Der Artikel beschreibt Methoden für interventionelle Kardiologen zur Identifizierung von Arten verkalkter Koronarläsionen und stellt einen Algorithmus vor, der den Einsatz von Kalziummodifikationsstrategien steuert.
Zusammenfassung Die Prävalenz von Verkalkungen bei obstruktiver koronarer Herzkrankheit nimmt zu. Eine perkutane Koronarintervention dieser verkalkten Läsionen ist mit erhöhten kurz- und langfristigen Risiken verbunden. Um die Ergebnisse perkutaner Koronarinterventionen zu optimieren, gibt es immer mehr Behandlungsmodalitäten, die auf eine Kalziummodifikation vor der Stentimplantation abzielen. Die Gesellschaft für kardiovaskuläre Angiographie und Interventionen präsentiert in diesem Expertenkonsensdokument über Methoden zur Identifizierung von Arten verkalkter Koronarläsionen, einen Kernalgorithmus, der den Einsatz der verschiedenen Kalziummodifikationsstrategien unterstützt, und Ratschläge für die Verwendung der einzelnen Behandlungsmodalitäten zur Behandlung dieser Untergruppe von Herausforderungen Verletzungen. |
Gesellschaft für kardiovaskuläre Angiographie und Interventionen
WASHINGTON – Die Prävalenz von Koronararterienverkalkungen nimmt zu, was zu erhöhten Risiken sowohl bei Eingriffen wie perkutanen Koronarinterventionen (PCI) als auch bei kurz- und langfristigen unerwünschten Ereignissen führt. Zusammen mit diesen Herausforderungen erweitern sich die Behandlungsmöglichkeiten, die zunehmend auch eine Kalziummodifikation vor der Stentimplantation umfassen. Eine kürzlich veröffentlichte Konsenserklärung der SCAI-Experten zur Behandlung verkalkter Koronarläsionen beschreibt Methoden für interventionelle Kardiologen zur Identifizierung verschiedener Arten verkalkter Koronarläsionen und stellt einen Algorithmus vor, der den Einsatz dieser verschiedenen Kalziummodifikationsstrategien unterstützen soll.
„Diese Experten-Konsenserklärung enthält detaillierte Ratschläge für den Einsatz jeder Behandlungsmodalität sowie die neuesten Studien und neuen Therapien, um interventionellen Kardiologen bei der Bewältigung dieser Herausforderungen zu helfen“, sagte SCAI-Präsident George D. Dangas, MD. , PhD, MSCAI.
Neben der Beschreibung von Methoden zur Identifizierung verschiedener Arten von verkalkten Läsionen und der Überprüfung verschiedener kalziummodifizierender Instrumente „bietet das Papier Bildgebung mit zwei verschiedenen Arten intravaskulärer Bildgebungstechnologie und einen Konsens über praktische Ratschläge bei der Verwendung der verschiedenen Behandlungsstrategien, einschließlich der Verwendung verschiedener Typen.“ von verkalkten Läsionsuntergruppen“, sagte Binita Shah, MD, MS, FSCAI, Vorsitzende des Schreibausschusses des Papiers, außerordentliche Professorin für Medizin an der New York University School of Medicine und stellvertretende Direktorin für interventionelle Kardiologie. vom VA NY Harbor Healthcare System. „Wir haben die Daten und unsere Erfahrungen mit einem Algorithmus zusammengeführt, der die verschiedenen Phänotypen der verkalkten CAD identifizieren und behandeln soll. Unsere Gruppe ist stolz auf dieses Dokument und seine Einzigartigkeit.“
Unter den zahlreichen Schlussfolgerungen des Konsensdokuments sind folgende die bemerkenswertesten:
- Verkalkte Koronarläsionen kommen im Herzkatheterlabor immer häufiger vor und ihre Behandlung ist im Vergleich zu nicht verkalkten Läsionen mit erhöhten kurz- und langfristigen Risiken verbunden.
- Der Einsatz intravaskulärer Bildgebung und der entsprechende Einsatz kalziummodifizierender Geräte können dazu beitragen, diese Risiken zu verringern.
- Die Autoren schlagen einen Algorithmus zur Identifizierung und Behandlung dieser Läsionen mit den verschiedenen derzeit verfügbaren kalziummodifizierenden Geräten sowie Tipps und Tricks zur Verwendung dieser Geräte vor.
„Diese Konsenserklärung zielt darauf ab, das Bewusstsein für die Prävalenz koronarer verkalkter Läsionen, die Auswirkungen von Tests auf diese Läsionen, sofern angezeigt, und die verschiedenen verfügbaren Behandlungsoptionen, einschließlich Ratschlägen zu deren Anwendung, zu schärfen und einen Algorithmus für die Wahl zwischen diesen Behandlungsoptionen bereitzustellen. ", sagte Robert F. Riley, MD, MS, FSCAI, Direktor des komplexen Koronartherapieprogramms am Overlake Medical Center & Clinics.
Für die Gemeinschaft der interventionellen Kardiologen „ hoffen wir, dass dieses Dokument dazu beitragen wird, die Ergebnisse für einige unserer schwierigsten Patienten zu verbessern“, sagte Mitul Patel, MD, FSCAI, ein interventioneller Kardiologe am VA San Diego Health System.
