L’aumento dell’incidenza del melanoma e il trend di sopravvivenza cambiano con un miglioramento della sopravvivenza specifica per il melanoma tra il 1990 e il 2020 in Svezia
Sfondo
La sopravvivenza melanoma-specifica (MSS) è eterogenea tra gli stadi e dipende in gran parte dallo stadio T per la malattia primaria localizzata. Dal 2012 in Svezia sono state introdotte nuove terapie sistemiche per il melanoma cutaneo metastatico (MC).
Obiettivi
Analizzare l’incidenza e l’andamento temporale della MSS tra il 1990 e il 2020 in Svezia.
Metodi
I dati clinicopatologici nazionali raccolti in modo prospettico, basati sulla popolazione, sul melanoma cutaneo metastatico invasivo (MC) dal registro svedese dei melanomi (SweMR) sono stati analizzati per determinare le tendenze di sopravvivenza tra il 1990 e il 2020 utilizzando le curve di sopravvivenza. Rapporti di rischio proporzionale di Kaplan-Meier e Cox.
Risultati
In totale, in Svezia tra il 1990 e il 2020 sono state diagnosticate 77.036 CM invasive primarie in 70.511 pazienti.
La sopravvivenza melanoma-specifica (MSS) a 5 anni è stata dell’88,9% (88,3-89,4) nel periodo 1990-2000, dell’89,2% nel periodo 2001-2010 e del 93,0% (92,7-93,9) nel periodo 2011-2020.
Gli odds ratio di ricevere una diagnosi di melanoma nodulare (rispetto a melanoma a diffusione superficiale) sono diminuiti significativamente del 20% (2001-2010) e del 46% (2011-2020 rispetto a 1990-2000).
Nel complesso, la sopravvivenza specifica per il melanoma (MSS) è migliorata durante entrambi i periodi di diagnosi (2001-2010 e 2011-2020) rispetto al periodo di riferimento 1990-2000 tra uomini e donne, rispettivamente (uomini HR, 2001-2010: 0,89, 95% IC 0,82-0,96, HR uomini, 2011-2020: 0,62, IC 95% 0,56-0,67, HR donne, 2001-2010: 0,82, IC 95% 0,74-0,91, HR donne, 2011-2020: 0,62, IC 95% 0,56 -0,70).
Il rischio di morte per melanoma cutaneo metastatico (MC) è risultato significativamente più basso in tutte le fasce di età, sia per gli uomini che per le donne, nel periodo di diagnosi più recente (2011-2020 vs. 1990-2000).
Conclusioni
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