Hintergrund
Obwohl die Folgen von Schlafmangel für das Adipositasrisiko immer offensichtlicher werden, sind die experimentellen Belege begrenzt und es liegen keine Studien zur Verteilung des Körperfetts vor.
Ziele
Der Zweck dieser Studie bestand darin, die Auswirkungen einer experimentell induzierten Schlafbeschränkung bei freiem Zugang zu Nahrungsmitteln auf die Energieaufnahme, den Energieverbrauch und die regionale Körperzusammensetzung zu untersuchen.
Methoden
Zwölf gesunde, nicht adipöse Personen (9 Männer im Alter von 19 bis 39 Jahren) absolvierten eine randomisierte, kontrollierte Crossover-Studie mit 21-tägigem Krankenhausaufenthalt, bestehend aus 4 Tagen Akklimatisierung, 14 Tagen experimenteller Schlafbeschränkung (Möglichkeit, 4 Stunden zu schlafen) oder Kontrolle Schlaf (9 Stunden Schlafmöglichkeit) und ein 3-tägiges Erholungssegment. Es wurden wiederholt Messungen der Energieaufnahme, des Energieverbrauchs, des Körpergewichts, der Körperzusammensetzung, der Fettverteilung und der zirkulierenden Biomarker durchgeführt.
Ergebnisse
Bei eingeschränktem Schlaf im Vergleich zur Kontrollgruppe nahmen die Teilnehmer mehr Kalorien zu sich (P = 0,015), wodurch die Aufnahme von Proteinen (P = 0,050) und Fetten (P = 0,046) zunahm. Der Energieaufwand blieb unverändert (alle P > 0,16).
Die Teilnehmer nahmen bei experimenteller Schlafbeschränkung deutlich mehr an Gewicht zu als beim Kontrollschlaf (P = 0,008).
Während sich die Veränderungen des gesamten Körperfetts zwischen den Bedingungen nicht unterschieden (P = 0,710), nahm das gesamte Bauchfett nur während der Schlafbeschränkung zu (P = 0,011), wobei ein signifikanter Anstieg der subkutanen und viszeralen Fettdepots im Bauchraum erkennbar war. (P = 0,047 bzw. P = 0,042).
Schlussfolgerungen
Schlafrestriktion in Kombination mit ad libitum-Nahrung fördert eine übermäßige Energieaufnahme, ohne den Energieverbrauch zu verändern. Gewichtszunahme und insbesondere die zentrale Fettansammlung weisen darauf hin, dass Schlafmangel die Entstehung von viszeraler abdominaler Fettleibigkeit begünstigt.
Kommentare
Ergebnisse einer randomisierten, kontrollierten Crossover-Studie unter der Leitung von Naima Covassin, Ph.D., einer kardiovaskulären Medizinforscherin an der Mayo Clinic, zeigen, dass ein Mangel an ausreichend Schlaf zu einer Zunahme der gesamten Bauchfettfläche um 9 % und einer Zunahme der Bauchfettfläche um 11 % führte viszeraler Fettbereich im Vergleich zum Kontrollschlaf. Viszerales Fett lagert sich tief im Bauch um innere Organe herum ab und steht in engem Zusammenhang mit Herz- und Stoffwechselerkrankungen.
Die Ergebnisse werden im Journal of the American College of Cardiology veröffentlicht und die Studie wurde vom National Heart, Lung, and Blood Institute finanziert.
Zu wenig Schlaf ist oft eine Verhaltensentscheidung, und diese Entscheidung findet immer mehr Verbreitung.
Mehr als ein Drittel der Erwachsenen in den USA bekommen regelmäßig nicht genug Schlaf, was teilweise auf Schichtarbeit und die Nutzung intelligenter Geräte und sozialer Medien während traditioneller Schlafpläne zurückzuführen ist. Darüber hinaus neigen Menschen dazu, während längerer Wachstunden mehr zu essen, ohne sich körperlich zu betätigen.
„Unsere Ergebnisse zeigen, dass kürzerer Schlaf, selbst bei jungen, gesunden und relativ dünnen Probanden, mit einer erhöhten Kalorienaufnahme, einer sehr geringen Gewichtszunahme und einer deutlichen Zunahme der Fettansammlung im Bauch verbunden ist.“ sagt Virend Somers, MD, Ph.D., Alice Sheets Marriott Professor für Herz-Kreislauf-Medizin und Hauptforscher der Studie.
„Normalerweise lagert sich Fett vorzugsweise subkutan oder unter der Haut ab. Allerdings scheint unzureichender Schlaf das Fett in das gefährlichste viszerale Kompartiment umzuleiten. Wichtig ist, dass die Fettaufnahme von Kalorien und Gewicht zwar während des Erholungsschlafs abnahm, das viszerale Fett jedoch weiterhin abnahm.“ Dies deutet darauf hin, dass unzureichender Schlaf ein bisher unerkannter Auslöser der Ansammlung von viszeralem Fett ist und dass die Wiedererlangung des Schlafs, zumindest kurzfristig, die Ansammlung von viszeralem Fett, das zu Epidemien von Fettleibigkeit, Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen beiträgt, nicht umkehrt“, sagt Dr . Somers.
Die Studienkohorte bestand aus 12 gesunden, nicht adipösen Personen, die jeweils zwei 21-tägige Sitzungen im stationären Bereich verbrachten. Die Teilnehmer wurden nach einer dreimonatigen Auswaschphase nach dem Zufallsprinzip während einer Sitzung der Kontrollgruppe (normaler Schlaf) oder der Gruppe mit eingeschränktem Schlaf und während der nächsten Sitzung der umgekehrten Gruppe zugeordnet. Jede Gruppe hatte während der gesamten Studie Zugang zur freien Auswahl an Lebensmitteln. Die Forscher überwachten und maßen die Energieaufnahme; Energieverschwendung; Körpergewicht; Körperzusammensetzung; Fettverteilung, einschließlich viszerales Fett oder Fett im Bauch; und zirkulierende Biomarker des Appetits.
Die ersten vier Tage dienten der Eingewöhnung. Während dieser Zeit durften alle Teilnehmer neun Stunden im Bett schlafen. In den nächsten zwei Wochen durfte die Gruppe mit eingeschränktem Schlaf vier Stunden schlafen, während die Kontrollgruppe neun Stunden schlafen ließ. Es folgten drei Tage und Nächte der Erholung mit neun Stunden Bettruhe für beide Gruppen.
Die Teilnehmer nahmen während der Schlafbeschränkung mehr als 300 zusätzliche Kalorien pro Tag zu sich und nahmen im Vergleich zur Akklimatisierungsphase etwa 13 % mehr Protein und 17 % mehr Fett zu sich. Dieser Anstieg des Konsums war in den ersten Tagen des Schlafentzugs am höchsten und sank dann während der Erholungsphase auf das Ausgangsniveau ab. Der Energieaufwand blieb zu jedem Zeitpunkt praktisch gleich.
„Die Ansammlung von viszeralem Fett wurde nur durch CT-Scans erkannt und wäre andernfalls übersehen worden, insbesondere da die Gewichtszunahme recht bescheiden war, nur etwa ein Pfund“, sagt Dr. Covassin. „Gewichtsmessungen allein wären im Hinblick auf die gesundheitlichen Folgen unzureichenden Schlafs fälschlicherweise beruhigend. Besorgniserregend sind auch die möglichen Auswirkungen wiederholter Perioden unzureichenden Schlafs in Form eines progressiven und kumulativen Anstiegs des viszeralen Fetts über mehrere Jahre hinweg.“ ".
Dr. Somers sagt, dass Verhaltensinterventionen wie mehr Bewegung und eine gesunde Ernährungsweise für Menschen in Betracht gezogen werden sollten, die Schlafstörungen nicht einfach vermeiden können, wie etwa Schichtarbeiter. Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, wie sich diese Ergebnisse bei gesunden jungen Menschen auf Menschen mit einem höheren Risiko auswirken, beispielsweise solche, die bereits fettleibig sind oder an einem metabolischen Syndrom oder Diabetes leiden.
