Chronische Ohrenentzündungen im Kindesalter

Eine engmaschige Überwachung und eine schnelle Behandlung können dazu beitragen, schlechte Ergebnisse zu verhindern

Februar 2024
Chronische Ohrenentzündungen im Kindesalter

Ohrenentzündungen sind eine häufige Kindheitserfahrung, aber eine neue Studie legt nahe, dass Eltern sie ernst nehmen sollten, um die Sprachentwicklung ihrer Kinder zu erhalten. Dies liegt daran, dass jede Ohrenentzündung potenziell das Hörvermögen beeinträchtigen kann, indem sich Flüssigkeit hinter dem Trommelfell ansammelt.

Neue Forschungen von Wissenschaftlern der University of Florida zeigen, dass, wenn Ohrenentzündungen chronisch werden, dieser vorübergehende und wiederholte Hörverlust Jahre später zu Defiziten in der Hörverarbeitung und Sprachentwicklung bei Kindern führen kann.

„Ohrenentzündungen sind so häufig, dass wir dazu neigen, sie als keine Langzeitfolgen abzutun. Wir sollten alle Ohrenentzündungen ernst nehmen“, sagte Susan Nittrouer, leitende Forscherin und Professorin für Sprech-, Sprach- und Hörwissenschaften an der UF des College of Öffentliche Gesundheit und Gesundheitsberufe.

„Eltern sollten sich darüber im Klaren sein, dass sich bei ihrem Kind möglicherweise etwas Flüssigkeit im Mittelohr befindet, ohne dass dies schmerzhaft ist, und sie sollten mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, um dies engmaschig zu überwachen.“

Nittrouer und Joanna Lowenstein, Forscherin am UF Institute for Clinical and Translational Health Sciences, untersuchten die Hörverarbeitung und Sprachentwicklung von 117 Kindern im Alter von 5 bis 10 Jahren mit und ohne chronische Ohrenentzündungen in der frühen Kindheit.

Im Durchschnitt hatten Kinder mit mehreren Ohrenentzündungen vor dem dritten Lebensjahr einen kleineren Wortschatz und es fiel ihnen schwerer, Wörter mit ähnlichen Lauten zu finden, als Kinder mit wenigen oder keinen Ohrenentzündungen. Sie hatten auch Schwierigkeiten, Veränderungen in Geräuschen zu erkennen, ein Zeichen für Probleme in den auditorischen Verarbeitungszentren ihres Gehirns.

Eine Erkenntnis, sagt Nittrouer, besteht darin, dass Eltern, Ärzte und Logopäden die Kinder weiterhin überwachen, lange nachdem die letzten Ohrenschmerzen im Vorschulalter verschwunden sind. Einige Sprachdefizite werden möglicherweise erst in späteren Klassenstufen deutlich.

„Je mehr Kinder zur Schule gehen, desto komplexer wird die Sprache, die sie verwenden müssen“, sagte Nittrouer.

Nittrouer und Lowenstein verwendeten drei Tests, um die Sprachentwicklung und die Hörverarbeitung zu beurteilen. In einem Test mussten Kinder herausfinden, welche der drei niedlichen Zeichentrickfiguren anders klang als die anderen beiden. Dies beinhaltete die Manipulation von Mustern der Lautstärke- oder Amplitudenänderung im Laufe der Zeit.

„Je besser man diese zeitliche Änderung der Amplitude erkennen kann, desto besser kann man die Struktur der Sprache erkennen“, sagte Nittrouer.

Bei der zweiten Aufgabe wurden die Kinder gebeten, die ihnen präsentierten Bilder zu benennen, ein Maß für ihren Wortschatz. Schließlich wurden die Kinder gebeten, Wörter danach zuzuordnen, ob sie mit demselben Sprachlaut beginnen oder enden, eine Aufgabe, die nicht nur für die Sprachentwicklung, sondern auch für den Leseerwerb von entscheidender Bedeutung ist.

Laut Nittrouer kann eine frühzeitige Behandlung von Ohrenentzündungen dazu beitragen, Flüssigkeitsansammlungen zu verhindern, die die Sprachentwicklung beeinträchtigen. Wenn Ohrenentzündungen häufig auftreten und sich Flüssigkeit ansammelt, können vorübergehend im Trommelfell platzierte Schläuche dazu beitragen, die Flüssigkeit abzuleiten und das Gehör wiederherzustellen, was zu einem geringeren Risiko einer verzögerten Entwicklung der zentralen Hörbahnen und weniger Problemen beim Spracherwerb führen sollte.

Die Forscher veröffentlichten ihre Ergebnisse im November im International Journal of Pediatric Otolaryngology . Sie planen, diese Forschung fortzusetzen, indem sie Kinder einbeziehen, bei denen das Risiko einer Verzögerung der Hörentwicklung aus anderen Gründen, einschließlich einer Frühgeburt, besteht.

Abschluss

Wenn experimentelle Faktoren streng kontrolliert werden, ergeben sich Hinweise auf die Auswirkungen einer Mittelohrentzündung im frühen Lebensalter auf die Hör- und Sprachentwicklung. Der Mechanismus der Auswirkungen auf den Spracherwerb scheint sowohl eine Verzögerung der Hörentwicklung als auch einen verminderten Zugang zur Umgebungssprache zu beinhalten.

Referenz : Susan Nittrouer, Joanna H. Lowenstein. Eine frühe Mittelohrentzündung birgt bei Kindern das Risiko späterer Hör- und Sprachdefizite. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology , 2024; 176: 111801 DOI: 10.1016/j.ijporl.2023.111801