Wichtige Punkte Fragen Ist das Alter bei der Diabetesdiagnose mit dem Risiko distaler Ergebnisse bei Erwachsenen ab 50 Jahren verbunden? Ergebnisse Diese Kohortenstudie mit 36.060 Erwachsenen im Alter von 50 Jahren und älter nutzte Daten aus einer nationalen Längsschnitt-Gesundheitsumfrage und stellte fest, dass Diabetes, der im Alter zwischen 50 und 59 Jahren diagnostiziert wurde, signifikant mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen, Schlaganfall, Behinderung, kognitive Beeinträchtigung und Mortalität verbunden war. Allerdings verringerten sich die Zusammenhänge zwischen Diabetes und allen Ergebnissen mit zunehmendem Alter bei der Diabetesdiagnose, selbst unter Berücksichtigung der Diabetesdauer. Bedeutung Unterschiede im Zusammenhang von Diabetes mit negativen gesundheitlichen Folgen sprechen für ein unterschiedliches Diabetesmanagement zwischen den Altersgruppen zum Zeitpunkt der Diagnose. |
Bedeutung
Bei älteren Erwachsenen gibt es große Unterschiede im Alter bei Diagnose und in der Dauer des Typ-2-Diabetes, doch bei der Behandlung wird diese Heterogenität oft ignoriert.
Ziele
Es sollten die Zusammenhänge zwischen Diabetes und Nicht-Diabetikern, dem Alter bei Diagnose und der Dauer des Diabetes mit negativen gesundheitlichen Folgen bei Menschen ab 50 Jahren untersucht werden.
Design, Umgebung und Teilnehmer
Diese Kohortenstudie umfasste Teilnehmer an den Wellen 1995 bis 2018 der Health and Retirement Study (HRS), einer alle zwei Jahre stattfindenden, bevölkerungsbasierten Längsschnitt-Gesundheitsinterviewumfrage unter älteren Erwachsenen in den USA. Die Studienstichprobe umfasste Erwachsene ab 50 Jahren (n = 36.060). ) ohne Diabetes bei Aufnahme. Die Daten wurden vom 1. Juni 2021 bis 31. Juli 2022 analysiert.
Ausstellungen
Das Vorliegen von Diabetes, insbesondere das Alter bei Diabetes-Diagnose, war die Hauptexposition der Studie. Das Alter bei der Diagnose wurde als das Alter definiert, in dem der Befragte erstmals über Diabetes berichtete. Erwachsene, die an Diabetes erkrankten, wurden bei der Diagnose in drei Altersgruppen eingeteilt: 50 bis 59 Jahre, 60 bis 69 Jahre und 70 Jahre oder älter.
Wichtigste Ergebnisse und Maßnahmen
Für jede Diabetesgruppe mit dem Alter bei Diagnose wurde eine Kontrollgruppe mit übereinstimmendem Neigungsscore aus Befragten erstellt, die nie an Diabetes erkrankten.
Wir schätzten den Zusammenhang von Diabetes mit der Inzidenz wichtiger Endpunkte, darunter Herzerkrankungen, Schlaganfall, Behinderung, kognitive Beeinträchtigung und Gesamtmortalität, und schätzten den Zusammenhang zwischen Diabetes und Nichtdiabetes zwischen dem Fallalter zum Zeitpunkt der Diagnose und den entsprechenden Kontrollgruppen mit dem es verglichen wurde.
Ergebnisse
Insgesamt 7.739 HRS-Befragte entwickelten Diabetes und wurden in die Analyse einbezogen (4.267 Frauen [55,1 %]; mittleres [SD] Alter bei Diagnose: 67,4 [9,9] Jahre).
Zu den Altersgruppen zum Zeitpunkt der Diagnose gehörten 1.866 Befragte im Alter von 50 bis 59 Jahren, 2.834 Befragte im Alter von 60 bis 69 Jahren und 3.039 Befragte im Alter von 70 Jahren oder älter; 28.321 HRS-Befragte erkrankten nie an Diabetes.
Ein Alter bei der Diagnose von 50 bis 59 Jahren war signifikant mit dem Auftreten von Herzerkrankungen (Hazard Ratio [HR] 1,66 [95 %-KI 1,40–1,96]), Schlaganfall (HR 1,64 [95 %-KI 1,30–2,07]) assoziiert. ), Behinderung (HR, 2,08 [95 %-KI, 1,59–2,72]), kognitive Beeinträchtigung (HR, 1,30 [95 %-KI, 1,30–2,07]), %, 1,05–1,61]) und Mortalität (HR, 1,49 [95]). % KI, 1,29–1,71]) im Vergleich zu entsprechenden Kontrollpersonen, auch unter Berücksichtigung der Diabetesdauer.
Diese Assoziationen nahmen mit zunehmendem Alter bei der Diagnose deutlich ab.
Abbildung : Kumulative Inzidenzkurven der distalen Ergebnisse für jede Altersgruppe bei Diagnose von Diabetes und die entsprechende Kontrollgruppe (MC).
Schlussfolgerungen und Relevanz
Die Ergebnisse dieser Kohortenstudie legen nahe, dass das Alter bei der Diabetesdiagnose unterschiedlich mit den Ergebnissen zusammenhängt und dass jüngere Altersgruppen einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen, Schlaganfall, Behinderung, kognitive Beeinträchtigung und Mortalität aufgrund von Diabetes ausgesetzt sind. alle Ursachen.
Diese Ergebnisse verstärken die klinische Heterogenität von Diabetes und unterstreichen die Bedeutung einer verbesserten Diabeteskontrolle bei Erwachsenen bei frühzeitiger Diagnose.
Letzte Nachricht
Diese Kohortenstudie liefert Belege für den unterschiedlichen Zusammenhang von Diabetes mit inzidenzbedingten distalen Ergebnissen in verschiedenen Altersgruppen zum Zeitpunkt der Diabetesdiagnose und berücksichtigt dabei die Dauer des Diabetes.
Mit zunehmendem Alter bei der Diagnose geht Diabetes mit einem deutlich geringeren Risiko komorbider Folgen einher. Bei Erwachsenen, die zum Zeitpunkt der Diabetesdiagnose jünger waren (50–59 Jahre), war Diabetes signifikant mit einer erhöhten HR für jeden distalen Endpunkt verbunden.
Im Gegensatz dazu war der Zusammenhang für die ältere Diagnosegruppe (≥70 Jahre) nicht signifikant.
Wir glauben, dass diese Studie einen Rahmen für zukünftige Studien bietet, die andere Schlüsselvariablen im Zusammenhang mit diabetesbedingten Gesundheitsergebnissen untersuchen können. Stoffwechselmechanismen, Lebensstil und Verhalten, soziale Determinanten der Gesundheit und Diabeteskontrolle beeinflussen das Alter bei der Diabetesdiagnose und das Altern mit Diabetes. Zukünftige Studien sollten sich mit der gesamten Komplexität von Diabetes und seinen Auswirkungen im Laufe der Zeit befassen.
