L’article décrit les méthodes permettant aux cardiologues interventionnels d’identifier les types de lésions coronariennes calcifiées et présente un algorithme pour guider l’utilisation de stratégies de modification du calcium.
Résumé La prévalence des calcifications dans les maladies coronariennes obstructives est en augmentation. L’intervention coronarienne percutanée de ces lésions calcifiées est associée à des risques accrus à court et à long terme. Pour optimiser les résultats de l’intervention coronarienne percutanée, il existe une gamme croissante de modalités de traitement visant à modifier le calcium avant l’implantation du stent. La Society for Cardiovascular Angiography and Interventions présente dans ce document de consensus d’experts sur les méthodes d’identification des types de lésions coronariennes calcifiées, un algorithme de base pour aider à guider l’utilisation des diverses stratégies de modification du calcium, des conseils pour l’utilisation de chaque modalité de traitement pour traiter ce sous-ensemble de problèmes difficiles. blessures. |
Société d’angiographie et d’interventions cardiovasculaires
WASHINGTON — La prévalence de la calcification des artères coronaires augmente, entraînant des risques accrus lors de procédures telles que l’intervention coronarienne percutanée (ICP) et d’événements indésirables à court et à long terme. Parallèlement à ces défis, les options de traitement se multiplient, incluant de plus en plus la modification du calcium avant l’implantation du stent. Une déclaration de consensus d’experts SCAI récemment publiée sur le traitement des lésions coronariennes calcifiées décrit les méthodes permettant aux cardiologues interventionnels d’identifier divers types de lésions coronariennes calcifiées et présente un algorithme pour aider à guider l’utilisation de ces diverses stratégies de modification du calcium.
« Cette déclaration de consensus d’experts intègre des conseils détaillés sur l’utilisation de chaque modalité de traitement ainsi que les derniers essais et thérapies émergentes pour aider les cardiologues interventionnels à relever ces défis », a déclaré le président du SCAI, George D. Dangas, MD. , PhD, MSCAI.
En plus de décrire les méthodes permettant d’identifier divers types de lésions calcifiées et d’examiner différents outils de modification du calcium , « l’article fournit une imagerie utilisant deux types différents de technologie d’imagerie intravasculaire et un consensus de conseils pratiques lors de l’utilisation des différentes stratégies de traitement, y compris l’utilisation de différents types. de sous-ensembles de lésions calcifiées », a déclaré Binita Shah, MD, MS, FSCAI, présidente du comité de rédaction du document, professeur agrégé de médecine à la faculté de médecine de l’Université de New York et directrice associée de cardiologie interventionnelle. du système de santé VA NY Harbor. « Nous avons rassemblé les données et notre expérience avec un algorithme conçu pour identifier et traiter les différents phénotypes de coronaropathie calcifiée. Notre groupe est fier de ce document et de sa singularité.
Parmi les nombreuses conclusions du document de consensus, les plus notables comprennent :
- Les lésions coronariennes calcifiées deviennent courantes dans les laboratoires de cathétérisme cardiaque et leur traitement est associé à des risques accrus à court et à long terme par rapport aux lésions non calcifiées.
- L’utilisation de l’imagerie intravasculaire et l’utilisation appropriée de dispositifs modifiant le calcium peuvent contribuer à réduire ces risques.
- Les auteurs proposent un algorithme permettant d’identifier et de traiter ces lésions avec les différents dispositifs modifiant le calcium actuellement disponibles, ainsi que des trucs et astuces pour utiliser ces dispositifs.
"Cette déclaration de consensus vise à sensibiliser à la prévalence des lésions coronariennes calcifiées, aux ramifications du dépistage de ces lésions lorsqu’il est indiqué, aux différentes options de traitement disponibles, y compris les conseils d’utilisation, et à fournir un algorithme permettant de choisir entre ces options de traitement, " a déclaré Robert F. Riley, MD, MS, FSCAI, directeur du programme complexe de thérapie coronarienne à Overlake Medical Center & Clinics.
Pour la communauté des cardiologues interventionnels, « notre espoir est que ce document contribuera à améliorer les résultats pour certains de nos patients les plus difficiles », a déclaré Mitul Patel, MD, FSCAI, cardiologue interventionnel au système de santé VA San Diego.
