L’American Gastroenterological Association (AGA) a publié la première ligne directrice complète et fondée sur des données probantes sur le traitement de la pochite , la complication la plus courante rencontrée par les personnes atteintes de colite ulcéreuse après une intervention chirurgicale visant à retirer le côlon.
Entre 150 000 et 300 000 personnes atteintes de colite ulcéreuse aux États-Unis vivent avec un réservoir interne ou « poche » chirurgicalement créé à partir de leur intestin grêle comme moyen alternatif de stocker et d’évacuer les selles après l’ablation de leur côlon malade. . La poche peut devenir enflammée, une affection appelée pochite , qui touche près de la moitié des patients dans les deux ans suivant l’intervention chirurgicale et jusqu’à 80 % des patients au fil du temps.
« En tant que prestataires, nous avons du mal à obtenir l’approbation d’une assurance pour les médicaments destinés à traiter la pochite , car il ne s’agit pas d’une entité bien définie ou reconnue. Notre intention avec cette ligne directrice est d’aider à améliorer l’accès des patients et des prestataires à l’utilisation de ces thérapies avancées », a déclaré l’auteur de la ligne directrice Siddharth Singh, MD, MS, Université de Californie, San Diego.
L’AGA fournit les conseils suivants aux médecins qui soignent des patients atteints de colite ulcéreuse subissant une proctocolectomie avec anastomose poche-anale iléale , également connue sous le nom d’IPAA ou J-poche.
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AGA décrit quatre types de troubles inflammatoires de la poche.
- Pouchite intermittente
Cela se produit lorsqu’un patient présente des épisodes peu fréquents de symptômes de pochite qui s’améliorent avec le traitement.
- Pouchite chronique antibiotique-dépendante.
Cela se produit lorsque la pochite d’un patient répond aux antibiotiques, mais que les symptômes réapparaissent rapidement après l’arrêt des antibiotiques (généralement en quelques jours ou semaines).
- Pouchite chronique réfractaire aux antibiotiques.
Cela se produit lorsque les patients présentent des symptômes persistants de pochite qui ne s’améliorent pas avec un traitement antibiotique. Les patients nécessitent souvent un traitement plus avancé, comme des stéroïdes ou des médicaments immunosuppresseurs.
- Maladie de la poche de type Crohn
Les patients peuvent présenter des problèmes tels que des fistules (conduits anormaux), des rétrécissements (rétrécissement) et une inflammation de l’intestin grêle au-dessus de la poche.
Amber Tresca, défenseure des droits des patients qui vit avec une pochette en J depuis plus de 20 ans, partage qu’« il est important que les patients sachent comment prendre soin de leur pochette s’ils développent une pochette , surtout s’ils n’ont pas accès à une pochette. et un prestataire de soins. " "Cette ligne directrice peut aider les patients à comprendre que la pochite est une maladie réelle, qu’il existe un traitement et qu’ils ne doivent pas vivre avec des symptômes."
Téléchargez le texte intégral (en anglais) du guide AGA
