L’ablation par radiofréquence du nerf géniculaire est un traitement mini-invasif de la douleur au genou due à l’arthrose du genou qui peut réduire considérablement la douleur, en particulier chez les adultes de plus de 50 ans, selon une nouvelle recherche qui sera présentée lors de la réunion scientifique annuelle de la Société. de radiologie interventionnelle à Phoenix . C’est la première fois qu’une étude examine les données démographiques des patients, leurs antécédents chirurgicaux et d’autres caractéristiques cliniques susceptibles de prédire le niveau de réduction de la douleur après le traitement.
"Nous savons que ce traitement présente des avantages évidents en réduisant la douleur et en améliorant la capacité des patients à effectuer les activités de la vie quotidienne", a déclaré Kaitlin Carrato, MD, résidente en chef en radiologie interventionnelle à l’hôpital universitaire MedStar Georgetown. "Mais maintenant que nous savons qu’il est particulièrement utile pour les personnes de plus de 50 ans, cela pourrait signifier que les personnes souffrant de douleurs chroniques, comme l’arthrite, bénéficieraient davantage de ce traitement que les patients souffrant de douleurs aiguës, comme une blessure." .
Les radiologues interventionnels effectuent une ablation par radiofréquence guidée par l’image du nerf géniculaire pour placer des aiguilles de sonde à côté des nerfs du genou qui peuvent envoyer des signaux de douleur au cerveau. Les sondes génèrent des ondes radio, créant une boule de chaleur pour atténuer ou détruire les terminaisons nerveuses douloureuses. Ces nerfs ne contrôlent pas les muscles et n’affectent pas l’équilibre, ce qui rend la procédure sûre. De plus, les patients repartent avec des pansements, pas des points de suture. Il a été démontré dans d’autres études que le traitement dure environ six mois à deux ans.
L’étude a examiné la réduction de la douleur chez 36 patients à l’aide de l’échelle visuelle analogique (EVA) et de l’échelle de douleur arthrosique des universités McMaster de l’Ouest de l’Ontario (WOMAC). Les chercheurs ont évalué si les niveaux de réduction de la douleur étaient influencés par des caractéristiques démographiques et cliniques, telles que l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle, les antécédents d’intervention chirurgicale antérieure et les antécédents de fibromyalgie.
Avant le traitement, les patients avaient une VAS initiale moyenne de 8,58 et une WOMAC moyenne initiale de 66,6. Après le traitement, tous les participants à l’étude ont constaté une réduction statistiquement significative de la douleur. L’EVA moyenne de 8,58 a diminué à 5,02, tandis que le score WOMAC moyen a diminué de 66,6 à 41. La plus grande augmentation de la fonction et la plus grande diminution de la douleur ont été enregistrées chez les patients âgés de 50 ans ou plus par rapport aux participants les plus jeunes.
« Aux États-Unis, environ un adulte sur quatre souffre de douleurs au genou », a déclaré John B. Smirniotopoulos, MD, radiologue interventionnel au MedStar Georgetown University Hospital. « Ce traitement peut offrir à plusieurs de ces personnes la possibilité de profiter des activités quotidiennes et de retrouver une meilleure qualité de vie en réduisant les douleurs qu’elles ressentent au quotidien.
Les chercheurs mènent actuellement des études à long terme sur ce traitement qui examinent quels autres facteurs pourraient prédire l’efficacité du traitement. Le même traitement est également effectué avec les articulations de l’épaule, de la hanche et sacro-iliaque, où la colonne vertébrale se connecte au bassin.
