Il cambiamento principale proposto dalle nuove raccomandazioni USPSTF è quello di abbassare l’età di inizio suggerita per le mammografie di screening di routine da 50 a 40 anni. Raccomanda inoltre lo screening ogni due anni e fissa un limite di età di 74 anni.
Testo delle raccomandazioni USPSTF
La US Preventive Services Task Force (USPSTF) ha pubblicato una bozza di raccomandazione sullo screening del cancro al seno. La Task Force ora raccomanda che tutte le donne siano sottoposte a screening per il cancro al seno ogni due anni a partire dai 40 anni . Questo è un grado B. Sono necessarie ulteriori ricerche per stabilire se le donne con seno denso debbano o meno sottoporsi a uno screening aggiuntivo con ecografia mammaria o risonanza magnetica e sui benefici e i danni dello screening nelle donne di età superiore ai 75 anni.
L’uso del termine donna in questa bozza di raccomandazione include le donne cisgender e altre persone a cui viene assegnata una condizione femminile alla nascita. Il cancro al seno è il secondo tumore più comune e la seconda causa più comune di morte per cancro tra le donne negli Stati Uniti. Sebbene la task force abbia costantemente riconosciuto il valore salvavita della mammografia , in precedenza avevamo raccomandato alle donne sui 40 anni di prendere una decisione individuale su quando iniziare lo screening in base alla loro storia sanitaria e alle loro preferenze. In questa nuova raccomandazione, la task force ora raccomanda che tutte le donne si sottopongano al test a partire dai 40 anni . Questo cambiamento potrebbe salvare il 19% di vite in più.
"Una nuova scienza più inclusiva sul cancro al seno nelle persone sotto i 50 anni ci ha permesso di espandere la nostra precedente raccomandazione e incoraggiare tutte le donne a sottoporsi al test ogni due anni a partire dai 40 anni ", afferma l’immediato ex presidente. dalla Task Force, Carol Mangione, MD, MSPH “Questa nuova raccomandazione aiuterà a salvare vite umane e ad evitare che più donne muoiano di cancro al seno . "
Le donne nere hanno il 40% in più di probabilità di morire di cancro al seno rispetto alle donne bianche e troppo spesso sviluppano tumori mortali in giovane età. La task force riconosce questa disuguaglianza e chiede ulteriori ricerche per comprendere le cause sottostanti e cosa si può fare per eliminare questa disparità sanitaria. "Garantire che le donne nere inizino lo screening all’età di 40 anni è un primo passo importante, ma non è sufficiente per migliorare le disuguaglianze sanitarie che affrontiamo in relazione al cancro al seno ", afferma il vicepresidente della Task Force Wanda Nicholson, MD, MPH, MBA
“ Nella nostra bozza di raccomandazione, sottolineiamo l’importanza di un follow-up equo dopo la diagnosi e di un trattamento tempestivo ed efficace del cancro al seno e chiediamo urgentemente ulteriori ricerche su come migliorare la salute delle donne nere . “Ci sono molte aree chiave in cui sono essenziali ulteriori ricerche. Dobbiamo sapere come affrontare al meglio le disparità sanitarie affrontate dalle donne nere, ispaniche, latine, asiatiche, indiane americane e native dell’Alaska, in particolare come garantire un follow-up equo dopo lo screening.
Un trattamento tempestivo ed efficace per il cancro al seno ha il potenziale di salvare più vite per le persone che sperimentano disparità legate al razzismo, alla mancanza di accesso alle cure nelle comunità rurali, al basso reddito e ad altri fattori. Abbiamo anche bisogno di ulteriori ricerche sui benefici e sui danni dello screening e del trattamento nelle donne di età pari o superiore a 75 anni.
L’equilibrio tra benefici e danni può cambiare con l’invecchiamento delle donne, ma la ricerca su questa popolazione di età è molto limitata. Inoltre, quasi la metà delle donne ha un seno denso, il che aumenta il rischio di cancro al seno e significa che la mammografia potrebbe non funzionare altrettanto bene per loro . Abbiamo bisogno di ulteriori studi per dimostrare come uno screening aggiuntivo con ultrasuoni o risonanza magnetica al seno potrebbe aiutare le donne con seni densi.
"Sappiamo che le donne con un seno denso corrono un rischio maggiore di cancro al seno e, sfortunatamente, le mammografie non funzionano altrettanto bene per loro ", afferma il medico membro della Task Force John Wong . "Quello che non sappiamo ancora e che è urgentemente necessario per ulteriori ricerche è se e come potrebbe essere utile uno screening aggiuntivo per le donne con seno denso, anche attraverso l’ecografia, la risonanza magnetica del seno o altro".
Questo progetto di raccomandazione si applica alle donne con un rischio medio di cancro al seno. Ciò include persone con una storia familiare di cancro al seno e persone che hanno altri fattori di rischio, come avere un seno denso. Non si applica alle persone che hanno una storia personale di cancro al seno, che hanno un rischio molto elevato di cancro al seno a causa di alcuni marcatori genetici o che hanno avuto una storia di radioterapia ad alte dosi al torace in giovane età, o che hanno avuto una lesione ad alto rischio nelle biopsie precedenti.
Chiunque sia preoccupato per la salute del proprio seno dovrebbe parlare con il proprio medico. La bozza della dichiarazione di raccomandazione della Task Force, la bozza della revisione delle prove e la bozza del rapporto di modellizzazione sono state pubblicate per un commento pubblico sul sito web della Task Force all’indirizzo https://www.uspreventiveservicestaskforce. org/ .
La Task Force (USPSTF) è un gruppo volontario e indipendente di esperti nazionali in prevenzione e medicina basata sull’evidenza che lavora per migliorare la salute delle persone in tutto il paese generando raccomandazioni basate sull’evidenza per i servizi di prevenzione clinica, come gli screening. , servizi di consulenza e farmaci preventivi.
