Die auf dem heutigen EADV-Frühjahrssymposium 2021 vorgestellten Ergebnisse legen nahe, dass ein Ungleichgewicht in der Darmmikrobiota (Dysbiose) eine wichtige Rolle beim Fortschreiten der entzündlichen Hauterkrankung Hidradenitis suppurativa (HS) spielen könnte.
HS ist eine langanhaltend schmerzhafte Hauterkrankung mit chronischem und rezidivierendem Charakter, die die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigt.
Forscher der Hacettepe-Universität sammelten Stuhlproben von 15 HS-Patienten und 15 gesunden Personen gleichen Alters und Geschlechts und analysierten Regionen des bakteriellen 16S-rRNA-Gens, um Unterschiede in ihrer Darmmikrobiota zu untersuchen. Die Forscher fanden heraus, dass die relative Häufigkeit von drei Bakteriengattungen (zusammen bekannt als Firmicutes), nicht klassifizierten Clostridiales, nicht klassifizierten Firmicutes und Fusicatenibacter, bei Patienten mit HS deutlich geringer war als bei Kontrollpersonen (p = 0,005, p = 0,029 bzw. p = 0,046). ). ).
Es ist bekannt, dass verringerte Mengen dieser Bakterien das regulatorische Gleichgewicht im Darm verändern und eine Entzündungsreaktion auslösen.
Der menschliche Magen-Darm-Trakt wird von einer Vielzahl bakterieller Organismen bewohnt, die zusammen als Darmmikrobiom bezeichnet werden.1 Studien haben zunehmend gezeigt, dass das Darmmikrobiom und die Haut untrennbar miteinander verbunden sind und einen Schutz gegen Krankheitserreger in der Umwelt bieten.
Diese Beziehung ist als „Darm-Haut-Achse“ bekannt und wird mit vielen entzündlichen und autoimmunen Hauterkrankungen wie Akne und Psoriasis in Verbindung gebracht. Dieser Zusammenhang inspirierte Forscher dazu, die Zusammensetzung des Darmmikrobioms von HS-Patienten zu charakterisieren, wobei sie die Hypothese aufstellten, dass das Ungleichgewicht eine Rolle bei der hohen Entzündungslast dieser Erkrankung spielen könnte.
HS ist eine multifaktorielle Erkrankung, die durch genetische und umweltbedingte Faktoren verursacht wird. Fettleibigkeit und Rauchen können die Symptome erheblich verschlimmern und haben beide Auswirkungen auf das Darmmikrobiom.
Dr. Neslihan Demirel Ogut vom Forschungs- und Ausbildungskrankenhaus der Universität Usak erklärt: „Unsere Forschung liefert Beweise dafür, dass die Darm-Haut-Achse am Fortschreiten dieser chronisch entzündlichen Hauterkrankung beteiligt ist. Es ist zwar noch mehr erforderlich.“ Unsere Forschung legt nahe, dass eine Ernährungsumstellung und personalisierte Probiotika erforderlich sind Eine Nahrungsergänzung könnte auch für Patienten mit HS von Vorteil sein, insbesondere da die Behandlungsmöglichkeiten für diese Menschen begrenzt sind.“
Die Darmmikrobiota spielt eine grundlegende Rolle für die menschliche Gesundheit durch die Entwicklung der Immunantwort, die durch bestimmte Wege und Stoffwechselprodukte, sogenannte kurzkettige Fettsäuren (SCFA), gesteuert wird.
Bakterien im Darm (z. B. Firmicutes) produzieren diese SCFAs, die dafür sorgen, dass das Gleichgewicht zwischen Immunzellen aufrechterhalten wird, die eine Entzündungsreaktion stimulieren oder unterdrücken. Jede Störung dieses Gleichgewichts, die sich in der verringerten Häufigkeit dieser Organismen im Darmmikrobiom von HS-Patienten zeigt, kann eine unerwünschte Entzündungsreaktion hervorrufen.
Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Zusammenhänge zwischen Darmmikrobiota und übermäßigem Entzündungsstatus bei Patienten mit HS besser zu verstehen und zu erklären. „Als eine der Vorstudien zur Untersuchung von HS legt diese bahnbrechende Forschung den Grundstein für zukünftige Forschungen zur Behandlung dieser schwächenden Erkrankung. Es ist eine aufregende Entwicklung in einem Thema, das derzeit im Vordergrund der wissenschaftlichen Forschung steht“, sagt Marie-Aleth Richard, EADV-Ratsmitglied und Professor am Universitätskrankenhaus La Timone, Marseille.
Verweise:
1. Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. Die Rolle kurzkettiger Fettsäuren aus der Fut-Mikrobiota bei der Darm-Gehirn-Kommunikation. Vorderseite. Endokrinol. 2020 Verfügbar unter: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2020.00025/fullAccessed April 2021
2. Bukin, Y., Galachyants, Y., Morozov, I. et al. Die Auswirkung der Wahl der 16S-rRNA-Region auf die Metabarcoding-Ergebnisse der Bakteriengemeinschaft. Naturwissenschaftliche Daten. 2019. Verfügbar unter: https://www.nature.com/articles/sdata20197. Zugriff im April 2021
3. Dufour DN, Emtestam L, Jemec GB. Hidradenitis suppurativa: eine häufige und belastende, aber noch wenig erkannte entzündliche Hauterkrankung. Postgraduiertenstudium. Med. J. 2014;90:216-221.
4. Kurzen H et al. Was verursacht Hidradenitis suppurativa? Exp Dermatol. 2008 Mai;17(5):455-6 Zugriff im April 2021
