Diagnosegenauigkeit _
Hintergrund
Ziel dieser Studie war es, die Genauigkeit des hohen Blutdrucks im Wachzustand (≥ 130/80 mm Hg) bei der ambulanten Blutdrucküberwachung (ABPM) zu bestimmen. 80 mm Hg) bei einem Basisbesuch und bestätigendem hohen Blutdruck im Büro (≥ 130/80 mm Hg) und separat hoher Blutdruck zu Hause ( ≥ 130/80 mm Hg) bei Teilnehmern mit hohem Blutdruck im Büro (≥ 130/80 mm Hg) bei einem ersten Bürobesuch.
Methoden und Ergebnisse
Die Genauigkeit von Blutdruckmessungen im Büro mithilfe der oszillometrischen Methode zur Erkennung eines hohen Blutdrucks bei ABPM wurde bei 379 Teilnehmern mit vollständigen Blutdruck- und ABPM-Daten im Büro in der IDH-Studie (Improving Hypertension Detection) ermittelt.
Um einen hohen Blutdruck bei ABPM zu erkennen, wurde die Genauigkeit des bestätigenden hohen Blutdrucks im Büro auch mithilfe der oszillometrischen Methode und separat eines hohen Blutdrucks zu Hause in der Untergruppe von 122 Teilnehmern mit hohem Blutdruck im Büro bei einem ersten Besuch und vollständigen Überwachungsdaten des Blutdrucks zu Hause bestimmt.
Hoher Blutdruck im Büro hatte eine mäßige Sensitivität (0,61 [95 %-KI, 0,53–0,68]) und eine hohe Spezifität (0,85 [95 %-KI, 0,80–0,90]) für hohen Blutdruck im Wachzustand.
Bestätigende hohe Blutdruckwerte im Büro und hohe Blutdruckwerte zu Hause wiesen eine mäßige Sensitivität (0,69 [95 %-KI, 0,59–0,79] bzw. 0,79 [95 %-KI, 0,71–0,87]) und eine niedrige und mäßige Spezifität (0,44 [95 %-KI) auf , 0,27–0,79]). 0,61] bzw. 0,72 [95 %-KI: 0,56–0,88].
Schlussfolgerungen Viele Menschen mit einem hohen ABPM-Blutdruck haben keinen hohen Büro-Blutdruck. Die Überwachung des Blutdrucks in der Praxis und der Blutdruck zu Hause waren ebenfalls nur begrenzt in der Lage, Personen mit hohem Blutdruck im ABPM zu identifizieren. |
Klinische Perspektive
Was ist neu?
Ein hoher Blutdruck in der Praxis, basierend auf einem einzigen Basisbesuch, hatte eine hohe Spezifität , aber nur eine mäßige Sensitivität für die Identifizierung eines hohen Blutdrucks im Wachzustand bei der ambulanten Blutdrucküberwachung.
Um den hohen Wach-Blutdruck bei der ambulanten Blutdrucküberwachung bei Personen mit hohem Büro-Blutdruck bei einem Basisbesuch zu identifizieren, hatte der bestätigende hohe Büro-Blutdruck eine mäßige Sensitivität, aber niedrige Spezifität, und der hohe Wach-Blutdruck bei der häuslichen Blutdrucküberwachung hatte eine mäßige Sensitivität und eine mäßige Spezifität.
Was sind die klinischen Implikationen?
Bei der Überwachung des Blutdrucks in der Praxis bei einem einzigen Besuch, bei der Überwachung des Blutdrucks in der Praxis und bei der häuslichen Blutdrucküberwachung war die Fähigkeit zur Identifizierung eines erhöhten Wach-Blutdrucks bei der ambulanten Blutdrucküberwachung begrenzt.
