Une étude de suivi à l’échelle nationale australienne publiée dans le Journal of Dental Research (JDR) a fourni la preuve que l’exposition des jeunes enfants à l’eau fluorée n’était pas associée négativement au développement émotionnel, comportemental et exécutif de leurs enfants. les jeunes années.
Résumé Cette étude visait à évaluer la balance bénéfice-risque de diverses expositions au fluorure. Les antécédents d’exposition au fluorure ont été recueillis auprès d’enfants sélectionnés au hasard pour estimer l’exposition à l’eau fluorée, au dentifrice et à d’autres sources de fluorure. Nous avons évalué la balance bénéfice-risque de l’exposition au fluorure en comparant la fluorose dentaire des incisives centrales maxillaires, enregistrée au moment de l’étude avec l’utilisation de l’indice de Thylstrup et Fejerskov, et l’expérience des caries décidues, enregistrée à l’âge de six ans. . ans, du même groupe d’enfants sud-australiens âgés de 8 à 13 ans en 2002-03. Le risque attribuable à la population de fluorose et la fraction de la population évitée de carie ont été estimés. La prévalence de la fluorose était de 11,3 % ; prévalence des caries, 32,3 % ; cpm moyen, 1,57 (SD 3,3). L’exposition à l’eau fluorée était associée positivement à la fluorose, mais négativement aux caries. L’utilisation d’un dentifrice à 1 000 ppm-F (contre 400 à 550 ppm-F) et le fait de manger/lécher du dentifrice étaient associés à un risque accru de fluorose sans bénéfice protecteur supplémentaire contre les caries. L’évaluation du rapport risque-bénéfice de l’exposition au fluorure fournit des données permettant de contribuer à la formulation de lignes directrices appropriées pour l’utilisation du fluorure. |
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L’étude menée par le professeur Loc Do de l’École de santé et des sciences du comportement de l’Université du Queensland, Faculté de médecine dentaire, et ses collègues a examiné l’effet des expositions de la petite enfance à la fluoration de l’eau sur les mesures du fonctionnement exécutif et du développement émotionnel et comportemental dans une école. échantillon basé sur la population par âge.
Cette étude de suivi longitudinale a utilisé les données de l’étude nationale australienne sur la santé bucco-dentaire des enfants de 2012 à 2014. Les enfants âgés de 5 à 10 ans au début de l’étude ont été recontactés après 7 à 8 ans, avant l’âge de 18 ans.
Le pourcentage de la vie exposée à l’eau fluorée (%LEFW) de la naissance à l’âge de cinq ans a été estimé à partir des antécédents résidentiels et des niveaux de fluorure au niveau du code postal dans l’eau du robinet public.
Les mesures du développement émotionnel et comportemental des enfants ont été évaluées à l’aide du questionnaire sur les forces et difficultés (SDQ), et le fonctionnement exécutif a été mesuré à l’aide de l’ inventaire comportemental du fonctionnement exécutif (BRIEF).
Des modèles de régression multivariés ont été générés pour comparer les associations entre l’exposition et les principaux résultats, en contrôlant les covariables. Un test d’équivalence a également été réalisé pour comparer les principaux résultats des patients ayant de l’eau fluorée à 100 % (%LEFW) par rapport à ceux ayant de l’eau fluorée à 0 % (%LEFW).
Une analyse de sensibilité a également été réalisée. Au total, 2 682 enfants ont complété le SDQ et le BRIEF, avec des scores moyens de 7,0 (IC à 95 % : 6,6, 7,4) et 45,3 (44,7, 45,8), respectivement.
Ceux avec un %LEFW inférieur avaient tendance à avoir des scores inférieurs au questionnaire sur les forces et difficultés (SDQ) et au fonctionnement exécutif comportemental (BRIEF). Les modèles de régression multivariée n’ont signalé aucune association entre l’exposition à l’eau fluorée et les scores SDQ et BRIEF.
Un faible revenu du ménage, une identification comme autochtone et un diagnostic de développement neurologique étaient associés à des scores SDQ/BRIEF inférieurs.
L’étude a conclu que l’exposition à l’eau fluorée au cours des cinq premières années de la vie n’était pas associée à des mesures altérées du développement émotionnel et comportemental ou du fonctionnement exécutif de l’enfant.
Les enfants qui avaient été exposés à de l’eau fluorée tout au long de leur petite enfance présentaient des mesures de développement émotionnel, comportemental et exécutif au moins équivalentes à celles des enfants qui n’avaient pas été exposés à de l’eau fluorée.
"La fluoration de l’eau est incontestablement efficace pour prévenir les caries dentaires, et cette étude constitue un ajout important à la littérature documentant la sécurité de la fluoration de l’eau", a déclaré le président de l’IADR, Brian O’Connell, doyen de la Faculté des sciences de la santé du Trinity College de Dublin. , Irlande. « L’IADR a récemment réaffirmé son soutien à la fluoration de l’eau, car cette mesure de santé publique présente un rapport coût/bénéfice élevé et profite aux communautés les plus défavorisées, réduisant ainsi les inégalités en matière de santé. »
