Laut einer neuen Modellstudie, die im CMAJ ( Canadian Medical Association Journal ) veröffentlicht wurde, gefährden ungeimpfte Menschen die Sicherheit geimpfter Menschen, selbst wenn die Impfraten gegen SARS-Cov-2 hoch sind .
Hintergrund:
Die Geschwindigkeit der Impfstoffentwicklung war während der COVID-19-Pandemie eine einzigartige Errungenschaft, auch wenn die Akzeptanz nicht überall herrschte. Impfgegner formulieren ihren Widerstand oft mit Blick auf die Rechte der Ungeimpften. Wir wollten untersuchen, welche Auswirkungen die Vermischung geimpfter und ungeimpfter Bevölkerungsgruppen auf das Risiko einer SARS-CoV-2-Infektion bei geimpften Personen hat.
Methoden:
Wir haben ein einfaches anfällig-infektiös-genesenes Kompartimentmodell einer Atemwegsinfektionserkrankung mit zwei verbundenen Subpopulationen erstellt: geimpfte und ungeimpfte Personen.
Wir haben ein Spektrum von Vermischungsmustern zwischen geimpften und ungeimpften Gruppen simuliert, das von zufälliger Vermischung bis hin zur vollständigen Vermischung von Gleichen (vollständige Assortativität) reicht, bei der Menschen ausschließlich Kontakt zu anderen mit demselben Impfstatus haben. Wir bewerten die Dynamik einer Epidemie innerhalb jeder Untergruppe und in der Bevölkerung als Ganzes.
Ergebnisse:
Wir fanden heraus, dass das Infektionsrisiko bei ungeimpften Personen unter allen Mischannahmen deutlich höher war als bei geimpften Personen.
Der kontaktbereinigte Beitrag von Ungeimpften zum Infektionsrisiko war unverhältnismäßig, wobei Ungeimpfte häufiger zu Infektionen unter den Geimpften beitrugen, als allein aufgrund der Kontaktzahlen zu erwarten gewesen wäre.
Wir fanden heraus, dass mit zunehmender Vermischung ähnlicher Personen die Angriffsraten bei geimpften Personen von 15 % auf 10 % sanken (und bei ungeimpften Personen von 62 % auf 79 % anstiegen), der angepasste Risikobeitrag zum Kontakt zwischen geimpften Personen jedoch aus dem Kontakt mit anderen Personen resultierte Ungeimpfte Menschen nahmen zu.
Einfluss der Vermischung von geimpften und ungeimpften Teilpopulationen auf den Beitrag zum Risiko und die endgültige Größe der Epidemie bei zunehmender Durchimpfungsrate der Bevölkerung. Eine zunehmende Durchimpfungsrate in der Bevölkerung verringert die Angriffsrate bei geimpften Personen und erhöht den relativen Beitrag ungeimpfter Personen zum Risiko bei geimpften Personen bei einem ähnlichen Mischungsgrad weiter. Für die ausgewerteten Durchimpfungsraten verringert eine zunehmende ähnliche Mischung die Angriffsrate unter den Geimpften, erhöht jedoch den relativen Beitrag der Ungeimpften zum Risiko bei geimpften Personen.
Deutung: Obwohl das mit der Vermeidung einer Impfung während einer virulenten Pandemie verbundene Risiko in erster Linie bei nicht geimpften Menschen liegt, wirken sich ihre Entscheidungen in einem unverhältnismäßigen Verhältnis zum Anteil ungeimpfter Menschen auf das Risiko einer Virusinfektion unter den Geimpften aus. |
Kommentare
„Viele Gegner von Impfvorschriften stellen die Impfpflicht als eine Frage der individuellen Entscheidung dar“, schreibt Dr. David Fisman von der Dalla Lana School of Public Health der Universität Toronto zusammen mit Co-Autoren. „Wir haben jedoch festgestellt, dass die Entscheidungen von Menschen, die auf eine Impfung verzichten, überproportional zum Risiko für diejenigen beitragen, die sich impfen lassen.“
Mithilfe eines einfachen Modells untersuchten die Forscher die Auswirkungen der Vermischung von geimpften und ungeimpften Menschen, um die Dynamik einer Infektionskrankheit wie SARS-CoV-2 zu verstehen. Sie simulierten die Vermischung ähnlicher Populationen, in denen Menschen ausschließlich Kontakt zu anderen mit demselben Impfstatus haben, sowie die zufällige Vermischung verschiedener Gruppen. Wenn Ungeimpfte mit Ungeimpften vermischt wurden, war das Risiko für Geimpfte geringer. Wenn geimpfte und ungeimpfte Menschen zusammenkommen, kommt es bei geimpften Menschen zu einer erheblichen Anzahl neuer Infektionen, selbst in Gebieten mit hohen Impfraten.
Die Ergebnisse der Autoren blieben stabil, selbst wenn sie eine geringere Wirksamkeit des Impfstoffs bei der Infektionsprävention modellierten, beispielsweise bei denjenigen, die keine Auffrischungsdosis erhielten oder bei neuen Varianten von SARS-CoV-2. Diese Erkenntnisse könnten für zukünftige Wellen von SARS-CoV-2 oder für das Verhalten neuer Varianten relevant sein.
„Das Risiko unter Ungeimpften kann nicht als egoistisch angesehen werden“, schreiben die Autoren. Mit anderen Worten: Es kann nicht davon ausgegangen werden, dass ein Impfverzicht nur die Ungeimpften betrifft, sondern auch deren Umfeld. „Bei der Formulierung der Impfpolitik sollten Überlegungen zur Gerechtigkeit und Fairness sowohl für Menschen, die sich für eine Impfung entscheiden, als auch für diejenigen, die sich gegen eine Impfung entscheiden, berücksichtigt werden“, schlussfolgern die Autoren.
