Sfondo
Sebbene le conseguenze della mancanza di sonno sul rischio di obesità siano sempre più evidenti, le evidenze sperimentali sono limitate e non esistono studi sulla distribuzione del grasso corporeo.
Obiettivi
Lo scopo di questo studio era di indagare gli effetti della restrizione del sonno indotta sperimentalmente nel contesto del libero accesso al cibo sull’apporto energetico, sul dispendio energetico e sulla composizione corporea regionale.
Metodi
Dodici individui sani, non obesi (9 uomini, fascia di età compresa tra 19 e 39 anni) hanno completato uno studio randomizzato, controllato, crossover, di ospedalizzazione di 21 giorni comprendente 4 giorni di acclimatazione, 14 giorni di restrizione sperimentale del sonno (possibilità di dormire 4 ore) o controllo sonno (possibilità di dormire 9 ore) e un segmento di recupero di 3 giorni. Sono state acquisite misure ripetute di assunzione energetica, dispendio energetico, peso corporeo, composizione corporea, distribuzione del grasso e biomarcatori circolanti.
Risultati
Con la restrizione del sonno rispetto al controllo, i partecipanti hanno consumato più calorie (P = 0,015), aumentando l’assunzione di proteine (P = 0,050) e grassi (P = 0,046). La spesa energetica è rimasta invariata (tutti P > 0,16).
I partecipanti hanno guadagnato molto più peso quando esposti alla restrizione del sonno sperimentale rispetto al sonno di controllo (P = 0,008).
Mentre i cambiamenti nel grasso corporeo totale non differivano tra le condizioni (P = 0,710), il grasso addominale totale aumentava solo durante la restrizione del sonno (P = 0,011), con aumenti significativi evidenti nei depositi di grasso addominale sottocutaneo e viscerale. (P = 0,047 e P = 0,042, rispettivamente).
Conclusioni
La restrizione del sonno combinata con il cibo ad libitum promuove un eccessivo apporto energetico senza modificare il dispendio energetico. L’aumento di peso e, in particolare, l’accumulo di grasso centrale indicano che la perdita di sonno predispone all’obesità addominale viscerale.
Commenti
I risultati di uno studio crossover randomizzato e controllato condotto da Naima Covassin, Ph.D., ricercatrice di medicina cardiovascolare presso la Mayo Clinic, mostrano che la mancanza di sonno sufficiente ha portato ad un aumento del 9% dell’area totale di grasso addominale e un aumento dell’11% del grasso addominale. area di grasso viscerale, rispetto al sonno di controllo. Il grasso viscerale si deposita in profondità nell’addome attorno agli organi interni ed è fortemente collegato alle malattie cardiache e metaboliche.
I risultati sono pubblicati sul Journal of American College of Cardiology e lo studio è stato finanziato dal National Heart, Lung, and Blood Institute.
La mancanza di sonno sufficiente è spesso una scelta comportamentale e questa scelta è diventata sempre più diffusa.
Più di un terzo degli adulti negli Stati Uniti abitualmente non dorme abbastanza, in parte a causa del lavoro a turni e dei dispositivi intelligenti e dei social media utilizzati durante i tradizionali orari del sonno. Inoltre, le persone tendono a mangiare di più durante le ore di veglia più lunghe senza aumentare l’attività fisica.
"I nostri risultati mostrano che un sonno più breve, anche in soggetti giovani, sani e relativamente magri, è associato a un aumento dell’apporto calorico, a un aumento di peso molto piccolo e a un aumento significativo dell’accumulo di grasso nella pancia." afferma Virend Somers, MD, Ph.D., professore di medicina cardiovascolare Alice Sheets Marriott e ricercatore principale dello studio.
"Normalmente, il grasso si deposita preferibilmente sottocute o sotto la pelle. Tuttavia, un sonno inadeguato sembra reindirizzare il grasso verso il compartimento viscerale più pericoloso. È importante sottolineare che, sebbene durante il sonno di recupero si sia verificata una diminuzione dell’assunzione di grassi in termini di calorie e peso, il grasso viscerale ha continuato a depositarsi Ciò suggerisce che un sonno inadeguato è un fattore scatenante precedentemente non riconosciuto dell’accumulo di grasso viscerale e che riacquistare il sonno, almeno a breve termine, non inverte l’accumulo di grasso viscerale che contribuisce alle epidemie di obesità e malattie cardiovascolari e metaboliche", afferma il dott. Somers.
Il gruppo di studio era composto da 12 persone sane e non obese, ciascuna delle quali ha trascorso due sessioni di 21 giorni in ambiente ospedaliero. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale al gruppo di controllo (sonno normale) o al gruppo di sonno ristretto durante una sessione e il contrario durante la sessione successiva, dopo un periodo di washout di tre mesi. Ciascun gruppo ha avuto accesso alla libera scelta degli alimenti durante lo studio. I ricercatori hanno monitorato e misurato l’apporto energetico; Spreco di energia; peso corporeo; composizione corporea; distribuzione del grasso, compreso grasso viscerale o grasso all’interno della pancia; e biomarcatori circolanti dell’appetito.
I primi quattro giorni sono stati un periodo di acclimatazione. Durante questo periodo, a tutti i partecipanti è stato permesso di dormire nove ore a letto. Nelle due settimane successive, al gruppo con sonno limitato sono state concesse quattro ore di sonno e al gruppo di controllo nove ore. Sono seguiti tre giorni e tre notti di recupero con nove ore a letto per entrambi i gruppi.
I partecipanti hanno consumato più di 300 calorie in più al giorno durante la restrizione del sonno, consumando circa il 13% in più di proteine e il 17% in più di grassi, rispetto alla fase di acclimatazione. Tale aumento del consumo è stato massimo nei primi giorni di privazione del sonno e poi è sceso ai livelli basali durante il periodo di recupero. Il dispendio energetico è rimasto praticamente lo stesso in ogni momento.
"L’accumulo di grasso viscerale è stato rilevato solo dalla TAC e altrimenti non sarebbe stato notato, soprattutto perché l’aumento di peso è stato piuttosto modesto, solo circa mezzo chilo", afferma il dottor Covassin. "Le sole misurazioni del peso sarebbero falsamente rassicuranti in termini di conseguenze sulla salute di un sonno inadeguato. Preoccupanti sono anche i potenziali effetti di periodi ripetuti di sonno inadeguato in termini di aumenti progressivi e cumulativi del grasso viscerale nell’arco di diversi anni." ".
Il dottor Somers afferma che gli interventi comportamentali, come aumentare l’esercizio fisico e fare scelte alimentari sane, dovrebbero essere presi in considerazione per le persone che non possono facilmente evitare disturbi del sonno, come i lavoratori a turni. Sono necessari ulteriori studi per determinare come questi risultati nei giovani sani si relazionano con le persone a rischio più elevato, come coloro che sono già obesi o hanno la sindrome metabolica o il diabete.
