Selon une étude menée par l’UCL et les chercheurs de Moorfields, les personnes qui portent des lentilles de contact réutilisables sont presque quatre fois plus susceptibles de développer une infection oculaire rare pouvant menacer la vue que celles qui portent des lentilles jetables quotidiennes.
L’étude cas-témoins, publiée dans Ophthalmology , identifie plusieurs facteurs qui augmentent le risque de kératite à Acanthamoeba (AK), notamment la réutilisation de lentilles ou leur port pendant la nuit ou sous la douche.
L’AK est un type de kératite microbienne (infection cornéenne), une affection qui provoque une inflammation de la cornée (la couche externe transparente et protectrice de l’œil).
L’auteur principal, le professeur John Dart (Institut d’ophtalmologie de l’UCL et Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust) a déclaré : « Ces dernières années, nous avons constaté une augmentation de la kératite à Acanthamoeba au Royaume-Uni et en Europe, et bien que l’infection soit encore rare, elle est évitable. et justifie une réponse de santé publique.
« Les lentilles de contact sont généralement très sûres, mais sont associées à un faible risque de kératite microbienne, le plus souvent causée par une bactérie, qui est la seule complication menaçant la vue de leur utilisation. Avec environ 300 millions de personnes dans le monde qui portent des lentilles de contact, il est important que les gens sachent comment minimiser les risques de développer une kératite.
Le port de lentilles de contact est désormais la principale cause de kératite microbienne chez les patients ayant des yeux par ailleurs sains dans les pays du Nord. La perte de vision due à une kératite microbienne est rare, mais Acanthamoeba, bien qu’il s’agisse d’une cause rare, est l’une des causes les plus graves et est responsable d’environ la moitié des porteurs de lentilles de contact qui développent une perte de vision après une kératite. 90 % des cas d’AK sont associés à des risques évitables, bien que l’infection reste rare, affectant moins de 1 porteur de lentilles de contact sur 20 000 par an au Royaume-Uni.
L’AK provoque une douleur et une inflammation de la surface antérieure de l’œil, la cornée, en raison d’une infection par Acanthamoeba, un micro-organisme formant des kystes. Les patients les plus gravement touchés (un quart du total) se retrouvent avec une vision inférieure à 25 % ou deviennent aveugles après la maladie et font face à des traitements prolongés.
Au total, 25 % des personnes touchées ont besoin d’une greffe de cornée pour traiter la maladie ou restaurer la vision.
Pour l’étude, les chercheurs ont recruté plus de 200 patients du Moorfields Eye Hospital qui ont répondu à une enquête, dont 83 personnes atteintes de KA, et les ont comparés à 122 participants ayant fréquenté des cliniques de soins oculaires souffrant d’autres pathologies, qui ont servi de groupe témoin. .
Les personnes qui portaient des lentilles de contact souples réutilisables (telles que des lentilles mensuelles) étaient 3,8 fois plus susceptibles de développer une AK que les personnes qui portaient des lentilles jetables quotidiennes. Prendre une douche avec des lentilles augmentait le risque d’AK de 3,3 fois, tandis que le port de lentilles pendant la nuit augmentait le risque de 3,9 fois. Parmi les porteurs quotidiens de lentilles jetables, la réutilisation de leurs lentilles augmentait le risque d’infection. Un examen récent des lentilles de contact par un professionnel de la santé réduit le risque.
Après une analyse plus approfondie, les chercheurs ont estimé qu’entre 30 % et 62 % des cas au Royaume-Uni, et potentiellement dans de nombreux autres pays, pourraient être évités si les gens passaient des lentilles réutilisables aux lentilles jetables quotidiennes.
Une étude récente dirigée par le professeur Dart a révélé que la prévalence de la KA augmente au Royaume-Uni. En examinant les données d’incidence du Moorfields Eye Hospital de 1985 à 2016, lui et son équipe ont constaté une augmentation de 2000 à 2003, lorsqu’il y avait huit à 10 cas par an, à entre 36 et 65 cas par an à la fin. de la période d’études. .
La professeure agrégée Nicole Carnt (UNSW, Sydney, Institut d’ophtalmologie de l’UCL et Moorfields Eye Hospital), première auteure, a déclaré : « Des études antérieures ont lié l’AK à l’utilisation de lentilles de contact dans les spas, les piscines ou les lacs, et ici nous avons ajouté des douches à cela. " » énumère-t-elle, soulignant qu’il faut éviter l’exposition à l’eau lors du port de lentilles. "Les piscines publiques et les autorités côtières pourraient contribuer à réduire ce risque en décourageant la baignade avec des lentilles de contact."
Le professeur Dart a ajouté : « L’emballage des lentilles de contact devrait inclure des informations sur la sécurité des lentilles et la prévention des risques, même aussi simples que des autocollants « pas d’eau » sur chaque étui, d’autant plus que de nombreuses personnes achètent leurs lentilles en ligne sans en parler à un professionnel de la santé.
« Les mesures d’hygiène de base en matière de lentilles de contact peuvent grandement contribuer à prévenir les infections, comme se laver et se sécher soigneusement les mains avant d’insérer des lentilles. »
L’étude a été financée par Fight for Sight, le NIHR Moorfields Biomedical Research Center et Moorfields Eye Charity. https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(22)00594-2/fulltext
