Geisteskrankheiten richten verheerende Schäden sowohl im Geist als auch im Herzen an
Hintergrund:
Psychische Erkrankungen stellen weltweit eine erhebliche globale Krankheitslast dar. Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen stärkere Blutdruckschwankungen haben, was zu einem erhöhten kardiovaskulären Risiko und einer Schädigung der Zielorgane führt.
Diese systematische Übersicht zielt darauf ab, (i) den Zusammenhang zwischen psychischen Erkrankungen und Blutdruckvariabilität (BPV) zu untersuchen und (ii) Methoden zur BPV-Messung und -Analyse zu beschreiben, die das Muster und den Grad der Variabilität beeinflussen können.
Methoden:
Von Beginn an bis 2020 wurden vier elektronische Datenbanken durchsucht. Die Qualitätsbewertung erfolgte anhand der STROBE-Kriterien. Studien wurden eingeschlossen, wenn sie VBP (einschließlich Frequenz- oder Zeitbereichsanalyse) bei Menschen mit psychischen Erkrankungen (insbesondere Angst/generalisierte Angststörung, Depression/depressive Störung, Panikstörung und Feindseligkeit) und ohne Bluthochdruck untersuchten. Zwei Autoren sichteten unabhängig voneinander Titel, Abstracts und Volltexte. Ein dritter Autor löste etwaige Meinungsverschiedenheiten.
Ergebnisse:
Zwölf Studien erfüllten die Einschlusskriterien. In drei Studien wurde der Kurzzeit-BPV, in zwei Studien der Langzeit-BPV und in sieben Studien der Ultrakurzzeit-BPV gemessen. Alle Studien zum kurzfristigen BPV, die eine ambulante und häusliche Blutdrucküberwachung verwendeten, ergaben einen höheren BPV bei Menschen mit Depressionen oder Panikstörungen.
Die beiden Studien zur Messung des langfristigen BPV beschränkten sich auf die ältere Bevölkerung und kamen zu gemischten Ergebnissen. Psychische Erkrankungen sind bei jungen und mittleren Erwachsenen signifikant mit einem erhöhten BPV verbunden.
Alle Ultrakurzzeit-BPV-Studien unter Verwendung der standardmäßigen kardialen autonomen Beurteilung; Kontinuierliche nicht-invasive Fingerblutdruck- und Herzfrequenzsignale ergaben einen signifikanten Zusammenhang zwischen BPV und psychischen Erkrankungen. Ein gemischtes Ergebnis wurde in Bezug auf den Neigungsgrad während der Neigungsbeurteilung und zwischen kontrollierter und spontaner Atmung bei Patienten mit psychischem Status beobachtet.
Schlussfolgerungen:
Die aktuelle Überprüfung ergab, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen unabhängig vom Alter signifikant mit einem erhöhten BPV verbunden sind. Da psychische Erkrankungen zu einer Beeinträchtigung der autonomen Funktion (HRV, BPV) beitragen können, kann eine frühzeitige therapeutische Intervention bei psychischen Erkrankungen Krankheiten vorbeugen, die mit einer autonomen Dysregulation einhergehen, und die Wahrscheinlichkeit negativer kardiologischer Folgen verringern. Diese Ergebnisse können daher wichtige Auswirkungen auf die zukünftige körperliche Gesundheit und das Wohlbefinden der Patienten haben und die Notwendigkeit einer umfassenden Reduzierung des kardiovaskulären Risikos unterstreichen.
Kommentare
Wissenschaftler der University of South Australia haben einen weiteren Grund herausgefunden, warum die Gesellschaft der psychischen Gesundheit mehr Aufmerksamkeit schenken sollte: Sie steht in engem Zusammenhang mit Schwankungen des Blutdrucks und der Herzfrequenz.
Eine neue in BioMedical Engineering veröffentlichte Studie stellt einen Zusammenhang zwischen psychischen Erkrankungen und stark schwankendem Blutdruck her, der zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Organschäden führen kann.
UniSA-Forscher Dr. Renly Lim und Kollegen von Universitäten in Malaysia sagen, es gebe eindeutige Beweise dafür, dass psychische Erkrankungen die autonomen Funktionen des Körpers, einschließlich Blutdruck, Herzfrequenz, Temperatur und Atmung, beeinträchtigen.
„Wir haben 12 Studien zu Menschen mit Angst-, Depressions- und Panikstörungen überprüft und festgestellt, dass psychische Erkrankungen unabhängig vom Alter signifikant mit größeren Blutdruckschwankungen im Laufe des Tages verbunden sind“, sagt Dr. Lim.
„Wir haben auch herausgefunden, dass sich die Herzfrequenz von Menschen mit psychischen Erkrankungen nicht so an äußere Stressfaktoren anpasst, wie sie sollte.
„Anders als viele denken, ist ein gesundes Herz nicht eines, das wie ein Metronom schlägt. Stattdessen muss es angepasst werden, um den Umwelt- und psychologischen Herausforderungen standzuhalten. Eine sich ständig ändernde Herzfrequenz ist eigentlich ein Zeichen guter Gesundheit .“
Eine verringerte Herzfrequenzschwankung (HRV) tritt häufig bei Menschen mit psychischen Erkrankungen auf und weist darauf hin, dass die Reaktion des Körpers auf Stress schlecht ist, was die negativen Auswirkungen von chronischem Stress verstärkt.
Im Gegensatz zur Herzfrequenz einer Person (wie oft ein Herz pro Minute schlägt), die normalerweise konstant ist, ist die HRV komplexer und bezeichnet die Zeit zwischen zwei Herzschlägen, die sich je nach externen Stressfaktoren ändern sollte.
„Wir suchen nicht nach einer sich ständig ändernden Herzfrequenz, sondern nach einer starken Variation der Herzfrequenz. Dies wird durch eine gesunde Ernährung, Bewegung, wenig Stress und eine gute psychische Gesundheit erreicht.“
Eine niedrige HRV tritt auf, wenn sich der Körper einer Person im Kampf- oder Fluchtmodus befindet , leicht gestresst ist und häufig bei Menschen mit chronischen Krankheiten, einschließlich Herz-Kreislauf- und psychischen Problemen, vorkommt.
Während große Blutdruckschwankungen (BPV) tagsüber nicht ideal sind, sollte der systolische Druck nachts um 10 bis 20 Prozent sinken, damit das Herz ruhen kann. Forscher fanden heraus, dass bei Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen der Blutdruck nachts nicht ausreichend sinkt.
Eine verringerte Immersion (weniger als 10 Prozent) kann durch viele Faktoren verursacht werden, darunter autonome Dysfunktion, schlechte Schlafqualität und gestörte zirkadiane Rhythmen, die den Schlaf-Wach-Rhythmus regulieren.
„Die Erkenntnis aus dieser Studie ist, dass wir den körperlichen Auswirkungen psychischer Erkrankungen mehr Aufmerksamkeit schenken müssen“, sagt Dr. Lim.
„Es handelt sich um eine erhebliche globale Belastung, von der zwischen 11 und 18 Prozent (eine Milliarde) der Menschen weltweit betroffen sind. Da psychische Erkrankungen zu einer gestörten Herz- und Blutdruckregulation beitragen können, ist ein frühzeitiges therapeutisches Eingreifen unerlässlich.“
