I ricercatori mettono in guardia i leader e i funzionari sanitari statunitensi dalle strategie nazionali per una “nuova normalità” di vita con COVID-19.
L’avvertimento, pubblicato su un punto di vista del Journal of General Internal Medicine , sostiene che le conversazioni su una nuova normalità non riescono a incorporare importanti lezioni apprese dai primi due anni della pandemia di COVID-19: il ruolo significativo delle malattie croniche non trasmissibili nell’esacerbazione della malattia. Il COVID-19 e il peso sproporzionato del COVID-19 sulle popolazioni svantaggiate e sulle comunità di colore.
Le malattie croniche non trasmissibili sono quelle che non si trasmettono da persona a persona e persistono per almeno un anno, come il diabete, le malattie cardiache e il cancro. Sono la principale causa di morte a livello mondiale e rappresentano una minaccia per la salute globale prima della pandemia di COVID-19: secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, la crisi delle malattie non trasmissibili uccide prematuramente più di 15 milioni di americani ogni anno .
Jun Ma dell’Università dell’Illinois Chicago è un coautore del punto di vista. Ha affermato che insieme, la pandemia di COVID-19 e la crisi delle malattie croniche creano quella che viene chiamata una sinergia endemica o sindemica : epidemie sovrapposte che interagiscono, aumentando il carico della malattia e la probabilità di esiti sfavorevoli. Le recenti proposte per una nuova normale strategia nazionale negli Stati Uniti si concentrano troppo sul virus SARS-CoV-2 e troppo poco sul contesto in cui l’impatto del virus è più gravoso, ha affermato.
"Questa è un’enorme opportunità persa per affrontare i fattori multifattoriali e multilivello che contribuiscono alla grave mortalità da COVID-19 e COVID-19, per non parlare di altre condizioni di salute", hanno affermato Ma, Beth e George Vitoux Professori di Medicina e direttore di Vitoux . Programma Invecchiamento e Prevenzione della Facoltà di Medicina dell’UIC.
“Ciò di cui abbiamo veramente bisogno è una strategia globale di controllo della sindemia perché, in realtà, lo stato di salute pre-pandemia negli Stati Uniti non era l’ideale”, ha detto Ma, che è anche capo ricercatore associato nel dipartimento di medicina.
A sostegno di questa tesi, Ma e il suo coautore, James Sallis dell’Università della California, San Diego, citano dati pubblicati nella letteratura medica che mostrano come le malattie croniche non trasmissibili abbiano creato un’elevata suscettibilità agli esiti COVID gravi e fatali. -19 e hanno contribuito alle disuguaglianze razziali ed etniche. Per esempio:
- Quasi il 95% degli adulti statunitensi ricoverati in ospedale con COVID-19 tra marzo 2020 e marzo 2021 aveva una condizione di base.
- Le persone vaccinate con infezioni rivoluzionarie avevano dal 44% al 69% in più di probabilità di soffrire di esiti gravi se avevano una malattia cronica.
- Secondo il CDC sulla base di prove conclusive, le malattie non trasmissibili e i comportamenti a rischio come il fumo, l’abuso di sostanze e l’inattività fisica conferiscono un aumento del rischio di contrarre una forma grave di COVID-19.
Secondo Ma e Sallis, “non riuscire ad affrontare il controllo e la prevenzione delle malattie non trasmissibili come una priorità nazionale è inaccettabile perché contraddice prove convincenti e perde l’opportunità di utilizzare una serie completa di approcci di intervento efficaci che possono salvare vite umane. La finestra di opportunità è fugace e le conseguenze dell’inazione potrebbero essere devastanti consentendo la continuazione di un’elevata vulnerabilità agli esiti gravi e ingiusti delle malattie non trasmissibili e alle future pandemie di malattie infettive”.
Nel loro articolo, gli autori raccomandano anche “passi pratici e immediatamente attuabili” per incorporare la prevenzione e il controllo delle malattie croniche nelle politiche e nelle infrastrutture esistenti contro il COVID-19. Per esempio:
- I sistemi sanitari potrebbero dare priorità allo screening, anche nei siti di vaccinazione e di test per il Covid-19, per condizioni mediche e psicologiche croniche che sono altamente curabili ma che spesso non vengono diagnosticate e mal gestite.
- L’infrastruttura nazionale mobilitata per la promozione e la distribuzione dei vaccini potrebbe essere sfruttata anche per diffondere programmi comprovati sullo stile di vita e sulla salute comportamentale.
- Le campagne di vaccinazione e mascheramento contro il COVID-19 potrebbero ampliare la messaggistica per promuovere stili di vita sani e benessere mentale.
- Le partnership tra i sistemi medici e le organizzazioni comunitarie e gli sforzi degli assicuratori pubblici e privati per la risposta all’emergenza COVID-19 potrebbero essere ampliati per includere interventi di cambiamento comportamentale nella fornitura e copertura dell’assistenza sanitaria di routine.
Ma ha affermato che agenzie come i Centers for Medicare e Medicaid Services e i governi statali e locali dovrebbero dare priorità alle politiche di rimborso e finanziamento di sostegno per realizzare questi passi, ma che le persone e le comunità sentirebbero i benefici attraverso una maggiore consapevolezza, informazione e opportunità di gestire la tua salute.
“Possiamo aiutare le persone a sentire un senso di controllo sulla propria salute”, ha detto Ma.
“Mentre tutti speriamo che la pandemia si stia attenuando, le varianti continuano a emergere e anche le vaccinazioni diminuiscono. Pertanto, dobbiamo pianificare ora risposte migliori a una possibile prossima ondata, così come alle future pandemie”, ha affermato Sallis, professore presso la Herbert Wertheim School of Public Health and Human Longevity Sciences presso l’UC San Diego.
