Die Bedeutung von Bewegung für die Blutzuckerkontrolle bei Typ-2-Diabetes

Für Typ-2-Diabetiker, die Sport treiben, sind einige Ansätze besser als andere

Rutgers-Forscher kommen zu dem Schluss, dass der Zeitpunkt und die Art des Trainings entscheidend für optimale Ergebnisse sind

Zusammenfassung

Bewegung ist eine empfohlene Erstlinientherapie für Patienten mit Typ-2-Diabetes (T2D). Obwohl mäßiges bis kräftiges Training (z. B. 150 Minuten/Woche) oft in Verbindung mit einer Ernährungs- und/oder Verhaltensänderung empfohlen wird, ist Training eine eigenständige Behandlung, die T2D verhindern, verzögern oder umkehren kann. Regelmäßige Bewegung, ob Aerobic, Krafttraining oder eine Kombination davon, fördert kurz- und langfristig eine bessere Blutzuckerkontrolle. Neuere Arbeiten zeigen auch, dass hochintensives Intervalltraining den Blutzuckerspiegel erfolgreich senkt, ebenso wie das Aufbrechen von sitzendem Verhalten durch kurze Phasen leichter bis kräftiger Bewegung (z. B. bis zu 3 Minuten). Interessanterweise kann das Training am Nachmittag im Vergleich zum Morgen sowie nach den Mahlzeiten im Vergleich vor den Mahlzeiten zu einem etwas besseren glykämischen Nutzen führen. Trotz dieser Vorteile von Bewegung für die T2D-Versorgung bleiben optimale Trainingsempfehlungen unklar, wenn es um Ernährung, Medikamente und/oder andere Verhaltensweisen geht.

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Eine Analyse der positiven Auswirkungen von Bewegung auf den Blutzuckerspiegel bei Menschen mit Typ-2-Diabetes zeigt, dass zwar jede Bewegung hilfreich ist, bestimmte Aktivitäten und deren Zeitpunkt jedoch äußerst gut für die Gesundheit der Menschen sind.

Die im American Journal of Medicine veröffentlichte Studie bietet eine umfassende, aber unkomplizierte Zusammenfassung der Vorteile von Bewegung bei der Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Menschen mit Typ-2-Diabetes.

„Die Herausforderung dabei besteht darin, dass die meisten Menschen, wenn nicht alle, wissen, dass Bewegung gut für sie ist, aber sie wissen nicht, was der beste Ansatz ist“, sagte Steven Malin, außerordentlicher Professor in der Abteilung für Kinesiologie und Gesundheit der Universität Rutgers School of Arts and Sciences und Autor der Studie. „Wir gehen dieses Problem an, indem wir uns auf einige Schlüsselparameter konzentrieren: den Nutzen von Aerobic im Vergleich zum Gewichtheben, die Tageszeit, die für das Training optimal ist, ob wir vor oder nach den Mahlzeiten trainieren und ob wir abnehmen müssen, um Vorteile zu erzielen.“ oder nicht."

Im Rahmen der Analyse überprüften die Forscher Dutzende Studien und kamen zu gemeinsamen Schlussfolgerungen. Zu den wichtigsten Erkenntnissen gehören:

• Regelmäßige Aerobic-Übungen : Körperliche Aktivität wie Radfahren, Schwimmen und Gehen, die die Herzfrequenz erhöht und die Sauerstoffnutzung des Körpers zur Kontrolle des Blutzuckers beiträgt.
   
• Widerstandstraining : Wenn Sie Ihre Muskeln mit Gegenkräften wie Hanteln, Widerstandsbändern oder dem eigenen Körpergewicht trainieren, verbessert sich die Insulinsensitivität bei Menschen mit Typ-2-Diabetes.
   
• Bewegung über den Tag verteilt, indem man die Sitzzeit unterbricht, fördert die Blutzuckerkontrolle und den Insulinspiegel.
   
• Wenn Sie später am Tag Sport treiben, kann dies zu einer besseren Kontrolle des Blutzuckerspiegels und einer verbesserten Insulinsensitivität führen.

„Kurz gesagt: Jede Bewegung ist gut und mehr ist im Allgemeinen besser“, sagte Malin. „Die Kombination aus Aerobic-Übungen und Gewichtheben ist wahrscheinlich besser als beides allein. Abendübungen wirken sich möglicherweise besser auf die Glukosekontrolle aus als Morgenübungen, und Übungen nach einer Mahlzeit helfen möglicherweise etwas mehr als vor einer Mahlzeit. Und Sie müssen nicht abnehmen, um die Vorteile von Bewegung zu erkennen. Denn Sport kann Körperfett reduzieren und Muskelmasse erhöhen.“

Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten leiden mehr als 37 Millionen Amerikaner an Diabetes, und 90 bis 95 Prozent leiden an Typ-2-Diabetes. Menschen mit Typ-2-Diabetes sind insulinresistent, was bedeutet, dass Ihre Zellen nicht normal auf Insulin reagieren, ein Hormon, das den Zucker- oder Glukosespiegel im Blut steuert. Ein hoher Blutzuckerspiegel ist schädlich für den Körper und kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen.

Während eine Insulinresistenz schädlich ist, glauben Wissenschaftler, dass eine erhöhte Insulinsensitivität von Vorteil ist. Eine hohe Insulinsensitivität ermöglicht es den Körperzellen, den Blutzucker effektiver zu nutzen und so den Blutzucker zu senken.

Malin erforscht die Insulinsensitivität und lehrt Kinesiologie, das Studium der menschlichen Bewegung. Er und mehrere andere Mitglieder der Rutgers-Fakultät unterstützen das Konzept der „Bewegung als Medizin“. Die Idee, die vom American College of Sports Medicine unterstützt und zunehmend durch die Forschung bestätigt wird, ist, dass Bewegung als Therapie der ersten Wahl angesehen werden kann.

„Ich gehöre zu den Menschen, die dieser Vorstellung zustimmen, und in dieser Hinsicht betrachte ich Sport als Droge“, sagte Malin.

Malin und seine Kollegen haben die Studie geschrieben, um der medizinischen Gemeinschaft aktuelle praktische Ratschläge für ihre Patienten zu bieten.

„Zusammengenommen ist dieser Einblick in den Zeitpunkt und die Art des Trainings wichtig, da er Medizinern dabei hilft, Trainingsrezepte zur Bekämpfung von hohem Blutzucker genauer zu empfehlen“, sagte Malin.

Zu den weiteren Rutgers-Forschern in der Studie gehörten: Afsheen Syeda, eine Doktorandin in der Abteilung für Ernährungswissenschaften der Rutgers School of Environmental and Biological Sciences; Daniel Battillo, Doktorand in der Abteilung für Kinesiologie und Gesundheit; und Aayush Visaria, Assistenzarzt für Innere Medizin an der Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. Er führte die Forschung als Postdoktorand am Rutgers Institute for Health, Healthcare Policy and Aging Research durch.