Les femmes atteintes de diabète sucré gestationnel (DG) sont confrontées à un risque considérablement accru de diabète ultérieur, selon une étude publiée dans Diabetes Care .
Katharine J. McCarthy, Ph.D., MPH, de l’École de médecine Icahn du Mont Sinaï à New York, et ses collègues ont estimé les différences raciales et ethniques dans l’influence du DSG sur le risque de diabète et le contrôle glycémique. L’analyse comprenait une cohorte de naissance finale de 336 276 femmes (2009 à 2017).
Les chercheurs ont constaté que l’incidence cumulée du diabète était de 11,8 pour cent chez les femmes atteintes de DG et de 0,6 pour cent chez les femmes sans DG. Le risque de diabète avec DG était globalement plus de 11 fois plus élevé (rapport de risque ajusté, 11,5), avec de légères différences observées selon la race et l’origine ethnique.
De plus, le diabète gestationnel était associé à une probabilité plus faible de contrôle glycémique (rapport de risque ajusté, 0,85), avec un risque plus élevé chez les femmes noires (rapport de risque ajusté, 0,77) et les femmes hispaniques (rapport de risque ajusté, 0,77). risque ajusté, 0,84).
"Nos résultats mettent en valeur l’importance d’un dépistage régulier du diabète après le diabète gestationnel, en particulier au cours des 12 premiers mois post-partum, qui ont été marqués par l’incidence la plus élevée de diabète et la probabilité la plus faible de contrôle glycémique, afin de faciliter la détection précoce et le contrôle approprié du diabète." McCarthy a déclaré dans un communiqué. "En plus de la coordination des soins entre les prestataires de soins obstétricaux et primaires, la sensibilisation des prestataires à l’importance de la prise des antécédents obstétricaux est essentielle pour faciliter la sensibilisation au diabète et le contrôle glycémique précoce."
Résumé
Influence du diabète sucré gestationnel sur le risque de diabète et le contrôle glycémique dans une cohorte rétrospective basée sur la population
But
Les estimations raciales/ethniques spécifiques de l’influence du diabète sucré gestationnel (DG) sur le diabète de type 2 restent inexplorées dans de grandes cohortes basées sur une population. Nous avons estimé les différences raciales/ethniques dans l’influence du DG sur le risque de diabète et le contrôle glycémique dans une cohorte multiethnique de femmes en post-partum.
Conception et méthodologie
Les données de sortie d’hôpital et d’état civil pour les naissances à New York (NYC) entre 2009 et 2011 ont été liées aux données du registre A1C de New York entre 2009 et 2017. Les femmes atteintes de diabète de base (n = 2 810) ont été exclues. à partir d’une cohorte de naissance finale de 336 276.
Le diabète sucré gestationnel (DG) à temps pour l’apparition du diabète (deux tests d’HbA1c ≥6,5 % à partir de 12 semaines post-partum) ou le contrôle de la glycémie (premier test d’HbA1c <7, 0 % après le diagnostic) a été évalué à l’aide de la régression de Cox avec une exposition variable dans le temps. . Les modèles ont été ajustés pour tenir compte des facteurs sociodémographiques et cliniques et stratifiés par race/origine ethnique.
Résultats
L’incidence cumulée du diabète était de 11,8 % et de 0,6 % chez les femmes avec et sans DG. Le rapport de risque ajusté (aHR) du statut de DSG sur le risque de diabète était globalement de 11,5 (IC à 95 % : 10,8, 12,3), avec de légères différences selon la race/origine ethnique. Le diabète gestationnel était associé à une probabilité plus faible de contrôle glycémique (aHR 0,85 ; IC à 95 % 0,79, 0,92), avec la plus grande influence négative chez les Noirs (aHR 0,77 ; IC à 95 % 0,79, 0,92). 68, 0,88) et hispaniques (aHR 0,84 ; IC à 95 % 0,74, 0,95).
L’ajustement pour tenir compte du biais de détection et de la perte de suivi a légèrement atténué les différences raciales/ethniques dans le risque de diabète, mais a eu peu d’influence sur le contrôle glycémique.
Conclusions
Comprendre les différences raciales/ethniques dans l’influence du DSG sur la progression du diabète est essentiel pour perturber les disparités cardiométaboliques au cours de la vie.
