Riepilogo
Abbiamo rilevato il virus dell’influenza aviaria A (H5N1) ad alta patogenicità di origine eurasiatica appartenente al lignaggio Gs/GD, clade 2.3.4.4b, negli uccelli acquatici selvatici in 2 stati costieri atlantici degli Stati Uniti. I dati sul raggruppamento di uccelli hanno mostrato movimenti diffusi di uccelli acquatici all’interno della rotta atlantica e tra le rotte vicine e le aree di riproduzione settentrionali.
Due studi
Sin dalla prima descrizione nel 1996 del virus dell’influenza aviaria A (AIV) H5N1 e della sua capacità di infettare mortalmente gli esseri umani, è emersa preoccupazione per i nuovi ceppi derivanti dal riarrangiamento genetico. Zhu e colleghi ora descrivono l’aumento delle infezioni nel pollame e negli esseri umani in Cina causate da un nuovo virus riassortinte dell’influenza A (H5N6), che ha sostituito l’H5N1 come sottotipo AIV dominante nel pollame asiatico e sarà probabilmente più facilmente trasmesso agli esseri umani.
Come per altre infezioni da AIV, l’esposizione al pollame vivo è stato il fattore più comune nell’acquisizione del virus H5N6 e i sintomi di presentazione più comuni sono stati febbre e tosse (che hanno reso difficile la distinzione iniziale da altre malattie respiratorie). .
Tra 66 casi nel 2021, il rischio di malattia grave è stato del 94% e la mortalità è stata del 55%.
Due rapporti contemporanei del CDC sull’influenza A (H5N1) completano le considerazioni sull’impatto attuale e futuro dell’AIV.
Il primo rapporto riguarda un caso di H5N1 umano in un lavoratore avicolo americano il cui compito era quello di eliminare gli uccelli malati dal gregge. Era leggermente malato e si riprese. Sebbene il virus H5N1 sia stato riscontrato nel pollame in 29 stati e negli uccelli selvatici in 34 stati, data la stretta esposizione del paziente al pollame malato, non si ritiene che questo caso susciti timori di un aumento del rischio nella popolazione generale.
In un secondo rapporto, Bevins e colleghi hanno utilizzato i dati di tracciamento per dimostrare che gli uccelli acquatici selvatici migratori hanno recentemente trasportato l’AIV H5N1 altamente patogeno negli Stati Uniti orientali attraverso l’Atlantico Flyway. Risultati precedenti avevano considerato la Pacific Flyway come l’unica fonte di importazione negli Stati Uniti.
Il genoma segmentato dei virus dell’influenza A consente il riassortimento genetico insieme alla co-infezione degli uccelli selvatici, che può conferire maggiore trasmissibilità o patogenicità, o entrambe.
Il fatto che gli uccelli migratori selvatici portino questi virus, spesso in modo asintomatico, significa che non sarà possibile eradicare l’AIV. Sebbene la trasmissione dagli uccelli all’uomo (di solito dopo una considerevole esposizione) che causa alti tassi di mortalità non sia rara, la trasmissione da uomo a uomo documentata è stata relativamente rara. La nostra più grande preoccupazione è che il riassortimento e la mutazione dell’AIV possano eventualmente influenzare quest’ultima forma di trasmissione, con risultati potenzialmente disastrosi.
