L’articolo descrive i metodi utilizzati dai cardiologi interventisti per identificare i tipi di lesioni coronariche calcificate e presenta un algoritmo per guidare l’uso di strategie di modificazione del calcio.
Riepilogo La prevalenza della calcificazione nella malattia coronarica ostruttiva è in aumento. L’intervento coronarico percutaneo su queste lesioni calcificate è associato ad un aumento dei rischi a breve e lungo termine. Per ottimizzare i risultati dell’intervento coronarico percutaneo, esiste una gamma crescente di modalità di trattamento mirate alla modificazione del calcio prima dell’impianto dello stent. La Society for Cardiovascolare Angiography and Interventions presenta in questo documento di consenso di esperti sui metodi per identificare i tipi di lesioni coronariche calcificate, un algoritmo di base per aiutare a guidare l’uso delle varie strategie di modificazione del calcio, consigli per l’utilizzo di ciascuna modalità di trattamento per trattare questo sottoinsieme di patologie difficili lesioni. |
Società per l’angiografia e gli interventi cardiovascolari
WASHINGTON – La calcificazione dell’arteria coronaria è in aumento in prevalenza, portando ad un aumento dei rischi durante entrambe le procedure come l’intervento coronarico percutaneo (PCI) e degli eventi avversi a breve e lungo termine. Insieme a queste sfide, le opzioni di trattamento si stanno espandendo, includendo sempre più la modifica del calcio prima dell’impianto dello stent. Una dichiarazione di consenso di esperti SCAI pubblicata di recente sul trattamento delle lesioni coronariche calcificate descrive i metodi utilizzati dai cardiologi interventisti per identificare vari tipi di lesioni coronariche calcificate e presenta un algoritmo per aiutare a guidare l’uso di queste varie strategie di modificazione del calcio.
"Questa dichiarazione di consenso degli esperti incorpora consigli dettagliati per l’uso di ciascuna modalità di trattamento e le ultime novità in termini di studi e terapie emergenti per aiutare i cardiologi interventisti ad affrontare queste sfide", ha affermato il presidente della SCAI George D. Dangas, MD. , Dottorato di ricerca, MSCAI.
Oltre a delineare metodi per identificare vari tipi di lesioni calcificate e rivedere diversi strumenti di modificazione del calcio , "l’articolo fornisce l’imaging utilizzando due diversi tipi di tecnologia di imaging intravascolare e un consenso di consigli pratici quando si utilizzano le diverse strategie di trattamento, compreso l’utilizzo di diversi tipi di sottoinsiemi di lesioni calcificate", ha affermato Binita Shah, MD, MS, FSCAI, presidente del comitato di redazione dello studio, professore associato di medicina presso la New York University School of Medicine e direttore associato di cardiologia interventistica. dal sistema sanitario del porto di VA NY. “Abbiamo riunito i dati e la nostra esperienza con un algoritmo progettato per identificare e affrontare i vari fenotipi di CAD calcificata. Il nostro gruppo è orgoglioso di questo documento e della sua unicità”.
Tra le numerose conclusioni del documento di consenso, le più notevoli includono:
- Le lesioni coronariche calcificate stanno diventando comuni nei laboratori di cateterizzazione cardiaca e il loro trattamento è associato a maggiori rischi a breve e lungo termine rispetto alle lesioni non calcificate.
- L’uso dell’imaging intravascolare e l’uso appropriato di dispositivi che modificano il calcio possono aiutare a ridurre questi rischi.
- Gli autori propongono un algoritmo su come identificare e trattare queste lesioni con i vari dispositivi di modificazione del calcio attualmente disponibili, insieme a suggerimenti e trucchi per l’utilizzo di questi dispositivi.
"Questa dichiarazione di consenso mira ad aumentare la consapevolezza sulla prevalenza delle lesioni calcifiche coronariche, sulle implicazioni dei test per queste lesioni quando indicati, sulle varie opzioni di trattamento disponibili, compresi i consigli per il loro utilizzo, e a fornire un algoritmo per la scelta tra queste opzioni di trattamento, " ha affermato Robert F. Riley, MD, MS, FSCAI, direttore del complesso programma di terapia coronarica presso l’Overlake Medical Center & Clinics.
Per la comunità dei cardiologi interventisti, "la nostra speranza è che questo documento possa contribuire a migliorare i risultati per alcuni dei nostri pazienti più difficili", ha affermato Mitul Patel, MD, FSCAI, cardiologo interventista presso il VA San Diego Health System.
