Des chercheurs de la Mailman School of Public Health de l’Université Columbia ont évalué une mesure élargie de la santé cardiovasculaire (CVH) qui inclut le sommeil comme huitième mesure, en relation avec le risque de maladie cardiovasculaire. Il s’agit du premier examen de l’ajout du sommeil aux mesures originales Life’s Simple 7 (LS7) de l’American Heart Association en tant que huitième nouvelle mesure CVH. L’étude est publiée dans le Journal of the American Heart Association .
L’échantillon de l’étude était composé d’environ 2 000 adultes d’âge moyen à plus âgés de la Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA), une étude américaine en cours sur les maladies cardiovasculaires et les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, qui ont participé à un examen du sommeil et ont fourni des données complètes sur leur sommeil. caractéristiques.
La recherche a évalué plusieurs scores élargis de santé cardiovasculaire, y compris les mesures Life’s Simple 7 (LS7) de l’American Heart Association, ainsi que différentes mesures de santé du sommeil, pour évaluer quels paramètres du sommeil devraient être prioritaires pour la prévention des maladies cardiovasculaires. Cette étude est la première à montrer que les mesures du sommeil ajoutent une valeur prédictive indépendante pour les événements cardiovasculaires au-dessus des 7 mesures CVH originales.
Il est important de noter que les scores de santé cardiovasculaire incluant uniquement la durée du sommeil comme mesure de la santé globale du sommeil, ainsi que les scores de santé cardiovasculaire incluant plusieurs dimensions de la santé du sommeil (c’est-à-dire la durée, l’efficacité et la régularité du sommeil, la somnolence diurne et les troubles du sommeil) étaient prédictif d’une future MCV. Pour la mesure de la durée du sommeil, dormir 7 heures ou plus mais moins de 9 heures chaque nuit était considéré comme un indicateur d’une santé de sommeil idéale.
« Nos résultats démontrent que le sommeil fait partie intégrante du CVH. "Dans notre étude, même un score CVH qui inclut uniquement la durée du sommeil, l’aspect le plus largement mesuré de la santé du sommeil et la mesure la plus réalisable à obtenir dans une clinique ou dans un cadre de santé publique, prédit l’incidence des maladies cardiovasculaires", a-t-il déclaré. Nour Makarem, PhD, professeur adjoint d’épidémiologie à la Columbia Mailman School of Public Health et auteur principal de l’étude. « Notamment, nous avons également constaté qu’un score CVH intégrant plusieurs dimensions de la santé du sommeil était également associé de manière significative aux incidents de maladies cardiovasculaires. "Nos résultats mettent en évidence l’importance d’adopter une vision holistique de la santé du sommeil qui inclut les comportements liés au sommeil et les problèmes de sommeil légers et très répandus plutôt que de se concentrer strictement sur les troubles du sommeil lors de l’évaluation du risque cardiovasculaire d’un individu."
Dans l’ensemble, l’étude a révélé que 63 % des participants dormaient moins de 7 heures par nuit et 30 % dormaient moins de 6 heures, tandis que 39 % et 25 % présentaient une forte variabilité de durée d’une nuit à l’autre. et l’horaire de sommeil, respectivement ; 14 pour cent et 36 pour cent ont déclaré avoir respectivement une somnolence diurne excessive et des symptômes d’insomnie élevés ; et 47 pour cent souffraient d’apnée du sommeil (AOS) modérée à sévère, dans laquelle la respiration s’arrête et recommence à plusieurs reprises.
Selon Nour Makarem et ses collègues, la découverte selon laquelle un score de santé du sommeil basé uniquement sur la durée du sommeil, ainsi qu’un score de santé du sommeil basé sur plusieurs dimensions du sommeil, a amélioré la définition de la santé cardiovasculaire peut s’expliquer, au moins en partie, par le regroupement des problèmes de sommeil. L’étude a montré que les personnes ayant une courte durée de sommeil étaient plus susceptibles d’avoir une faible efficacité du sommeil (<85 pour cent de temps passé au lit après avoir dormi après l’extinction des lumières), des habitudes de sommeil irrégulières (c’est-à-dire une durée de sommeil et un temps de sommeil variables entre les jours), une somnolence diurne et un sommeil excessifs. apnée. Notamment, les personnes qui dorment peu présentaient également une prévalence plus élevée de surpoids/obésité, de diabète de type 2 et d’hypertension, ce qui suggère que plusieurs dimensions d’un sommeil malsain peuvent survenir en même temps et potentiellement interagir, augmentant encore le risque. de maladie cardiaque.
"Les prestataires de soins de santé devraient évaluer les habitudes de sommeil de leurs patients, discuter des problèmes liés au sommeil et sensibiliser les patients à l’importance de donner la priorité au sommeil pour promouvoir l’HVC", a déclaré Makarem. "En outre, l’intégration formelle de la santé du sommeil dans les orientations de plaidoyer du CVH fournira des références pour la surveillance et garantira que le sommeil devienne une contrepartie équitable dans la politique de santé publique pour les soins et les ressources qu’il fournit à d’autres comportements liés au mode de vie."
« Nous recommandons que des recherches supplémentaires soient menées pour examiner la définition élargie de l’HVC qui englobe le sommeil par rapport au risque à vie de développer une maladie cardiovasculaire. Des essais cliniques sont également nécessaires pour évaluer l’impact du dépistage des problèmes de sommeil et l’amélioration de plusieurs dimensions de la santé du sommeil grâce à des interventions d’hygiène du sommeil sur les résultats cardiovasculaires.
David Goff, MD, PhD, directeur de la Division des sciences cardiovasculaires au National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), qui fait partie des National Institutes of Health (NIH), est d’accord. "Cette étude fournit des preuves irréfutables que les mesures du sommeil sont un facteur important dans la santé cardiovasculaire", a déclaré Goff, qui ne faisait pas partie de l’équipe d’étude. « Reconnaître le sommeil comme partie intégrante de la santé cardiaque est une étape transformatrice vers la réduction du fardeau mondial des maladies cardiovasculaires, la principale cause de décès, et la réduction des disparités en matière de santé qui y sont associées. « Nous attendons avec impatience les futures recherches sur la santé du sommeil qui poursuivent la vision d’un cœur sain sur une planète saine. »
Les co-auteurs sont Marie-Pierre St-Onge et Brooke Aggarwal du Centre médical Irving de l’Université Columbia ; Susan Redline, Brigham and Women’s Hospital et Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School ; Steven Shea, École de santé publique Columbia Mailman et Centre médical Irving de l’Université Columbia ; Donald Lloyd-Jones et Hongyan Ning, École de médecine Feinberg, Université Northwestern. L’étude a été soutenue par le NIH.
