Zusammenfassung
Wir haben das hochpathogene Vogelgrippevirus A (H5N1) eurasischen Ursprungs, das zur Gs/GD-Linie gehört, Klade 2.3.4.4b, bei wildlebenden Wasservögeln in zwei Atlantikküstenstaaten der Vereinigten Staaten nachgewiesen. Vogelbeobachtungsdaten zeigten eine weit verbreitete Bewegung von Wasservögeln innerhalb des Atlantic Flyway und zwischen benachbarten Flyways und nördlichen Brutgebieten.
Zwei Studien
Seit der Erstbeschreibung des H5N1-Vogelgrippe-A-Virus (AIV) und seiner Fähigkeit, Menschen tödlich zu infizieren, im Jahr 1996 besteht Besorgnis über neue Stämme, die durch Genumlagerung entstehen. Zhu und Kollegen beschreiben nun die Zunahme von Infektionen bei Geflügel und Menschen in China, die durch eine neuartige reassortierende Influenza A (H5N6) verursacht wird, die H5N1 als dominanten AIV-Subtyp bei asiatischem Geflügel ersetzt hat und wahrscheinlich leichter auf Menschen übertragen werden kann.
Wie bei anderen AIV-Infektionen war der Kontakt mit lebendem Geflügel der häufigste Faktor für die Ansteckung mit H5N6, und die häufigsten Symptome waren Fieber und Husten (was die anfängliche Unterscheidung von anderen Atemwegserkrankungen schwierig machte). .
Bei 66 Fällen im Jahr 2021 lag das Risiko einer schweren Erkrankung bei 94 % und die Sterblichkeit bei 55 %.
Zwei gleichzeitige CDC-Berichte über Influenza A (H5N1) vervollständigen die Überlegungen zu den aktuellen und zukünftigen Auswirkungen von AIV.
Der erste Bericht betrifft einen Fall von menschlichem H5N1 bei einem amerikanischen Geflügelarbeiter, dessen Aufgabe es war, kranke Vögel aus der Herde zu eliminieren. Er war leicht krank und erholte sich. Obwohl H5N1 bei Geflügel in 29 Bundesstaaten und bei Wildvögeln in 34 Bundesstaaten gefunden wurde, wird angesichts der engen Exposition des Patienten gegenüber erkranktem Geflügel nicht davon ausgegangen, dass dieser Fall in der Allgemeinbevölkerung Befürchtungen über ein erhöhtes Risiko hervorruft.
In einem zweiten Bericht zeigten Bevins und Kollegen anhand von Tracking-Daten, dass wandernde wilde Wasservögel kürzlich das hochpathogene H5N1 AIV über den Atlantic Flyway in den Osten der USA transportiert haben. Frühere Erkenntnisse hatten den Pacific Flyway als einzige Importquelle in die USA betrachtet.
Das segmentierte Genom von Influenza-A-Viren ermöglicht eine genetische Neuordnung zusammen mit der Koinfektion von Wildvögeln, was zu einer erhöhten Übertragbarkeit oder Pathogenität oder beidem führen kann.
Die Tatsache, dass wildlebende Zugvögel diese Viren häufig asymptomatisch in sich tragen, bedeutet, dass es nicht möglich sein wird, AIV auszurotten. Obwohl eine Übertragung von Vögeln auf Menschen (normalerweise nach erheblicher Exposition), die zu hohen Sterblichkeitsraten führt, keine Seltenheit ist, ist eine dokumentierte Übertragung von Mensch zu Mensch relativ selten. Unsere größte Sorge besteht darin, dass eine Neuordnung und Mutation bei AIV letztendlich diese letztere Form der Übertragung beeinträchtigen und möglicherweise katastrophale Folgen haben wird.
