Die Radiofrequenzablation des Genikularnervs ist eine minimalinvasive Behandlung von Knieschmerzen aufgrund von Arthrose des Knies, die die Schmerzen insbesondere bei Erwachsenen über 50 Jahren deutlich reduzieren kann, so eine neue Forschungsarbeit, die auf der jährlichen wissenschaftlichen Tagung der Gesellschaft vorgestellt wird of Interventional Radiology in Phoenix . Dies ist das erste Mal, dass in einer Studie die Patientendaten, die chirurgische Vorgeschichte und andere klinische Merkmale untersucht wurden, die das Ausmaß der Schmerzreduktion nach der Behandlung vorhersagen können.
„Wir wissen, dass diese Behandlung klare Vorteile bei der Schmerzlinderung und der Verbesserung der Fähigkeit der Patienten hat, Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen“, sagte Kaitlin Carrato, MD, Chefärztin für interventionelle Radiologie am MedStar Georgetown University Hospital. „Aber jetzt, da wir wissen, dass es besonders nützlich für Menschen über 50 ist, könnte es bedeuten, dass Menschen mit chronischen Schmerzzuständen, wie etwa Arthritis, mehr von dieser Behandlung profitieren würden als Patienten, die unter akuten Schmerzen, etwa einer Verletzung, leiden.“ .
Interventionelle Radiologen führen eine bildgesteuerte Hochfrequenzablation des Genikularnervs durch , um Sondennadeln neben Nerven im Knie zu platzieren, die Schmerzsignale an das Gehirn senden können. Die Sonden erzeugen Radiowellen, die einen Wärmeball erzeugen, um schmerzende Nervenenden zu lindern oder zu zerstören. Diese Nerven kontrollieren weder die Muskeln noch beeinflussen sie das Gleichgewicht, was den Eingriff sicher macht. Außerdem gehen die Patienten mit Pflastern und nicht mit Nähten nach Hause. In anderen Studien wurde gezeigt, dass die Behandlung etwa sechs Monate bis zwei Jahre dauert.
Die Studie untersuchte die Schmerzreduktion bei 36 Patienten mithilfe der visuellen Analogskala (VAS) und der Western Ontario McMaster Universities Osteoarthritis Pain Scale (WOMAC). Die Forscher untersuchten, ob das Ausmaß der Schmerzreduktion durch demografische und klinische Merkmale wie Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index, Vorgeschichte früherer Operationen und Vorgeschichte von Fibromyalgie beeinflusst wurde.
Vor der Behandlung hatten die Patienten einen mittleren VAS-Ausgangswert von 8,58 und einen mittleren WOMAC-Ausgangswert von 66,6. Nach der Behandlung erlebten alle Studienteilnehmer eine statistisch signifikante Schmerzreduktion. Der mittlere VAS von 8,58 sank auf 5,02, während der mittlere WOMAC-Score von 66,6 auf 41 sank. Die größte Funktionssteigerung und Schmerzminderung wurde bei Patienten ab 50 Jahren im Vergleich zu den jüngsten Teilnehmern verzeichnet.
„Etwa jeder vierte Erwachsene in den USA hat Knieschmerzen“, sagte John B. Smirniotopoulos, MD, interventioneller Radiologe am MedStar Georgetown University Hospital. „Diese Behandlung kann vielen dieser Menschen die Möglichkeit bieten, ihre täglichen Aktivitäten zu genießen und eine bessere Lebensqualität zurückzugewinnen, indem sie die Schmerzen, die sie täglich verspüren, lindert.“
Forscher führen derzeit Langzeitstudien zu dieser Behandlung durch, in denen untersucht wird, welche anderen Faktoren vorhersagen könnten, wie gut die Behandlung wirken wird. Die gleiche Behandlung wird auch an den Schulter-, Hüft- und Iliosakralgelenken durchgeführt, wo die Wirbelsäule mit dem Becken verbunden ist.
