Eine im Journal of Dental Research (JDR) veröffentlichte landesweite bevölkerungsbasierte Folgestudie in Australien hat Beweise dafür erbracht, dass die Exposition kleiner Kinder gegenüber fluoridiertem Wasser keinen negativen Zusammenhang mit der emotionalen, verhaltensbezogenen und exekutiven Funktionsentwicklung ihrer Kinder hatte. Teenager-Jahre.
Zusammenfassung Ziel dieser Studie war es, das Nutzen-Risiko-Verhältnis verschiedener Fluoridexpositionen zu bewerten. Bei zufällig ausgewählten Kindern wurde die Vorgeschichte der Fluoridexposition erhoben, um die Exposition gegenüber fluoridiertem Wasser, Zahnpasta und anderen Fluoridquellen abzuschätzen. Wir bewerteten das Risiko-Nutzen-Verhältnis der Fluoridexposition, indem wir die zum Zeitpunkt der Studie unter Verwendung des Thylstrup- und Fejerskov-Index erfasste Zahnfluorose in den oberen mittleren Schneidezähnen mit der im Alter von sechs Jahren erfassten Erfahrung mit Milchkaries verglichen . Jahre, aus derselben Gruppe südaustralischer Kinder, die in den Jahren 2002–2003 8–13 Jahre alt waren. Das der Bevölkerung zuzuschreibende Risiko für Fluorose und der verhinderte Anteil der Bevölkerung an Karies wurden geschätzt. Die Prävalenz der Fluorose betrug 11,3 %; Kariesprävalenz: 32,3 %; mittlere cpm: 1,57 (SD 3,3). Der Kontakt mit fluoridiertem Wasser war positiv mit Fluorose, aber negativ mit Karies verbunden. Die Verwendung von Zahnpasta mit 1000 ppm-F (im Vergleich zu Zahnpasta mit 400 bis 550 ppm-F) und das Essen/Lecken von Zahnpasta waren mit einem erhöhten Fluoroserisiko ohne zusätzlichen Schutzeffekt gegen Karies verbunden. Die Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses einer Fluoridexposition liefert Hinweise, die bei der Formulierung geeigneter Leitlinien für die Verwendung von Fluorid hilfreich sind. |
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Die Studie von Professor Loc Do von der School of Health and Behavioral Sciences der Fakultät für Zahnmedizin der University of Queensland und Kollegen untersuchte die Auswirkungen der Exposition gegenüber Wasserfluoridierung in der frühen Kindheit auf Messungen der Exekutivfunktionen sowie der emotionalen und Verhaltensentwicklung in einer Schule. altersbevölkerungsbasierte Stichprobe.
Diese Längsschnitt-Follow-up-Studie verwendete Daten aus der Australian National Children’s Oral Health Study 2012–14. Kinder im Alter von 5 bis 10 Jahren zu Beginn der Studie wurden nach 7 bis 8 Jahren erneut kontaktiert, bevor sie 18 Jahre alt wurden.
Der Prozentsatz der lebenslangen Exposition gegenüber fluoridiertem Wasser (%LEFW) von der Geburt bis zum Alter von fünf Jahren wurde anhand der Wohngeschichte und der Fluoridwerte auf Postleitzahlenebene im öffentlichen Leitungswasser geschätzt.
Messungen der emotionalen und Verhaltensentwicklung von Kindern wurden mithilfe des Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) bewertet, und die exekutive Funktion wurde mithilfe des Behavioral Inventory of Executive Functioning (BRIEF) gemessen .
Es wurden multivariable Regressionsmodelle erstellt, um Zusammenhänge zwischen Exposition und primären Endpunkten zu vergleichen und Kovariaten zu kontrollieren. Es wurde auch ein Äquivalenztest durchgeführt, um die primären Ergebnisse von Studien mit 100 % fluoridiertem Wasser (%LEFW) mit denen mit 0 % fluoridiertem Wasser (%LEFW) zu vergleichen.
Außerdem wurde eine Sensitivitätsanalyse durchgeführt. Insgesamt 2.682 Kinder absolvierten den SDQ und den BRIEF mit Durchschnittswerten von 7,0 (95 %-KI: 6,6, 7,4) bzw. 45,3 (44,7, 45,8).
Diejenigen mit einem niedrigeren Prozentsatz an LEFW hatten tendenziell niedrigere Werte im Fragebogen zu Stärken und Schwierigkeiten (SDQ) und im Behavioral Executive Functioning (BRIEF). Multivariable Regressionsmodelle ergaben keinen Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber fluoridiertem Wasser und den SDQ- und BRIEF-Scores.
Ein niedriges Haushaltseinkommen, die Identifizierung als Indigene und eine neurologische Entwicklungsdiagnose waren mit niedrigeren SDQ/BRIEF-Werten verbunden.
Die Studie kam zu dem Schluss, dass die Exposition gegenüber fluoridiertem Wasser während der ersten fünf Lebensjahre nicht mit veränderten Messungen der emotionalen und Verhaltensentwicklung oder der exekutiven Funktionen des Kindes verbunden war.
Bei Kindern, die in der frühen Kindheit fluoridiertem Wasser ausgesetzt waren, waren die Werte der emotionalen Entwicklung, der Verhaltensentwicklung und der exekutiven Funktionen mindestens gleichwertig mit denen von Kindern, die nicht fluoridiertem Wasser ausgesetzt waren.
„Die Fluoridierung von Wasser ist zweifellos wirksam bei der Vorbeugung von Zahnkaries, und diese Studie ist eine wichtige Ergänzung der Literatur, die die Sicherheit der Fluoridierung von Wasser dokumentiert“, sagte IADR-Präsident Brian O’Connell, Dekan der Fakultät für Gesundheitswissenschaften am Trinity College Dublin , Irland. „Die IADR hat kürzlich ihre Unterstützung für die Fluoridierung von Wasser bekräftigt, da diese öffentliche Gesundheitsmaßnahme ein hohes Kosten-Nutzen-Verhältnis aufweist und den am stärksten benachteiligten Gemeinden zugute kommt und so gesundheitliche Ungleichheiten verringert.“
