Esposizione all'acqua fluorurata e sviluppo infantile

Lo studio non rileva effetti avversi dell'esposizione precoce al fluoro sullo sviluppo del bambino

Ottobre 2023
Esposizione all'acqua fluorurata e sviluppo infantile

Uno studio di follow-up basato sulla popolazione australiana pubblicato sul Journal of Dental Research (JDR) ha fornito prove che l’esposizione dei bambini piccoli all’acqua fluorurata non era associata negativamente allo sviluppo emotivo, comportamentale ed esecutivo dei loro figli. gli anni dell’adolescenza.

Riepilogo

Questo studio mirava a valutare il rapporto rischio-beneficio di varie esposizioni al fluoro. La storia dell’esposizione al fluoro è stata raccolta da bambini selezionati casualmente per stimare l’esposizione all’acqua fluorurata, al dentifricio e ad altre fonti di fluoro. Abbiamo valutato il rapporto rischio-beneficio dell’esposizione al fluoro confrontando la fluorosi dentale negli incisivi centrali mascellari, registrata al momento dello studio con l’uso dell’indice Thylstrup e Fejerskov, e l’esperienza della carie decidua, registrata all’età di sei anni . anni, dallo stesso gruppo di bambini del Sud Australia che avevano un’età compresa tra 8 e 13 anni nel 2002-2003.

Sono stati stimati il ​​rischio attribuibile alla popolazione per la fluorosi e la frazione di popolazione evitata per la carie. La prevalenza della fluorosi è risultata pari all’11,3%; prevalenza della carie, 32,3%; cpm medio, 1,57 (DS 3,3).

L’esposizione all’acqua fluorurata è stata associata positivamente alla fluorosi, ma negativamente associata alla carie. L’uso di un dentifricio con concentrazioni di 1.000 ppm-F (rispetto a un dentifricio con concentrazioni di 400-550 ppm-F) e di mangiare/leccare un dentifricio erano associati ad un aumento del rischio di fluorosi senza ulteriore beneficio protettivo contro la carie. La valutazione del rapporto rischio-beneficio dell’esposizione al fluoro fornisce prove per assistere nella formulazione di linee guida appropriate per l’uso del fluoro.

Commenti

Lo studio del Professor Loc Do della Scuola di Scienze della Salute e del Comportamento dell’Università del Queensland, Facoltà di Odontoiatria, e colleghi ha esaminato l’effetto delle esposizioni della prima infanzia alla fluorizzazione dell’acqua sulle misure del funzionamento esecutivo e dello sviluppo emotivo e comportamentale in una scuola. campione basato sulla popolazione per età.

Questo studio di follow-up longitudinale ha utilizzato i dati dell’Australian National Children’s Oral Health Study 2012-2014. I bambini di età compresa tra 5 e 10 anni all’inizio dello studio sono stati contattati nuovamente dopo 7-8 anni, prima di compiere 18 anni. 

La percentuale di esposizione all’acqua fluorurata (%LEFW) dalla nascita all’età di cinque anni è stata stimata in base alla storia residenziale e ai livelli di fluoro a livello di codice postale nell’acqua del rubinetto pubblico.

Le misure dello sviluppo emotivo e comportamentale dei bambini sono state valutate utilizzando il questionario sui punti di forza e le difficoltà (SDQ) e il funzionamento esecutivo è stato misurato utilizzando il Behavioral Inventory of Executive Functioning (BRIEF).

Sono stati generati modelli di regressione multivariata per confrontare le associazioni tra esposizione ed esiti primari, controllando le covariate. È stato inoltre eseguito un test di equivalenza per confrontare i risultati primari di quelli con acqua fluorurata al 100% (%LEFW) rispetto a quelli con acqua fluorurata allo 0% (%LEFW). 

È stata inoltre effettuata un’analisi di sensibilità. Un totale di 2.682 bambini hanno completato l’SDQ e il BRIEF, con punteggi medi rispettivamente di 7,0 (IC 95%: 6,6, 7,4) e 45,3 (44,7, 45,8).

Quelli con una percentuale LEFW più bassa tendevano ad avere punteggi più bassi nel questionario sui punti di forza e nelle difficoltà (SDQ) e sul funzionamento esecutivo comportamentale (BRIEF). I modelli di regressione multivariata non hanno riportato alcuna associazione tra l’esposizione all’acqua fluorurata e i punteggi SDQ e BRIEF.

Un basso reddito familiare, l’identificazione come indigena e una diagnosi di sviluppo neurologico erano associati a punteggi SDQ/BRIEF più bassi.

 Lo studio ha concluso che l’esposizione all’acqua fluorurata durante i primi cinque anni di vita non era associata ad alterazioni delle misure dello sviluppo emotivo e comportamentale del bambino o del funzionamento esecutivo.

I bambini che erano stati esposti all’acqua fluorurata durante la prima infanzia avevano misure di sviluppo emotivo, comportamentale e funzionamento esecutivo almeno equivalenti a quelle dei bambini che non erano stati esposti all’acqua fluorurata.

 "La fluorizzazione dell’acqua è senza dubbio efficace nel prevenire la carie dentale e questo studio rappresenta un’importante aggiunta alla letteratura che documenta la sicurezza della fluorizzazione dell’acqua", ha affermato il presidente della IADR Brian O’Connell, preside della Facoltà di Scienze della Salute del Trinity College di Dublino. , Irlanda. “La IADR ha recentemente riaffermato il proprio sostegno alla fluorizzazione dell’acqua poiché questa misura di sanità pubblica ha un elevato rapporto costi/benefici e avvantaggia le comunità più svantaggiate, riducendo così le disuguaglianze sanitarie”.