Postinfektiöser Husten wird als subakuter Husten definiert, dessen Symptome zwischen 3 und 8 Wochen anhalten. Die vorangegangene Infektion löst eine Entzündungskaskade aus , die die Empfindlichkeit der Bronchien und die Schleimproduktion erhöht und gleichzeitig deren Ausscheidung verringert. Postinfektiöser Husten betrifft 11 bis 25 % der Erwachsenen nach einer Atemwegsinfektion. |
Die Diagnose erfolgt durch Ausschluss.
Diese klinische Diagnose erfordert eine frühere Atemwegsinfektion, das Fehlen besorgniserregender Befunde bei der körperlichen Untersuchung und den Ausschluss anderer Symptome eines subakuten Hustens (z. B. Asthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung [COPD], gastroösophageale Refluxkrankheit oder Verwendung von Hemmstoffen). Angiotensin-Converting-Enzym).
Pertussis sollte bei Patienten mit paroxysmalem Husten, posttussivem Erbrechen und inspiratorischem Stridor in Betracht gezogen werden.
Warnzeichen und eine längere Hustendauer sollten Anlass für weitere Untersuchungen sein
Das Vorliegen von Hämoptyse, systemischen Symptomen, Dysphagie, übermäßiger Atemnot oder Heiserkeit erfordert Untersuchungen wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Weitere Warnzeichen sind eine Vorgeschichte wiederkehrender Lungenentzündungen oder eine lange Rauchergeschichte. Ein Husten, der länger als 8 Wochen anhält, gilt als chronisch und erfordert eine zusätzliche Abklärung, beispielsweise einen Lungenfunktionstest, um Asthma oder COPD auszuschließen.
Es gibt keine Belege dafür, dass eine medikamentöse Behandlung mit Schäden verbunden ist
Systematische Überprüfungen randomisierter kontrollierter Studien zur Bewertung inhalativer Kortikosteroide, Bronchodilatatoren und oraler Wirkstoffe bei postinfektiösem Husten kamen zu dem Schluss, dass es keine Hinweise auf einen Nutzen gibt. Die meisten Studien ergaben, dass sich die Hustensymptome ohne Medikamente bessern, was die selbstlimitierende Natur des postinfektiösen Hustens unterstreicht. Darüber hinaus emittieren druckbeaufschlagte Dosierinhalatoren aufgrund von Nebenwirkungen und Arzneimittelkosten starke Treibhausgase. Auch die unbefugte Verwendung von Inhalatoren kann die medizinische Lieferkette belasten.
Seelenfrieden und Aufklärung der Patienten sind unerlässlich
Wenn Patienten versichert werden, dass postinfektiöser Husten zeitlich begrenzt ist und von selbst abklingt, können unnötige Verschreibungen, einschließlich Antibiotika, reduziert werden. Ärzte sollten den Patienten raten, einen Folgetermin für weitere Tests zu vereinbaren, wenn der Husten nicht innerhalb von 8 Wochen abgeklungen ist oder wenn neue Symptome auftreten.
