Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes mellitus (GDM) haben laut einer in Diabetes Care veröffentlichten Studie ein deutlich erhöhtes Risiko für eine spätere Diabeteserkrankung .
Katharine J. McCarthy, Ph.D., MPH, von der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City, und Kollegen schätzten rassische und ethnische Unterschiede im Einfluss von GDM auf das Diabetesrisiko und die Blutzuckerkontrolle. Die Analyse umfasste eine endgültige Geburtskohorte von 336.276 Frauen (2009 bis 2017).
Die Forscher fanden heraus, dass die kumulative Inzidenz von Diabetes bei Frauen mit GDM 11,8 Prozent und bei Frauen ohne GDM 0,6 Prozent betrug. Das Diabetesrisiko bei GDM war insgesamt mehr als elfmal höher (bereinigte Hazard Ratio 11,5), wobei geringfügige Unterschiede je nach Rasse und ethnischer Zugehörigkeit beobachtet wurden.
Darüber hinaus war GDM mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit einer Blutzuckerkontrolle (bereinigte Hazard Ratio 0,85) verbunden, mit einem höheren Risiko bei schwarzen Frauen (bereinigte Hazard Ratio 0,77) und hispanischen Frauen (bereinigte Hazard Ratio 0,77). angepasstes Risiko, 0,84).
„Unsere Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung eines regelmäßigen Diabetes-Screenings nach Schwangerschaftsdiabetes, insbesondere in den ersten 12 Monaten nach der Geburt, wo die höchste Diabetes-Inzidenz und die geringste Wahrscheinlichkeit einer Blutzuckerkontrolle herrschten, um die Früherkennung und ordnungsgemäße Kontrolle von Diabetes zu erleichtern.“ sagte McCarthy in einer Erklärung. „Neben der Pflegekoordination zwischen Geburtshilfe- und Primärversorgern ist die Aufklärung der Anbieter über die Bedeutung der geburtshilflichen Anamnese unerlässlich, um das Diabetesbewusstsein und die frühe Blutzuckerkontrolle zu fördern.“
Zusammenfassung
Einfluss von Schwangerschaftsdiabetes mellitus auf das Diabetesrisiko und die Blutzuckerkontrolle in einer bevölkerungsbasierten retrospektiven Kohorte
Ziel
Rassen-/ethnisch-spezifische Schätzungen des Einflusses von Schwangerschaftsdiabetes mellitus (GDM) auf Typ-2-Diabetes bleiben in großen bevölkerungsbasierten Kohorten unerforscht. Wir haben rassische/ethnische Unterschiede im Einfluss von GDM auf das Diabetesrisiko und die Blutzuckerkontrolle in einer multiethnischen, bevölkerungsbasierten Kohorte postpartaler Frauen geschätzt.
Design und Methodik
Krankenhausentlassungs- und Vitalregistrierungsdaten für Geburten in New York City (NYC) zwischen 2009 und 2011 wurden mit Daten aus dem NYC A1C-Register zwischen 2009 und 2017 verknüpft. Frauen mit Ausgangsdiabetes (n = 2810) wurden ausgeschlossen. aus einer letzten Geburtskohorte von 336.276.
Der Gestationsdiabetes mellitus (GDM) rechtzeitig zum Diabetesbeginn (zwei A1C-Tests von ≥ 6,5 % ab 12 Wochen nach der Geburt) oder die Glukosekontrolle (erster A1C-Test <7, 0 % nach der Diagnose) wurden mithilfe der Cox-Regression mit zeitlich variierender Exposition beurteilt . Die Modelle wurden an soziodemografische und klinische Faktoren angepasst und nach Rasse/ethnischer Zugehörigkeit geschichtet.
Ergebnisse
Die kumulative Inzidenz von Diabetes betrug 11,8 % und 0,6 % bei Frauen mit und ohne GDM. Die angepasste Hazard Ratio (aHR) des GDM-Status im Verhältnis zum Diabetesrisiko betrug insgesamt 11,5 (95 %-KI: 10,8, 12,3), mit leichten Unterschieden je nach Rasse/ethnischer Zugehörigkeit. GDM war mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit einer Blutzuckerkontrolle verbunden (aHR 0,85; 95 %-KI 0,79, 0,92), wobei der negative Einfluss bei Schwarzen am größten war (aHR 0,77; 95 %-KI 0,79, 0,92). 68, 0,88) und hispanische (aHR 0,84; 95 %-KI 0,74, 0,95) Frauen.
Die Anpassung aufgrund von Erkennungsverzerrungen und Verlusten bei der Nachuntersuchung schwächte die rassischen/ethnischen Unterschiede im Diabetesrisiko geringfügig ab, hatte jedoch nur geringen Einfluss auf die Blutzuckerkontrolle.
Schlussfolgerungen
Das Verständnis der rassischen/ethnischen Unterschiede im Einfluss von GDM auf das Fortschreiten des Diabetes ist von entscheidender Bedeutung, um kardiometabolische Disparitäten im Lebensverlauf zu beseitigen.
