I ricercatori della Mailman School of Public Health della Columbia University hanno valutato una misura ampliata della salute cardiovascolare (CVH) che include il sonno come ottavo parametro, in relazione al rischio di malattie cardiovascolari. Questo rappresenta il primo esame dell’aggiunta del sonno alle metriche Life’s Simple 7 (LS7) originali dell’American Heart Association come nuova ottava metrica CVH. Lo studio è pubblicato sul Journal of American Heart Association .
Il campione di studio era costituito da circa 2.000 adulti di mezza età e anziani provenienti dal Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA), uno studio statunitense in corso su CVD e fattori di rischio CVD, che hanno partecipato a un esame del sonno e hanno fornito dati completi sul loro sonno. caratteristiche.
La ricerca ha valutato molteplici punteggi estesi sulla salute cardiovascolare, inclusi i parametri Life’s Simple 7 (LS7) dell’American Heart Association, nonché diverse misure sulla salute del sonno, per valutare quali parametri del sonno dovrebbero avere la priorità per la prevenzione delle malattie cardiovascolari. Questo studio è il primo a dimostrare che i parametri del sonno aggiungono un valore predittivo indipendente per gli eventi CVD al di sopra dei 7 parametri CVH originali.
È importante sottolineare che i punteggi sulla salute cardiovascolare che includevano la durata del sonno solo come misura della salute generale del sonno, così come i punteggi sulla salute cardiovascolare che includevano più dimensioni della salute del sonno (ad esempio durata, efficienza e regolarità del sonno, sonnolenza diurna e disturbi del sonno) erano predittivo di future CVD. Per quanto riguarda la metrica della durata del sonno, dormire 7 ore o più ma meno di 9 ore ogni notte è stato considerato indicativo di una salute del sonno ideale.
“I nostri risultati dimostrano che il sonno è una componente integrale della CVH. "Nel nostro studio, anche un punteggio CVH che include solo la durata del sonno, l’aspetto più ampiamente misurato della salute del sonno e la misura più fattibile da ottenere in una clinica o in un contesto di sanità pubblica, ha predetto l’incidenza di CVD", ha affermato. Nour Makarem, PhD, assistente professore di epidemiologia presso la Columbia Mailman School of Public Health e autore principale dello studio. “In particolare, abbiamo anche scoperto che un punteggio CVH che incorporava molteplici dimensioni della salute del sonno era anche significativamente associato a CVD incidente. “I nostri risultati evidenziano l’importanza di adottare una visione olistica della salute del sonno che includa i comportamenti del sonno e i problemi del sonno lievi e altamente diffusi, piuttosto che concentrarsi esclusivamente sui disturbi del sonno quando si valuta il rischio cardiovascolare di un individuo”.
Nel complesso, lo studio ha rilevato che il 63% dei partecipanti dormiva meno di 7 ore a notte e il 30% dormiva meno di 6 ore, mentre il 39% e il 25% presentavano un’elevata variabilità da notte a notte nella durata. e il programma del sonno, rispettivamente; il 14% e il 36% hanno riferito di avere rispettivamente eccessiva sonnolenza diurna e sintomi di insonnia elevata; e il 47% soffriva di apnea notturna (OSA) da moderata a grave, in cui la respirazione si interrompe e riprende ripetutamente.
Secondo Nour Makarem e colleghi, la scoperta che un punteggio sulla salute del sonno basato esclusivamente sulla durata del sonno, così come un punteggio sulla salute del sonno basato su molteplici dimensioni del sonno, ha migliorato la definizione di salute cardiovascolare può essere spiegato, almeno in parte, da il raggruppamento di problemi di sonno. Lo studio ha dimostrato che le persone con una breve durata del sonno avevano maggiori probabilità di avere una bassa efficienza del sonno (<85% di tempo trascorso a letto dopo aver dormito dopo aver spento le luci), schemi di sonno irregolari (cioè durata del sonno e tempo tra i giorni variabili), eccessiva sonnolenza diurna e sonno apnea. In particolare, coloro che dormivano poco avevano anche una maggiore prevalenza di sovrappeso/obesità, diabete di tipo 2 e ipertensione, suggerendo che più dimensioni del sonno non salutare possono verificarsi contemporaneamente e potenzialmente interagire, aumentando ulteriormente il rischio. delle malattie cardiache.
"Gli operatori sanitari dovrebbero valutare i modelli di sonno dei loro pazienti, discutere i problemi legati al sonno ed educare i pazienti sull’importanza di dare priorità al sonno per promuovere la CVH", ha affermato Makarem. “Inoltre, l’integrazione formale della salute del sonno nelle linee guida di sostegno del CVH fornirà parametri di riferimento per la sorveglianza e garantirà che il sonno diventi una controparte equa nella politica di sanità pubblica per l’assistenza e le risorse che fornisce ad altri comportamenti legati allo stile di vita”.
“Raccomandiamo che vengano condotte ulteriori ricerche per esaminare la definizione ampliata di CVH che comprende il sonno in relazione al rischio di sviluppare CVD nel corso della vita. Sono inoltre necessari studi clinici per valutare l’impatto dello screening per i problemi del sonno e il miglioramento delle molteplici dimensioni della salute del sonno attraverso interventi di igiene del sonno sugli esiti cardiovascolari”.
David Goff, MD, PhD, direttore della Divisione di scienze cardiovascolari presso il National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), parte del National Institutes of Health (NIH), è d’accordo. "Questo studio fornisce prove convincenti del fatto che i parametri del sonno sono un fattore importante per la salute cardiovascolare", ha affermato Goff, che non faceva parte del gruppo di studio. “Riconoscere il sonno come parte integrante della salute del cuore è un passo trasformativo verso la riduzione del carico globale delle malattie cardiovascolari, la principale causa di morte, e la riduzione delle disparità sanitarie ad esse associate. “Attendiamo con impazienza la futura ricerca sulla salute del sonno che persegua la visione di cuori sani su un pianeta sano”.
I coautori sono Marie-Pierre St-Onge e Brooke Aggarwal dell’Irving Medical Center della Columbia University; Susan Redline, Brigham and Women’s Hospital e Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School; Steven Shea, della Columbia Mailman School of Public Health e dell’Irving Medical Center della Columbia University; Donald Lloyd-Jones e Hongyan Ning, Scuola di Medicina Feinberg, Northwestern University. Lo studio è stato sostenuto dal NIH.
