Riepilogo Sfondo L’incidenza del cancro è maggiore negli uomini che nelle donne nella maggior parte dei siti anatomici condivisi per ragioni attualmente sconosciute. Gli autori hanno quantificato la misura in cui comportamenti (fumo e consumo di alcol), antropometria (indice di massa corporea e altezza), stili di vita (attività fisica, dieta, farmaci) e anamnesi medica spiegano collettivamente la predominanza maschile del rischio. in 21 siti di cancro condivisi. Metodi Analisi prospettica di coorte (n = 171.274 partecipanti maschi e n = 122.826 partecipanti femminili; fascia di età 50-71 anni) nel National Institutes of Health-AARP Diet and Health Study (1995-2011). Sono stati utilizzati modelli di regressione di Cox specifici per il cancro per stimare i rapporti di rischio (HR) maschio-femmina. Il grado in cui i fattori di rischio spiegano la disparità di rischio osservata tra uomini e donne è stato quantificato utilizzando il metodo Peters-Belson . Risultati Si sono verificati 26.693 tumori incidenti (17.951 negli uomini e 8.742 nelle donne). L’incidenza era significativamente inferiore negli uomini rispetto alle donne solo per i tumori della tiroide e della colecisti. Nella maggior parte degli altri siti anatomici, i rischi erano più elevati negli uomini rispetto alle donne (intervallo HR aggiustato, 1,3-10,8), con gli aumenti più forti per il cancro della vescica (HR, 3,0-10,8). 33; intervallo di confidenza al 95% [IC], 2,93–3,79), cancro del cardias gastrico (HR, 3,49; IC al 95%, 2,26–5,37), cancro della laringe (HR, , 3,53; IC al 95%, 2,46–5,06) e adenocarcinoma esofageo ( HR, 10,80; IC al 95%, 7,33-15,90). I fattori di rischio spiegavano una proporzione statisticamente significativa (diversa da zero) dell’eccesso maschile osservato per l’adenocarcinoma esofageo e i tumori del fegato, di altri dotti biliari, della vescica, della pelle, del colon, del retto e del polmone. Tuttavia, solo una modesta percentuale dell’eccesso maschile è stata spiegata da fattori di rischio (che vanno dal 50% per il cancro del polmone all’11% per l’adenocarcinoma esofageo). Conclusioni Gli uomini hanno un rischio maggiore di cancro rispetto alle donne nella maggior parte dei siti anatomici condivisi. Questa predominanza maschile è in gran parte inspiegabile da fattori di rischio, sottolineando il ruolo dei fattori biologici legati al sesso. |
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I tassi della maggior parte dei tipi di cancro sono più alti negli uomini rispetto alle donne per ragioni non chiare. I risultati di un recente studio pubblicato online su CANCER , una rivista peer-reviewed dell’American Cancer Society, suggeriscono che la causa potrebbero essere le differenze biologiche legate al sesso, piuttosto che le differenze comportamentali legate al fumo e all’uso di droghe. alcol, dieta e altri fattori.
Comprendere le ragioni delle differenze sessuali nel rischio di cancro potrebbe fornire informazioni importanti per migliorare la prevenzione e il trattamento. Per indagare, Sarah S. Jackson, PhD, del National Cancer Institute, parte del National Institutes of Health, e colleghi hanno valutato le differenze nel rischio di cancro per ciascuno dei 21 siti di cancro tra 171.274 uomini e 122.826 donne adulte di età compresa tra 50 e 71 anni che hanno partecipato. nello studio Diet and Health dell’NIH-AARP tra il 1995 e il 2011.
Durante questo periodo sono emersi 17.951 nuovi tumori negli uomini e 8.742 nelle donne. L’incidenza era inferiore negli uomini rispetto alle donne solo per i tumori della tiroide e della cistifellea, e i rischi erano da 1,3 a 10,8 volte più alti negli uomini rispetto alle donne in altri siti anatomici. Il rischio maggiore negli uomini è stato osservato nel cancro dell’esofago (un rischio maggiore di 10,8 volte), della laringe (un rischio maggiore di 3,5 volte), del cardias gastrico (un rischio maggiore di 3,5 volte) e del cancro della vescica (un rischio maggiore di 3,3 volte). rischio volte maggiore).
Gli uomini avevano un rischio più elevato di contrarre la maggior parte dei tumori, anche dopo aver aggiustato i dati per un’ampia gamma di comportamenti a rischio ed esposizioni al cancro. In effetti, le differenze nei comportamenti a rischio e nell’esposizione al cancro tra i sessi rappresentavano solo una modesta percentuale della predominanza maschile della maggior parte dei tumori (che varia dall’11% per il cancro esofageo al 50% per il cancro esofageo). polmone).
I risultati suggeriscono che le differenze biologiche tra i sessi, come le differenze fisiologiche, immunologiche, genetiche e di altro tipo, svolgono un ruolo importante nella suscettibilità al cancro degli uomini rispetto alle donne.
“I nostri risultati mostrano che ci sono differenze nell’incidenza del cancro che non sono spiegate esclusivamente dalle esposizioni ambientali. "Ciò suggerisce che ci sono differenze biologiche intrinseche tra uomini e donne che influenzano la predisposizione al cancro", ha detto il dottor Jackson.
Un editoriale di accompagnamento discute i risultati dello studio e sottolinea che è necessario implementare un approccio articolato per affrontare le disparità sessuali nel cancro. “L’inclusione strategica del sesso come variabile biologica dovrebbe essere applicata all’intero continuum del cancro, dalla previsione del rischio e prevenzione primaria del cancro, all’individuazione del cancro e alla prevenzione secondaria, al trattamento del cancro e alla gestione del paziente”, hanno scritto gli autori. “Esaminare e affrontare le disparità sessuali nel cancro e in altre malattie è una ricerca continua. Gli studi traslazionali dal banco al letto del paziente che trasformano efficacemente i risultati della ricerca esistente nella pratica clinica sono un mezzo scalabile e facilmente accessibile per ottenere una medicina di precisione e mitigheranno, e in definitiva potranno sradicare, le disparità sessuali nel cancro”. .
