Secondo uno studio pubblicato su Diabetes Care , le donne con diabete mellito gestazionale (GDM) affrontano un rischio sostanzialmente maggiore di sviluppare successivamente il diabete .
Katharine J. McCarthy, Ph.D., MPH, della Icahn School of Medicine del Mount Sinai di New York City, e colleghi hanno stimato le differenze razziali ed etniche nell’influenza del GDM sul rischio di diabete e sul controllo glicemico. L’analisi ha incluso una coorte di nascite finale di 336.276 donne (dal 2009 al 2017).
I ricercatori hanno scoperto che l’incidenza cumulativa del diabete era dell’11,8% per le donne con GDM e dello 0,6% tra le donne senza GDM. Il rischio di diabete con GDM era complessivamente più di 11 volte superiore (hazard ratio aggiustato, 11,5), con lievi differenze osservate per razza ed etnia.
Inoltre, il GDM era associato a una minore probabilità di controllo glicemico (hazard ratio aggiustato, 0,85), con un rischio più elevato tra le donne di colore (hazard ratio aggiustato, 0,77) e le donne ispaniche (hazard ratio aggiustato, 0,77). rischio corretto, 0,84).
"I nostri risultati evidenziano l’importanza di uno screening regolare del diabete dopo il diabete gestazionale, in particolare nei primi 12 mesi dopo il parto, che sono stati caratterizzati dalla più alta incidenza di diabete e dalla più bassa probabilità di controllo glicemico, per facilitare la diagnosi precoce e il corretto controllo del diabete." McCarthy ha detto in una nota. "Oltre al coordinamento dell’assistenza tra operatori ostetrici e di base, educare gli operatori sull’importanza dell’anamnesi ostetrica è essenziale per facilitare la consapevolezza del diabete e il controllo glicemico precoce".
Riepilogo
Influenza del diabete mellito gestazionale sul rischio di diabete e sul controllo glicemico in una coorte retrospettiva basata sulla popolazione
Scopo
Le stime specifiche per razza/etnia dell’influenza del diabete mellito gestazionale (GDM) sul diabete di tipo 2 rimangono inesplorate in ampie coorti basate sulla popolazione. Abbiamo stimato le differenze razziali/etniche nell’influenza del GDM sul rischio di diabete e sul controllo glicemico in una coorte multietnica di donne dopo il parto.
Progettazione e metodologia
Le dimissioni ospedaliere e i dati di registrazione anagrafica per le nascite nella città di New York (NYC) tra il 2009 e il 2011 sono stati collegati ai dati del registro A1C di New York tra il 2009 e il 2017. Sono state escluse le donne con diabete al basale (n = 2810). da una coorte di nascita finale di 336.276.
Il diabete mellito gestazionale (GDM) in tempo per l’insorgenza del diabete (due test A1C ≥ 6,5% a partire da 12 settimane dopo il parto) o il controllo del glucosio (primo test A1C <7, 0% dopo la diagnosi) è stato valutato utilizzando la regressione di Cox con esposizione variabile nel tempo . I modelli sono stati adattati per fattori sociodemografici e clinici e stratificati per razza/etnia.
Risultati
L’incidenza cumulativa del diabete era dell’11,8% e dello 0,6% tra le donne con e senza GDM. L’hazard ratio aggiustato (aHR) dello stato GDM sul rischio di diabete è stato complessivamente pari a 11,5 (IC 95%: 10,8, 12,3), con lievi differenze per razza/etnia. Il GDM era associato a una minore probabilità di controllo glicemico (aHR 0,85; IC al 95% 0,79, 0,92), con la maggiore influenza negativa tra i neri (aHR 0,77; IC al 95% 0,79, 0,92). 68, 0,88) e donne ispaniche (aHR 0,84; IC al 95% 0,74, 0,95).
L’aggiustamento per il bias di rilevamento e la perdita al follow-up hanno attenuato modestamente le differenze razziali/etniche nel rischio di diabete, ma hanno avuto poca influenza sul controllo glicemico.
Conclusioni
Comprendere le differenze razziali/etniche nell’influenza del GDM sulla progressione del diabete è fondamentale per interrompere le disparità cardiometaboliche nel corso della vita.
