But Examiner les résultats des patients ayant subi une décongélation d’ovocytes autologues après une cryoconservation planifiée des ovocytes. Conception Étude de cohorte rétrospective. Ajustement Grand centre de fertilité affilié à une université urbaine. Les patients) Toutes les patientes ayant subi ≥1 décongélation d’ovocytes autologues avant le 31 décembre 2020. Interventions) Aucun. Les principales mesures) Le critère de jugement principal était le taux final de naissances vivantes (FLBR) par patiente, et seules les patientes ayant eu une naissance vivante (LB) ou ayant consommé tout le stock restant (ovocytes cryoconservés et embryons euploïdes/non testés/aucun résultat) ont été incluses. . Les critères de jugement secondaires étaient les résultats de laboratoire et les taux de LB par transfert. Résultats Au total, 543 patients ont subi 800 cryoconservations d’ovocytes, 605 décongélations et 436 transferts. L’âge médian à la première cryoconservation était de 38,3 ans . Le délai médian entre la première cryoconservation et la décongélation était de 4,2 ans . Le nombre médian d’ovocytes et d’ovocytes en métaphase II (M2) décongelés par patiente était respectivement de 14 et 12. La survie globale de tous les ovocytes décongelés était de 79 %. Parmi tous les patients, 61 % ont subi ≥1 transfert. Parmi les transferts euploïdes (n = 262) et sans biopsie (n = 158), les taux de BL par transfert étaient respectivement de 55 % et 31 %. Le FLBR par patient était de 39 %. L’âge à la cryoconservation et le nombre de M2 décongelés étaient prédictifs de la LB ; Le FLBR par patient était > 50 % pour les patients de < 38 ans au moment de la cryoconservation ou ayant décongelé ≥ 20 M2. Au total, 173 patients (32 %) ont un inventaire restant. Conclusion(s) La décongélation des ovocytes autologues a entraîné un taux final de naissances vivantes (FLBR) de 39 % par patiente , ce qui est comparable aux résultats d’une fécondation in vitro de même âge. Des études avec des cohortes plus importantes sont nécessaires. |
Taux final de naissances vivantes par patient selon l’âge à la première cryoconservation ; Des intervalles de confiance de 95 % sont affichés. Les naissances vivantes comprennent 1 grossesse à issue inconnue (en cours au dernier contact). Le nombre médian de cycles de cryoconservation d’ovocytes pour chaque groupe était de 1. n = nombre de patients.
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Toutes les femmes ne sont pas prêtes à devenir mères à la fin de l’adolescence, dans la vingtaine ou même au milieu de la trentaine, mais une baisse naturelle de la fertilité peut rendre plus difficile la naissance d’un bébé à partir de la quarantaine.
Aujourd’hui, une nouvelle étude montre que la congélation des ovules lorsqu’ils sont plus jeunes est une option très efficace pour de nombreuses femmes qui sont fertiles dans leur jeunesse mais qui souhaitent retarder leur grossesse pendant un certain temps.
Les chercheurs ont étudié les taux de réussite de l’utilisation des ovules congelés d’une femme pendant 15 ans. Ils ont découvert qu’environ 70 % des femmes dont les ovules étaient congelés alors qu’elles avaient moins de 38 ans et qui en avaient décongelé au moins 20 avaient plus tard un bébé.
De plus, le fait de congeler les ovules puis de les décongeler à une date ultérieure a permis d’obtenir un taux de réussite de grossesse plus élevé que l’utilisation d’embryons frais grâce à une technologie de procréation assistée.
"Nous avons été très prudents et prudents dans la publication des données parce que nous voulons qu’elles soient exactes et exactes. Et nous voulons que les femmes soient informées", a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr James Grifo, directeur de la division de santé reproductive. endocrinologie et infertilité au NYU Langone Fertility Center à New York. "Essentiellement, oui, vous pouvez conclure que si vous congelez un lot d’ovules à 30 ans et avez besoin d’une FIV à 40 ans, vous avez de meilleures chances."
La plupart des recherches antérieures sur la question de la possibilité de naissances à partir d’ovules congelés reposaient sur des modèles mathématiques, contrairement à cette étude, qui reposait sur l’expérience clinique.
L’étude a été menée au Langone Fertility Center de l’Université de New York, où le premier bébé né par congélation d’ovules aura bientôt 17 ans. En règle générale, les femmes plus jeunes , et donc avec des ovules plus jeunes, ont des taux de grossesse plus élevés et des taux de fausses couches plus faibles.
"Nous avons reconnu que la congélation des œufs était un moyen pour une jeune femme de mettre ses œufs "sur la glace"", a déclaré Grifo, soulignant que des recherches antérieures incluaient des modèles de souris.
Cette étude a inclus 543 patients, âgés en moyenne de 38 ans , dont les ovules ont été extraits et congelés. C’est plus vieux que l’âge optimal pour congeler les ovules, qui est avant 35 ans. Les patients ont subi 800 cycles de congélation d’ovules, 605 cycles de décongélation d’ovules et 436 transferts d’embryons utilisant les ovules entre 2005 et 2020.
Dans l’ensemble, 39 pour cent des femmes âgées de 27 à 44 ans (la plupart entre 35 et 40 ans) ont eu au moins un enfant issu de leurs ovules congelés lorsque leurs ovules ont été congelés, ont découvert les chercheurs. C’est comparable aux résultats du même âge en FIV (fécondation in vitro).
Dans toutes les tranches d’âge des patientes de l’étude, celles qui ont décongelé 20 ovules matures avaient un taux de naissances vivantes de 58 %, ce que les auteurs ont qualifié de « profond et inattendu », étant donné que les femmes avaient déjà dépassé leur apogée. reproducteur.
Même 14 des femmes qui n’ont pas congelé leurs ovules avant l’âge de 41 ou 42 ans ont eu des enfants avec des ovules congelés. La durée de conservation des œufs ne semble pas avoir d’importance, ont noté les chercheurs.
L’étude a également révélé que le dépistage génétique des embryons provenant d’ovules congelés avant l’implantation entraînait également une diminution des taux de fausses couches et un nombre plus élevé de naissances vivantes.
Au total, 211 bébés sont nés de la congélation des ovules au cours de l’étude, récemment publiée en ligne dans la revue Fertility and Sterility .
Cela se compare à moins de 30 pour cent de grossesses en utilisant des ovules ou des embryons frais pour les femmes dans la quarantaine subissant une FIV et à moins de 20 pour cent de naissance de bébés vivants, selon les statistiques des Centers for Disease Control and Prevention. Disease Prevention and Prevention a collecté des données auprès de près de 500 centres américains.
Les œufs congelés fonctionnent aussi bien que les embryons congelés, a déclaré Grifo.
Alors que l’étude portait sur des femmes âgées en moyenne de 38 ans, l’âge moyen pour la congélation des ovocytes dans les cliniques de fertilité a maintenant baissé au cours des cinq dernières années à 34 ans. Grifo a déclaré qu’elle s’attend à des résultats encore meilleurs à l’avenir.
Le centre voit le nombre de femmes congeler des ovules tripler en 2022 par rapport à 2019. Le Dr Timothy Hickman est directeur médical du CCRM à Houston et président de la Society for Assisted Reproductive Technology. Il a déclaré : "Je suis heureux que cela soit publié parce que nous avions vraiment besoin de données comme celle-ci pour voir quels sont les résultats de tous ces œufs congelés que nous congelons depuis des années et des années."
Bien que les femmes congèlent leurs ovules depuis de nombreuses années, les données mettent du temps à émerger, a ajouté Hickman. "C’est difficile à collecter car il s’écoule beaucoup de temps entre le moment où les œufs sont congelés et le moment où ils sont réellement décongelés et utilisés", a-t-elle expliqué.
"Quiconque souhaite avoir un enfant à un moment donné et n’est pas prêt à en avoir un actuellement est généralement le meilleur type de patient pour aborder cette question", a déclaré Hickman. "Maintenant, il est généralement préférable de le faire à la fin de la vingtaine ou au début de la trentaine, et ce n’est généralement pas recommandé si vous avez plus de 38 ans. Mais ici, nous avons eu des patients de plus de 38 ans ou au début de la quarantaine qui ont encore utilisé ce produit. et ils ont pu avoir un enfant.
La récupération des œufs n’est pas un processus peu coûteux. C’est similaire au prélèvement d’ovules pour la FIV, mais au lieu de produire des embryons à partir des ovules récupérés, les ovules sont congelés jusqu’à ce que la femme soit prête et les médecins peuvent produire les embryons à partir de spermatozoïdes sélectionnés et des ovules congelés. de la femme.
Grifo estime qu’il en coûte environ 15 000 $ pour suivre le processus et environ 1 000 $ par an pour stocker les ovules congelés et plus encore lorsque des embryons sont créés à l’aide des ovules congelés.
Hickman a noté qu’il a vu les taux auxquels les compagnies d’assurance couvrent la FIV augmenter considérablement au fil du temps.
"Heureusement, nous avons constaté qu’ici à Houston, de nombreuses entreprises achètent une couverture de FIV et augmentent souvent la couverture pour leurs employés, nous sommes donc très heureux", a déclaré Hickman.
Bien que la congélation des ovules semble donner de bons résultats pour beaucoup, cela ne constitue toujours pas une garantie de grossesse. Même si une personne semble fertile selon les tests effectués au moment de sa guérison, le seul véritable test de fertilité est de tomber enceinte et de mener un bébé à terme, a noté Grifo.
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