Forscher der Mailman School of Public Health der Columbia University bewerteten ein erweitertes Maß für die kardiovaskuläre Gesundheit (CVH), das den Schlaf als achte Messgröße in Bezug auf das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen umfasst. Dies stellt die erste Untersuchung dar, Schlaf zu den ursprünglichen Life’s Simple 7 (LS7)-Metriken der American Heart Association als neuartige achte CVH-Metrik hinzuzufügen. Die Studie wurde im Journal of the American Heart Association veröffentlicht .
Die Studienstichprobe bestand aus ca. 2.000 Erwachsenen mittleren bis höheren Alters aus der Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA), einer laufenden US-Studie zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungsrisikofaktoren, die an einer Schlafuntersuchung teilnahmen und vollständige Daten zu ihrem Schlaf lieferten Eigenschaften.
Die Studie wertete mehrere erweiterte kardiovaskuläre Gesundheitswerte aus, darunter die Life’s Simple 7 (LS7)-Metriken der American Heart Association, sowie verschiedene Schlafgesundheitsmessungen, um zu bewerten, welche Schlafparameter für die Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen Vorrang haben sollten. Diese Studie ist die erste, die zeigt, dass Schlafmetriken über die ursprünglichen 7 CVH-Metriken hinaus einen unabhängigen Vorhersagewert für CVD-Ereignisse bieten.
Wichtig sind Herz-Kreislauf-Gesundheitswerte, die nur die Schlafdauer als Maß für die allgemeine Schlafgesundheit einbeziehen, sowie Herz-Kreislauf-Gesundheitswerte, die mehrere Dimensionen der Schlafgesundheit (d. h. Dauer, Effizienz und Schlafregelmäßigkeit, Tagesmüdigkeit und Schlafstörungen) umfassen Vorhersage zukünftiger Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Für die Schlafdauer galt ein Schlaf von 7 Stunden oder mehr, aber weniger als 9 Stunden pro Nacht als Indikator für eine ideale Schlafgesundheit.
„Unsere Ergebnisse zeigen, dass Schlaf ein wesentlicher Bestandteil von CVH ist. „In unserer Studie sagte sogar ein CVH-Score, der nur die Schlafdauer umfasst, den am häufigsten gemessenen Aspekt der Schlafgesundheit und die am besten in einer Klinik oder im öffentlichen Gesundheitswesen zu ermittelnde Messung, die Häufigkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen voraus“, sagte er. Nour Makarem, PhD, Assistenzprofessor für Epidemiologie an der Columbia Mailman School of Public Health und Hauptautor der Studie. „Bemerkenswerterweise haben wir auch herausgefunden, dass ein CVH-Score, der mehrere Dimensionen der Schlafgesundheit berücksichtigt, auch signifikant mit CVD-Vorfällen assoziiert ist. „Unsere Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, einen ganzheitlichen Blick auf die Schlafgesundheit zu werfen, der das Schlafverhalten und leichte, weit verbreitete Schlafprobleme einschließt, anstatt sich bei der Beurteilung des kardiovaskulären Risikos einer Person ausschließlich auf Schlafstörungen zu konzentrieren.“
Insgesamt ergab die Studie, dass 63 % der Teilnehmer weniger als 7 Stunden pro Nacht und 30 % weniger als 6 Stunden schliefen, während 39 % und 25 % eine hohe Nacht-zu-Nacht-Variabilität in der Dauer aufwiesen. bzw. Schlafplan; 14 Prozent bzw. 36 Prozent berichteten von übermäßiger Tagesschläfrigkeit bzw. starken Schlaflosigkeitssymptomen; und 47 Prozent litten an mittelschwerer bis schwerer Schlafapnoe (OSA), bei der die Atmung wiederholt aussetzt und wieder einsetzt.
Laut Nour Makarem und Kollegen kann die Feststellung, dass ein Schlafgesundheits-Score, der ausschließlich auf der Schlafdauer basiert, sowie ein Schlafgesundheits-Score, der auf mehreren Schlafdimensionen basiert, die Definition der kardiovaskulären Gesundheit verbessert, zumindest teilweise dadurch erklärt werden die Häufung von Schlafproblemen. Die Studie zeigte, dass Menschen mit kurzer Schlafdauer eher eine geringe Schlafeffizienz (<85 Prozent Zeit im Bett nach dem Schlafengehen nach dem Ausschalten des Lichts), unregelmäßige Schlafmuster (d. h. variable Schlafdauer und Zeit zwischen den Tagen), übermäßige Schläfrigkeit am Tag und übermäßigen Schlaf hatten Apnoe. Bemerkenswerterweise hatten Kurzschläfer auch eine höhere Prävalenz von Übergewicht/Adipositas, Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck, was darauf hindeutet, dass mehrere Dimensionen von ungesundem Schlaf gleichzeitig auftreten und möglicherweise interagieren, was das Risiko weiter erhöht. von Herzerkrankungen.
„Gesundheitsdienstleister sollten die Schlafmuster ihrer Patienten beurteilen, schlafbezogene Probleme besprechen und Patienten darüber aufklären, wie wichtig es ist, dem Schlaf Priorität einzuräumen, um CVH zu fördern“, sagte Makarem. „Darüber hinaus wird die formelle Integration der Schlafgesundheit in die CVH-Befürwortungsleitlinien Maßstäbe für die Überwachung liefern und sicherstellen, dass der Schlaf zu einem gleichberechtigten Gegenstück in der öffentlichen Gesundheitspolitik für die Pflege und Ressourcen wird, die er für andere Lebensstilverhalten bereitstellt.“
„Wir empfehlen, zusätzliche Untersuchungen durchzuführen, um die erweiterte Definition von CVH, die Schlaf umfasst, im Verhältnis zum Lebenszeitrisiko für die Entwicklung von CVD zu untersuchen. Es sind auch klinische Studien erforderlich, um die Auswirkungen des Screenings auf Schlafprobleme und der Verbesserung mehrerer Dimensionen der Schlafgesundheit durch Schlafhygienemaßnahmen auf kardiovaskuläre Ergebnisse zu bewerten.“
David Goff, MD, PhD, Direktor der Abteilung für Herz-Kreislauf-Wissenschaften am National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), einem Teil der National Institutes of Health (NIH), stimmte zu. „Diese Studie liefert überzeugende Beweise dafür, dass Schlafmetriken ein wichtiger Faktor für die Herz-Kreislauf-Gesundheit sind“, sagte Goff, der nicht Teil des Studienteams war. „Die Anerkennung des Schlafs als integraler Bestandteil der Herzgesundheit ist ein transformativer Schritt zur Verringerung der globalen Belastung durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen, der häufigsten Todesursache, und zur Verringerung der damit verbundenen gesundheitlichen Ungleichheiten. „Wir freuen uns auf die zukünftige Schlafgesundheitsforschung, die die Vision gesunder Herzen auf einem gesunden Planeten verfolgt.“
Co-Autoren sind Marie-Pierre St-Onge und Brooke Aggarwal vom Columbia University Irving Medical Center; Susan Redline, Brigham and Women’s Hospital und Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School; Steven Shea, Columbia Mailman School of Public Health und Columbia University Irving Medical Center; Donald Lloyd-Jones und Hongyan Ning, Feinberg School of Medicine, Northwestern University. Die Studie wurde vom NIH unterstützt.
