Warnzeichen und Symptome für die Frühdiagnose von Darmkrebs im Frühstadium Zusammenfassung Hintergrund Die Früherkennung von Darmkrebs vor dem 50. Lebensjahr (frühzeitiges CRC) hat aufgrund seiner alarmierenden Zunahme eine klinische Priorität. Methoden Wir führten eine abgestimmte Fall-Kontroll-Studie mit 5.075 frühzeitig auftretenden CRC-Vorfällen bei gewerblichen Versicherungsnehmern in den USA (113 Millionen Erwachsene im Alter von 18 bis 64 Jahren) mit ≥2 Jahren ununterbrochener Einschreibung (2006–2015) durch, um Warnzeichen/Symptome zu identifizieren 3 Monate bis 2 Jahre vor dem Indexdatum unter 17 vorgegebenen Anzeichen/Symptomen. Wir haben die Diagnoseintervalle anhand des Vorliegens dieser Anzeichen/Symptome vor und innerhalb von 3 Monaten nach der Diagnose bewertet. Ergebnisse Zwischen 3 Monaten und 2 Jahren vor dem Indexdatum waren vier Warnzeichen/Symptome (Bauchschmerzen, rektale Blutung, Durchfall und Eisenmangelanämie) mit einem erhöhten Risiko für früh einsetzendes CRC verbunden, wobei die ORs zwischen 1,34 und 5,13 lagen . Das Auftreten von 1, 2 oder ≥ 3 dieser Anzeichen/Symptome war mit einem Risiko von 1,94 (95 % KI, 1,76 bis 2,14), 3,59 (2,89 bis 4,44) und 6,52 (3,78 bis 11,23) (P-Trend) verbunden < .001), mit stärkeren Assoziationen für jüngere Altersgruppen (Interaktion < .001) und Rektumkarzinom (Fheterogenität = 0,012). Die Anzahl der verschiedenen Anzeichen/Symptome war ein Hinweis auf ein frühzeitiges Auftreten von Darmkrebs, der 18 Monate vor der Diagnose begann. Bei etwa 19,3 % der Fälle traten die ersten Anzeichen/Symptome zwischen 3 Monaten und 2 Jahren vor der Diagnose auf (mittleres Diagnoseintervall: 8,7 Monate), und bei etwa 49,3 % traten die ersten Anzeichen/Symptome innerhalb von 3 Monaten nach der Diagnose auf (mittleres Diagnoseintervall: 0,53). ). Schlussfolgerungen Das frühzeitige Erkennen von Warnzeichen und Symptomen (Bauchschmerzen, rektale Blutung, Durchfall oder Eisenmangelanämie) kann die Früherkennung und rechtzeitige Diagnose von früh auftretendem Darmkrebs verbessern. |
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Forscher der Washington University School of Medicine in St. Louis haben vier wichtige Anzeichen und Symptome identifiziert, die auf ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs im Frühstadium hinweisen. Diese Warnzeichen können für die frühere Erkennung und Diagnose von Darmkrebs im Frühstadium bei jüngeren Erwachsenen von entscheidender Bedeutung sein. Die Zahl der jungen Erwachsenen mit Darmkrebs hat sich in den letzten Jahren nahezu verdoppelt.
Durch die Untersuchung anonymisierter Krankenversicherungsdaten von mehr als 5.000 Patienten mit frühem Darmkrebs (Krebs, der vor dem 50. Lebensjahr auftritt) stellten die Forscher fest, dass im Zeitraum zwischen drei Monaten und zwei Jahren vor der Diagnose Bauchschmerzen, rektale Blutungen und Durchfall auftraten und Eisenmangelanämie weisen auf ein höheres Risiko bei Menschen unter 50 Jahren hin. Sie fanden heraus, dass sich das Risiko bei nur einem der Symptome fast verdoppelte; zwei Symptome zu haben, erhöhte das Risiko um mehr als das 3,5-fache; und bei drei oder mehr erhöhte sich das Risiko um mehr als das 6,5-fache.
Die Studie wurde im Journal des National Cancer Institute veröffentlicht .
„Darmkrebs ist nicht nur eine Krankheit, die ältere Menschen betrifft; „Wir möchten, dass jüngere Erwachsene sich dieser möglicherweise sehr aussagekräftigen Anzeichen und Symptome bewusst sind und entsprechend handeln, insbesondere da Menschen unter 50 Jahren als risikoarm gelten und sich keiner routinemäßigen Darmkrebsvorsorgeuntersuchung unterziehen.“ sagte der leitende Forscher Yin Cao, ScD, außerordentlicher Professor für Chirurgie in der Abteilung für öffentliche Gesundheitswissenschaften und wissenschaftlicher Mitarbeiter am Siteman Cancer Center am Barnes-Jewish Hospital und der Washington University School of Medicine.
„Auch die Sensibilisierung von Hausärzten, Gastroenterologen und Notärzten ist von entscheidender Bedeutung“, sagte Cao. „Bislang werden viele Darmkrebserkrankungen im Frühstadium in der Notaufnahme erkannt und es kommt häufig zu erheblichen Verzögerungen bei der Diagnose dieser Krebsart.“
Cao sagte, dass insbesondere zwei Symptome, Rektalblutungen und Eisenmangelanämie , ein Zustand, bei dem es nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen gibt, um Sauerstoff zu transportieren, auf die Notwendigkeit einer rechtzeitigen Endoskopie und Nachsorge hinweisen.
In dieser Studie analysierte Cao zusammen mit der Erstautorin Cassandra DL Fritz, MD, Assistenzprofessorin für Medizin in der Abteilung für Gastroenterologie, und der Co-Seniorautorin Ebunoluwa Otegbeye, MD, Assistenzärztin für Allgemeinchirurgie, früh auftretende Darmkrebsfälle und kombinierte Kontrollen mit die kommerzielle IBM MarketScan-Datenbank, ein Big-Data-Tool, das anonymisierte Längsschnittinformationen auf der Grundlage von Daten zu Krankenversicherungsansprüchen von etwa 113 Millionen versicherten Erwachsenen im Alter von 18 bis 64 Jahren bereitstellt.
„Normalerweise dauert es etwa drei Monate , bis eine Diagnose gestellt wird, nachdem eine Person zum ersten Mal mit einem oder mehreren der von uns identifizierten Warnzeichen und Symptome zum Arzt geht“, sagte Fritz. „Aber in dieser Analyse haben wir herausgefunden, dass einige junge Erwachsene bis zu zwei Jahre vor ihrer Diagnose Symptome hatten. „Das könnte einer der Gründe dafür sein, dass viele dieser jüngeren Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose eine weiter fortgeschrittene Erkrankung hatten, als wir es normalerweise bei älteren Menschen sehen, die regelmäßig untersucht werden.“
Menschen, die im Jahr 1990 geboren wurden, haben im Vergleich zu jungen Erwachsenen, die im Jahr 1950 geboren wurden , ein doppelt so hohes Risiko für Darmkrebs und ein viermal höheres Risiko für Rektumkrebs. Dieser Trend hat das National Cancer Institute, die American Cancer Society, die American Gastroenterological Association und andere Fachgesellschaften dazu veranlasst Priorisieren Sie die Forschung zur Identifizierung von Risikofaktoren und zur Verbesserung der Früherkennung. Im Jahr 2021 senkte die US Preventive Services Task Force das empfohlene Alter für die Darmkrebsvorsorge von 50 auf 45 Jahre.
Cao, ebenfalls außerordentlicher Professor für Medizin, leitet eine Forschungsgruppe, die sich auf die Identifizierung von Risikofaktoren und molekularen Variationen bei Darmkrebs im Frühstadium konzentriert. Seine Gruppe gehört zu den ersten, die berichten, dass Fettleibigkeit, langes Sitzen, metabolisches Syndrom, Diabetes, zuckerhaltige Getränke und andere Risikofaktoren zur erhöhten Inzidenz von Darmkrebs im Frühstadium beitragen können.
Nach Angaben der American Cancer Society ist die Sterblichkeitsrate durch Darmkrebs bei älteren Erwachsenen aufgrund regelmäßiger Koloskopien und verbesserter Behandlung seit mehreren Jahrzehnten rückläufig, doch bei jüngeren Menschen wird die Krankheit in fortgeschrittenen Stadien diagnostiziert und viele sterben an der Krankheit . .
Eine solche Veränderung legt die Dringlichkeit nahe, Symptome so schnell wie möglich zu erkennen.
„Da die meisten Fälle von Darmkrebs im Frühstadium diagnostiziert wurden und auch weiterhin nach dem Auftreten von Symptomen diagnostiziert werden, ist es von entscheidender Bedeutung, diese Warnzeichen und Symptome sofort zu erkennen und so schnell wie möglich eine Diagnose zu stellen“, sagte Cao. . „Auf diese Weise können wir die Krankheit früher diagnostizieren, was wiederum die Notwendigkeit einer aggressiveren Behandlung verringern und die Lebensqualität und Überlebensraten der Patienten verbessern kann.“
