Zusammenfassung Hintergrund Aus derzeit unbekannten Gründen ist die Krebsinzidenz bei Männern an den meisten gemeinsamen anatomischen Stellen höher als bei Frauen. Die Autoren quantifizierten, inwieweit Verhaltensweisen (Rauchen und Alkoholkonsum), Anthropometrie (Body-Mass-Index und Körpergröße), Lebensstile (körperliche Aktivität, Ernährung, Medikamente) und Krankengeschichte zusammen die männliche Vorherrschaft des Risikos erklären. an 21 gemeinsamen Krebsorten. Methoden Prospektive Kohortenanalyse (n = 171.274 männliche und n = 122.826 weibliche Teilnehmer; Altersspanne: 50–71 Jahre) in der National Institutes of Health-AARP Diet and Health Study (1995–2011). Krebsspezifische Cox-Regressionsmodelle wurden verwendet, um die Hazard Ratios (HR) von Männern zu Frauen abzuschätzen. Der Grad, in dem Risikofaktoren die beobachtete Risikounterschiede zwischen Männern und Frauen erklärten, wurde mithilfe der Peters-Belson -Methode quantifiziert. Ergebnisse Es gab 26.693 Krebserkrankungen (17.951 bei Männern und 8742 bei Frauen). Lediglich bei Schilddrüsen- und Gallenblasenkrebs war die Inzidenz bei Männern signifikant geringer als bei Frauen. An den meisten anderen anatomischen Stellen waren die Risiken bei Männern höher als bei Frauen (bereinigter HR-Bereich 1,3–10,8), wobei der stärkste Anstieg bei Blasenkrebs zu verzeichnen war (HR 3,0–10,8). 33; 95 %-Konfidenzintervall [KI], 2,93–3,79), Magenkardiakarzinom (HR, 3,49; 95 %-KI, 2,26–5,37), Kehlkopfkrebs (HR, 3,53; 95 %-KI, 2,46–5,06) und Adenokarzinom der Speiseröhre ( HR: 10,80; 95 %-KI: 7,33–15,90). Risikofaktoren erklärten einen statistisch signifikanten Anteil (ungleich Null) des männlichen Überschusses, der bei Adenokarzinomen der Speiseröhre und Krebserkrankungen der Leber, anderer Gallenwege, der Blase, der Haut, des Dickdarms, des Rektums und der Lunge beobachtet wurde. Allerdings wurde nur ein bescheidener Anteil des männlichen Überschusses durch Risikofaktoren erklärt (von 50 % für Lungenkrebs bis 11 % für Adenokarzinom der Speiseröhre). Schlussfolgerungen Männer haben an den meisten gemeinsamen anatomischen Stellen ein höheres Krebsrisiko als Frauen. Diese männliche Dominanz lässt sich größtenteils nicht durch Risikofaktoren erklären, was die Rolle geschlechtsbezogener biologischer Faktoren unterstreicht. |
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Die Häufigkeit der meisten Krebsarten ist bei Männern aus unklaren Gründen höher als bei Frauen. Ergebnisse einer kürzlich online in CANCER , einer von Experten begutachteten Zeitschrift der American Cancer Society, veröffentlichten Studie legen nahe, dass zugrunde liegende biologische Geschlechtsunterschiede und nicht Verhaltensunterschiede im Zusammenhang mit Rauchen und Drogenkonsum die Ursache sein könnten. Alkohol, Ernährung und andere Faktoren.
Das Verständnis der Gründe für geschlechtsspezifische Unterschiede im Krebsrisiko könnte wichtige Informationen zur Verbesserung der Prävention und Behandlung liefern. Um dies zu untersuchen, bewerteten Sarah S. Jackson, PhD, vom National Cancer Institute, Teil der National Institutes of Health, und Kollegen die Unterschiede im Krebsrisiko für jede der 21 Krebsstellen bei 171.274 teilnehmenden Männern und 122.826 erwachsenen Frauen im Alter von 50 bis 71 Jahren in der NIH-AARP Diet and Health-Studie zwischen 1995 und 2011.
In diesem Zeitraum traten 17.951 neue Krebserkrankungen bei Männern und 8.742 bei Frauen auf. Nur bei Schilddrüsen- und Gallenblasenkrebs war die Inzidenz bei Männern geringer als bei Frauen, und an anderen anatomischen Stellen waren die Risiken bei Männern 1,3- bis 10,8-mal höher als bei Frauen. Die größten erhöhten Risiken bei Männern wurden bei Krebs der Speiseröhre (ein 10,8-fach erhöhtes Risiko), des Kehlkopfes (ein 3,5-fach erhöhtes Risiko), des Magenkardias (ein 3,5-fach erhöhtes Risiko) und des Blasenkrebses (ein Risiko von 3,3) beobachtet mal größeres Risiko).
Männer hatten ein höheres Risiko für die meisten Krebsarten, selbst nach Berücksichtigung einer Vielzahl von Risikoverhaltensweisen und Krebsexpositionen. Tatsächlich waren Unterschiede im Risikoverhalten und der Krebsexposition zwischen den Geschlechtern nur für einen bescheidenen Anteil der männlichen Prädominanz bei den meisten Krebsarten verantwortlich (von 11 % bei Speiseröhrenkrebs bis 50 % bei Speiseröhrenkrebs). Lunge).
Die Ergebnisse legen nahe, dass biologische Unterschiede zwischen den Geschlechtern, wie physiologische, immunologische, genetische und andere Unterschiede, eine wichtige Rolle für die Krebsanfälligkeit von Männern gegenüber Frauen spielen.
„Unsere Ergebnisse zeigen, dass es Unterschiede in der Krebsinzidenz gibt, die nicht allein durch Umwelteinflüsse erklärt werden können. „Dies deutet darauf hin, dass es intrinsische biologische Unterschiede zwischen Männern und Frauen gibt, die sich auf die Krebsanfälligkeit auswirken“, sagte Dr. Jackson.
Ein begleitender Leitartikel erörtert die Ergebnisse der Studie und stellt fest, dass ein vielschichtiger Ansatz umgesetzt werden muss, um geschlechtsspezifische Unterschiede bei Krebserkrankungen anzugehen. „Die strategische Einbeziehung des Geschlechts als biologische Variable sollte im gesamten Krebskontinuum angewendet werden, von der Risikovorhersage und primären Krebsprävention, Krebserkennung und Sekundärprävention bis hin zur Krebsbehandlung und dem Patientenmanagement“, schreiben die Autoren. „Die Untersuchung und Bekämpfung geschlechtsspezifischer Unterschiede bei Krebs und anderen Krankheiten ist eine ständige Aufgabe. Translationale Studien direkt am Krankenbett, die vorhandene Forschungsergebnisse effektiv in die klinische Praxis umsetzen, sind ein skalierbares und leicht zugängliches Mittel zur Erreichung einer Präzisionsmedizin und werden Geschlechterunterschiede bei Krebs mildern und letztendlich beseitigen können.“ .
