. I dati sono rappresentativi a livello nazionale dei 146 paesi coinvolti nell’analisi (N = 1,6 milioni di intervistati). Questo forte progresso può essere visto nelle nazioni a reddito più alto e più basso e in tutti i gruppi demografici esaminati.
Vale la pena notare che la percentuale di persone con dolore è diminuita dal 2019 al 2020.
Forse i cambiamenti nello stile di vita introdotti dalla pandemia di COVID-19 hanno avuto un effetto sul dolore fisico a livello di popolazione. La ricerca futura dovrebbe esplorare questa possibilità.
Questo lavoro documenta anche le disuguaglianze del dolore fisico. Il livello aggregato di dolore era più elevato tra le donne, gli anziani, i meno istruiti e i poveri rispetto agli uomini, ai più giovani, ai più istruiti e ai ricchi. Ciò è in linea con ricerche precedenti che hanno dimostrato che le donne (rispetto agli uomini), gli anziani (rispetto ai giovani adulti), le persone con uno status socioeconomico basso (rispetto ad alto) e con un livello di istruzione inferiore (rispetto a più) tendono a sperimentare una maggiore esperienza sofferenza.
Le tendenze nel dolore fisico tra i gruppi di istruzione e di reddito erano abbastanza coerenti a livello universale. Sia nelle popolazioni ad alto che in quelle a basso reddito, il dolore fisico è cresciuto più rapidamente tra i meno istruiti (rispetto ai più istruiti) e tra quelli con il reddito più basso. Questi risultati sono in linea con ricerche precedenti che suggeriscono che lo svantaggio socioeconomico è fortemente correlato ai fattori di stress legati alla salute e al dolore cronico.
Ci si aspetterebbe che la percentuale di persone che soffrono aumenti con l’età della popolazione: maggiore è il numero degli anziani, maggiore è il numero dei cittadini che soffrono. Tuttavia, i risultati mostrano che il dolore fisico è cresciuto più rapidamente nei paesi con un’età media più bassa rispetto ai paesi con un’età media più alta. Ciò suggerisce che le tendenze in aumento potrebbero non essere guidate esclusivamente dal dolore degli anziani e che i fattori che influenzano la qualità della vita possono svolgere un ruolo importante.
L’aumento del dolore fisico può essere accompagnato da un aumento dell’attività manifatturiera poiché è probabile che i lavoratori siano a rischio di diversi tipi di dolore. Le analisi hanno mostrato che la tendenza del dolore fisico è cresciuta nei paesi in cui la produzione è diminuita e nei paesi in cui la produzione è aumentata. Questa scoperta suggerisce che i lavori che danneggiano il corpo possono essere responsabili della crescente tendenza al dolore e che anche l’effetto psicologico della perdita del lavoro (ad esempio, l’insicurezza finanziaria) può svolgere un ruolo.
Il presente studio ha rilevato che, sebbene il dolore fisico sia aumentato nei paesi in cui l’ottimismo è aumentato e nei paesi in cui l’ottimismo è diminuito, proprio come il dolore fisico è aumentato nei paesi in cui lo stress è aumentato, ma non è aumentato nei paesi in cui lo stress è diminuito. Le persone potrebbero trovare più facile segnalare se soffrono piuttosto che se stanno vivendo stress.
| 6. Conclusioni |
La percentuale di persone con dolore è aumentata drasticamente tra il 2009 e il 2021 in tutto il mondo e tra vari gruppi di popolazione. È aumentata anche la disuguaglianza del dolore: il progresso è stato più rapido tra le donne, le più giovani, le meno istruite e le più povere rispetto agli uomini, agli anziani, alle persone più istruite e ai ricchi.
L’aumento del dolore fisico è un fenomeno che gli scienziati sociali e i politici devono affrontare. Fornendo la prima prova mondiale sulle tendenze e sulle disparità nella crescita, questo documento apre una nuova linea di ricerca e chiede ulteriore lavoro per continuare a decodificare il dolore che stanno vivendo i cittadini di tutto il mondo.
Comprendere come il livello di dolore varia nel tempo e tra i gruppi demografici è fondamentale per valutare e definire le politiche di sanità pubblica.
