Kinderschutzexperten fordern Ärzte auf, ihre Fürsorgepflicht auszuweiten, um sicherzustellen, dass das verborgene Trauma der Patienten nicht durch offensichtlichere körperliche Symptome und Krankheiten übersehen wird.
Es handelt sich um eine Bewegung zur Reduzierung der steigenden Rate an chronischen Krankheiten und psychischen Gesundheitsproblemen in Australien, von denen viele durch tiefe Traumata infolge von Missbrauch und Vernachlässigung in der Kindheit verursacht werden.
In einem Leitartikel, der diese Woche im British Medical Journal veröffentlicht wurde, sagt Professor Leonie Segal von der University of South Australia, dass ein umfassender Gesundheitsansatz von entscheidender Bedeutung ist, um die schlechten Gesundheitsfolgen im Zusammenhang mit Kindesmissbrauch und Vernachlässigung anzugehen.
„Es gibt starke Beweise dafür, dass Kindesmissbrauch und Vernachlässigung einen ursächlichen Zusammenhang mit sehr schlechter Gesundheit, einschließlich vorzeitigem Tod, haben“, sagt Professor Segal.
„Viele chronische Krankheiten, darunter schwere psychische Erkrankungen, chronische Schmerzen, Substanzkonsum und körperliche Gesundheitsprobleme, insbesondere solche mit entzündlichen Signalwegen wie Magen-Darm-, Atemwegs- und Autoimmunerkrankungen, treten häufiger bei Missbrauchsopfern und Vernachlässigung von Kindern auf.“
„Aber allzu oft stellen sich Patienten mit körperlichen Symptomen vor , die behandelt werden, ohne dass das mögliche zugrunde liegende Trauma ausreichend berücksichtigt wird.
„Wir wissen, dass Menschen, die in ihrer Kindheit Missbrauch und Vernachlässigung erlebt haben, häufiger an chronischen Krankheiten leiden. Daher sollten wir Ärzte dazu ermutigen, ihre Betreuung auszuweiten, um mögliche zugrunde liegende psychosoziale Ursachen zu berücksichtigen.“
Die Übernahme klinischer Ansätze, die eine therapeutische Reaktion zur Bewältigung des zugrunde liegenden Traumas beinhalten, wofür es viele erfolgreiche Modelle gibt, kann wirksamer sein als eine Reaktion, die sich auf die Darstellung von Symptomen beschränkt, und möglicherweise umfangreiche Untersuchungen und chirurgische Eingriffe vermeiden.
Professor Segal sagt, es sei klar, dass Australien der Gesundheit und dem Wohlbefinden von Menschen Vorrang einräumen müsse, die schwere Kindesmisshandlung und Vernachlässigung erlebt haben, und weist auf deren sehr schlechte Gesundheitsergebnisse hin, aber die Antworten sind selten.
„Die Bekämpfung von Kindesmissbrauch und Vernachlässigung ist nicht nur eine Frage des Kinderschutzes; Es handelt sich um ein gesamtgesellschaftliches Problem, das eine informierte und angemessene Reaktion auf allen Gesundheits-, Sozial- und Wirtschaftsplattformen erfordert. Aber insbesondere die Gesundheit muss verbessert werden“, sagt Professor Segal.
„Eine Änderung der klinischen Reaktion ist ein solider Anfang. Wenn Ärzte über ein traumabasiertes biopsychosoziales Gesundheitsmodell nachdenken können, könnte dies dazu beitragen, die beunruhigenden negativen gesundheitlichen (und sozialen) Auswirkungen schwerer Kindesmissbrauch und Vernachlässigung zu verringern und die Übertragung dieses Missbrauchs und dieser Vernachlässigung auf die nächste Generation zu verringern.
„Im gesamten Gesundheits- und Sozialdienstleistungssektor sind zusätzliche Schulungen und Kompetenzentwicklung erforderlich. Aber diese Investition wird Klinikern dabei helfen, Menschen mit Traumata in der Vorgeschichte einfühlsam und fachmännisch zu identifizieren und darauf zu reagieren sowie mehrere Aspekte der chronischen Gesundheit anzugehen, die klinischen Ergebnisse zu verbessern und den Bedarf an Untersuchungen und anderen medizinischen Eingriffen zu reduzieren.“ .
