Riepilogo Scopo È stato stimato il rischio aggiuntivo di tromboembolia venosa (TEV) negli uomini con cancro alla prostata rispetto agli uomini senza cancro alla prostata in Svezia. Progetto Studio di coorte nazionale condotto su 92.105 uomini con cancro alla prostata e 466.241 uomini senza cancro alla prostata (coorte di confronto) con un rapporto 5:1 per anno di nascita e regione di residenza. Ambito La popolazione maschile generale della Svezia (utilizzando il database nazionale svedese sul cancro alla prostata). Misure di esito primarie e secondarie Rapporti grezzi di incidenza (CPR) che confrontano l’incidenza di TEV negli uomini con cancro alla prostata e negli uomini nella coorte di confronto. Per calcolare le HR del TEV aggiustate per i fattori confondenti è stata utilizzata la regressione di Cox. Risultati 2.955 uomini con cancro alla prostata e 9.774 uomini nella coorte di confronto hanno manifestato un primo TEV durante un follow-up mediano di 4,5 anni. La trombosi venosa profonda (TVP) rappresentava il 52% dei casi di TEV in entrambe le coorti. Il tempo mediano dall’inizio del follow-up al TEV è stato di 2,5 anni (IQR 0,9–4,7) nella coorte con cancro alla prostata e 2,9 anni (IQR 1,3–5,0) nella coorte di confronto. I tassi grezzi di incidenza di TEV per 1.000 anni-persona sono stati 6,54 (IC 95% da 6,31 a 6,78) nella coorte con cancro alla prostata (n = 2.955 eventi) e 4,27 (IC 95% 95%: da 4,18 a 4,35) nella coorte di confronto (n = 9774 eventi). L’IPR è diminuito da 2,53 (IC 95%: da 2,26 a 2,83) a 6 mesi a 1,59 (IC 95%: da 1,52 a 1,67) a 5 anni di follow-up. Gli HR aggiustati erano 1,48 (IC 95%: da 1,39 a 1,57) per TVP e 1,47 (IC 95%: da 1,39 a 1,56) per embolia polmonare dopo aggiustamento per le caratteristiche del paziente. Conclusioni Gli uomini svedesi con cancro alla prostata avevano un rischio medio di TEV aumentato del 50% durante i 5 anni successivi alla diagnosi del cancro rispetto agli uomini abbinati senza cancro alla prostata. I medici dovrebbero essere consapevoli di questo marcato aumento del rischio di TEV negli uomini con cancro alla prostata per garantire una diagnosi tempestiva. |
Proporzione di incidenza (%) del primo TEV negli uomini con cancro alla prostata e negli uomini senza cancro alla prostata. DPI: rapporto di proporzione di incidenza; TEV, tromboembolismo venoso.
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Una nuova ricerca pubblicata sulla rivista online BMJ Open suggerisce che gli uomini con cancro alla prostata hanno un rischio maggiore del 50% di sviluppare coaguli di sangue gravi e potenzialmente letali entro cinque anni dalla diagnosi di cancro rispetto agli uomini della stessa età senza cancro alla prostata.
Sebbene il livello di rischio sia inferiore rispetto ad altre forme di cancro, i ricercatori incoraggiano i medici a prestare attenzione a questo rischio per consentire una diagnosi e un trattamento tempestivi nel caso in cui si verifichi un coagulo di sangue.
Questo è importante perché il tromboembolismo venoso (TEV), il tipo di coagulo di sangue in questo studio, è una delle principali cause di morte tra le persone affette da cancro, con un rischio più elevato in quelli con malattia più avanzata.
Il cancro alla prostata è il cancro più frequentemente diagnosticato negli uomini di mezza età e negli anziani, il che significa che molti uomini con questo tipo di cancro potrebbero manifestare una TEV.
Le persone malate di cancro hanno un rischio maggiore di sviluppare tromboembolia venosa (TEV), coaguli di sangue nelle vene pericolosi ma curabili, rispetto alle persone senza la malattia, e il rischio varia a seconda del tipo di cancro e dello stadio in cui si trova. Le TEV sono una delle principali cause di morte nei pazienti.
Il cancro alla prostata è il tumore più comunemente diagnosticato negli uomini di mezza età e negli anziani, il che significa che gli uomini con cancro alla prostata sono a rischio di TEV.
Alcuni studi precedenti hanno suggerito che il rischio di TEV è da due a tre volte più elevato negli uomini con cancro alla prostata rispetto agli uomini della stessa età senza cancro.
Tuttavia, i ricercatori volevano dati più recenti alla luce del notevole miglioramento registrato negli ultimi dieci anni nel modo in cui vengono gestiti gli uomini affetti da cancro alla prostata. Ciò include l’adozione diffusa di nuovi farmaci anticoagulanti per altre condizioni, ma che potrebbero potenzialmente ridurre il rischio di TEV.
Pertanto, un team di ricercatori europei ha effettuato uno studio su larga scala utilizzando dati nazionali di uomini in tutta la Svezia, raccolti tra il 2007 e il 2017, per confrontare l’incidenza di TEV tra 92.105 uomini con cancro alla prostata e 466.241 uomini della stessa età senza cancro alla prostata. . cancro (il gruppo di confronto).
Hanno scoperto che il 3,2% degli uomini nel gruppo con cancro alla prostata ha avuto una TEV entro cinque anni dalla diagnosi di cancro, rispetto al 2,1% degli uomini nel gruppo di controllo.
Hanno stimato che su 1.000 uomini con cancro alla prostata, circa sette svilupperebbero una TEV ogni anno, rispetto a circa quattro su 1.000 uomini senza cancro alla prostata.
Dopo aver preso in considerazione i fattori che potrebbero influenzare il rischio di TEV nella loro analisi (come la presenza di malattie cardiovascolari e fattori socioeconomici), i ricercatori hanno dimostrato che gli uomini con cancro alla prostata avevano un rischio maggiore del 50% rispetto a quelli del gruppo con cancro alla prostata. confronto nei cinque anni. periodo di studio di un anno, con il periodo di rischio più elevato rappresentato dai primi sei mesi dopo la diagnosi di cancro.
Poiché si trattava di uno studio osservazionale, non è chiaro in che misura l’aumento del rischio fosse dovuto al cancro alla prostata stesso o ad altre differenze tra i due gruppi di uomini che avrebbero potuto influenzare il rischio di TEV e che non potevano essere controllate. Ad esempio, una limitazione dello studio è stata l’assenza di informazioni sul fumo e sul consumo di alcol.
Tuttavia, si è trattato di uno studio ampio e le fonti di dati utilizzate (diversi registri nazionali) sono note per essere di buona qualità. L’uso dei dati provenienti da uomini in tutta la Svezia significa che i risultati probabilmente riflettono in modo accurato il rischio di TEV tra quelli con e senza cancro alla prostata.
Gli autori hanno concluso: "L’entità dell’aumento del rischio di TEV tra gli uomini con cancro alla prostata osservato nel nostro studio è inferiore a quella osservata per altri tipi di cancro osservati in studi precedenti, ed è probabilmente attribuibile all’elevata percentuale di uomini con malattia localizzata e a basso rischio di progressione del cancro.
“Nonostante ciò, i medici che trattano uomini con cancro alla prostata dovrebbero essere consapevoli del marcato aumento del rischio di TEV in questi uomini, in particolare nei primi sei mesi dopo la diagnosi di cancro, per contribuire a garantire una diagnosi tempestiva”. di TEV.”
L’entità dell’aumento del rischio di TEV tra gli uomini con cancro alla prostata osservato nel nostro studio è inferiore a quella osservata in altri tipi di cancro, come osservato in studi precedenti, ed è probabilmente attribuibile all’elevata percentuale di uomini con malattia localizzata e basso rischio di progressione del cancro. Nonostante ciò, i medici che trattano uomini con cancro alla prostata dovrebbero essere consapevoli del marcato aumento del rischio di TEV in questi uomini, in particolare nei primi 6 mesi dopo la diagnosi del cancro , per garantire una diagnosi tempestiva di TEV.
